Acolhimento Mãe-Bebê na
Unidade Básica após a Alta da
Maternidade
 Histórico/Motivações
• Triagem Neonatal Fase II;
• SIS PRÉ-NATAL;
• IUBAAM
Média de tempo decorrido entre o nascimento, a primeira coleta, a confirmação e o início do tratamento
de crianças portadoras de Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria, no Mu R J, de 1997 a 2001.
94
Tempo decorrido em dias entre o nascimento, a primeira coleta, a confirmação e o início do tratamento de crianças com
Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria, no Município do Rio de Janeiro, no período de 1997 a 2001.
72
Média de dias
Intervalo de tempo
72 2001
1997
1998
1999
2000
2001
1997
1998
1999
2000
Nasc. a 1ª coleta
34
25
23
18
14
02 - 93
6 - 83
2 - 92
4 -38
7 - 26
1ª coleta a confirmação
30
36
30
33
28
7 - 83
6 - 153
1 - 154
22 - 56
11 62
- 43
confirmação ao35
tratamento12
17
13
4
0 - 216
0 - 58
0 - 118
0 - 46
0-9
Nasc. ao tratamento
94
72
72
62
44
29 221
12 -209
27 -210
23 - 99
24 - 78
44
36
34
30
30
35
33
28
25 23
18
17
14
12
13
4
Nasc. a 1ª coleta
1ª coleta a confirmação
1997
1997
1998
1999
2000
2001
Nasc. a 1ª coleta
2 - 93
6 - 83
2 - 92
4 - 38
7 - 26
confirmação ao tratamento
1998
1999
2000
Nasc. ao tratamento
2001
1ª coleta a confirmação
Confirmação ao tratamento
7 - 83
6 - 153
1 - 154
22 - 56
11 - 43
0 - 216
0 - 58
0 - 118
0 - 46
0-9
Nasc. ao tratamento
29 - 221
12 - 209
27 - 210
23 - 99
24 - 78
T e m p o M é d io Atu a l e T e m p o Id e a l e n tre a C o le ta d o T e ste d o Pe zin h o e o T ra ta m e n to d a C ria n ç a .
M é d ia 1 4 d ia s d e vid a
1ª COLET A
5 º d ia d e vid a
0 a 7 d ia s = 1 4 a 2 1 d ia s d e vid a
(1 ve z p o r se m a n a )
T ra n sp o rte d a U n id a d e
a o L a b o ra tó rio
0 a 3 d ia s = 5 a 8 d ia s d e vid a
6 d ia s = 2 0 a 2 7 d ia s d e vid a
L a b . p a ra L ib e ra ç ã o
3 d ia s = 8 a 1 1 d ia s d e vid a
d o re su lta d o
4 d ia s = 2 4 a 3 1 d ia s d e vid a
R e c o n vo c a ç ã o p a ra
2 d ia = 1 0 a 1 3 d ia s d e vid a
se g u n d a c o le ta
2 d ia s = 2 6 a 3 3 d ia s d e vid a
L a b . p a ra L ib e ra ç ã o
1 d ia = 1 1 a 1 4 d ia s d e vid a
d o se g u n d o re su lta d o
6 d ia s = 3 2 a 3 9 d ia s d e vid a
R e c o n vo c a ç ã o p a ra
T ra ta m e n to
1 d ia = 1 2 a 1 5 d ia s d e vid a
1 d ia = 3 3 a 4 0 d ia s d e vid a
In íc io d o T ra ta m e n to
1 d ia = 1 3 a 1 6 d ia s d e vid a
 SIS
PRE-NATAL (PHPN)
• Incentivo financeiro;
• R$ 10,00 cadastramento gestante até 120
dias gestação;
• R$ 40,00 hospital que realizar parto;
• R$ 40,00 por gestante na conclusão do
pré-natal (mínimo 6 consultas, exames
laboratoriais de rotina, vacina antitetânica, avaliação do risco, referência
ambulatorial e hospitalar, atividades
educativas e CONSULTA PUERPERAL.

Iniciativa Unidade Básica Amiga da
Amamentação (IUBAAM)
• 1999 a 2001 - 845 profissionais treinados;
• 2002 - equipes materno-infantil de 29 unidades e
4 de PSF = 277 prof. treinados;
• 2003 – treinamento de 24 multiplicadores
 Total = 1147 prof. treinados em 18 CUBAAMS
 Treinamentos descentralizados por Aps
• PS Harvey R. S. Filho – 1ª UBAAM
APOIO AO ALEITAMENTO MATERNO
NO ACOLHIMENTO

Objetivos
• Estabelecer referência para uma recepção
humanizada na rede básica após a alta da
maternidade, integrando e otimizando ações
direcionadas à mãe e ao bebê, dentro da
primeira semana de vida (5º dia).
• Estabelecer precocemente o vínculo da
família com a unidade de saúde mais
próxima da residência.
 Ações
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Recepção humanizada
Teste do Pezinho
BCG
Apoio Aleitamento Materno
Agendamento Consulta Puerperal
Agendamento Consulta de Acompanhamento do
Crescimento e Desenvolvimento
Avaliação do Risco:
• Consulta de Ginecologia/Pediatria
Contracepção - Método de Espera
Vacina de Rubéola/dt
Avaliar outras necessidades – oferecer os
serviços para bebê, mãe e família.

Metodologia
• Mapeamento das ações preconizadas para
mãe/bebê nas unidades;
• Eleição dos turnos onde ocorriam interseção dessas
ações;
• Indicação de 2 profissionais responsáveis pelo
Acolhimento;
• Consolidação das referência das diversas unidades
por AP (planilhas);
• Definição das 13 maternidades que participariam
do projeto.
AP 3.2 UNIDADES E
ENDEREÇOS
CMS ARIADNE
LOPES DE MENEZES
2ª Feira
3ª Feira
4ª Feira
5ª Feira
6ª Feira
Turno
M
M
M
M
M
Horário
8 às 11 h
8 às 11 h
8 às 11 h
8 às 11 h
8 às 11 h
Enf. Aparecida
Enf. Bárbara
Enf. Aparecida
Enf. Bárbara
Enf. Aparecida
Enf. Bárbara
Enf. Aparecida
Enf. Bárbara
Enf. Aparecida
Enf. Bárbara
Turno
M
M
M
M
M
Horário
Turno
8 às 12 h
Enf. Maria
Cristina Enf.
Dagmar
M
8 às 12 h
Enf. Maria
Cristina Enf.
Dagmar
M
8 às 12 h
Enf. Maria
Cristina Enf.
Dagmar
M
8 às 12 h
Enf. Maria
Cristina Enf.
Dagmar
M
8 às 12 h
Enf. Maria
Cristina Enf.
Dagmar
M
Horário
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
Profissional
Aux.E. Rouse
Aux.E. Célia
Aux.E. Rouse
Aux.E. Célia
Aux.E. Rouse
Aux.E. Célia
Aux.E. Rouse
Aux.E. Célia
Aux.E. Rouse
Aux.E. Célia
Turno
M
M
M
M
M
Horário
8 às 11 h
8 às 11 h
8 às 11 h
8 às 11 h
8 às 11 h
Profissional
Enf. Silvana
Drª Jeanne
Enf. Silvana
Drª Jeanne
Enf. Silvana
Drª Jeanne
Enf. Silvana
Drª Jeanne
Enf. Silvana
Drª Jeanne
Turno
M
M
M
M
M
Horário
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
Profissional
Enf. Adelaide
Enf. Luzimar
Enf. Adelaide
Enf. Luzimar
Enf. Adelaide
Enf. Luzimar
Enf. Adelaide
Enf. Luzimar
Enf. Adelaide
Enf. Luzimar
Turno
M
M
M
M
M
Horário
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
8 às 12 h
Profissional
Enf. Arlete
Drª Rosa
Enf. Arlete
Drª Rosa
Enf. Arlete
Drª Rosa
Enf. Arlete
Drª Rosa
Enf. Arlete
Drª Rosa
Rua Eng. Carlos Pena, s/n
Profissional
Engenho da Rainha
CMS MILTON
FONTES MAGARÃO
Av. Amaro Cavalcanti,
Profissional
1387 Engenho de Dentro
P.S. CARLOS
GENTILE DE MELLO
R. Bicuíba, 181
Lins de Vasconcelos
P.S. DR. EDUARDO
ARAÚJO VILHENA
LEITE
Rua José dos Reis, 951
Pilares
P.S.
DR. RENATO ROCCO
Rua Ayres de Casal, s/n
Jacaré
PAM
RODOLPHO ROCCO
Estr. Adhemar Bebiano,
339 Del Castillo
Maternidades - 13
SMS - Hospital Maternidade Oswaldo Nazareth
Hospital Maternidade Carmela Dutra
Hospital Maternidade Alexander Fleming
Maternidade Leila Diniz
Unidade Integrada de Saúde Herculano Pinheiro
Instituto Municipal da Mulher Fernando Magalhães
Hospital Municipal Miguel Couto
Hospital Municipal Andaraí
Hospital Municipal Paulino Werneck
SES - Hospital Estadual Albert Schweitzer
Hospital Estadual Rocha Faria
Hospital Estadual Pedro II
SUS – Pró-Matre
Unidades Básicas - 88
Nascimentos de residentes no MRJ do ano de 2001 e ocorridos no município, por
AP de residência, em unidades do SUS e nas 13 maternidades.
(Fonte:GIE/COE/SSC/SMS-RJ)
14000
12096
11825
11389
12000
10438
9828
10000
8814
7505
6405
8000
8308
7133
7199
8003
6000
6787
5154
4204
4000
4902
6120
5865
6524
5438
3759
4389
2808
4220
1792
3310
2000
4985
3941
2333
1644
0
1.0
2.1
2.2
3.1
3.2
NVT
3.3
NV-SUS
4.0
NV-13MAT
5.1
5.2
5.3
NV no Municipio do RJ, referenciados pelas 13 maternidades,
a serem acolhidos pelas Unidades no Proj. Acolhimento mãe/ bebê
AP
NV
Unidades
média /mês
média / dia
1.0
3310
7
39
1.9
2.1
2333
6
32
1.6
2.2
1644
5
27
1.4
3.1
6120
8
64
3.1
3.2
4389
6
61
3.0
3.3
6787
12
47
2.3
4.0
6524
6
90
4.5
5.1
4220
9
39
1.9
5.2
5438
15
30
1.5
5.3
3941
14
23
1.2

Estratégias de Implantação
• Apresentação do projeto para as
maternidades e unidades básicas com as
respectivas Coordenações de AP e SES.
• Seminário de capacitação para acolhedores das Unidades Básicas.
• Confecção de material gráfico.
ROTEIRO DE ATIVIDADES DO ACOLHIMENTO MÃE – BEBÊ
Nome da Unidade ________________________________________________
Dados gerais de identificação:
Nome mãe: _______________________________ idade ______ pront. ________
Nome do(a) RN: _______________________________________pront. ________
Local do Parto ______________ Tipo de Parto: ( )Normal ( )fórcipe ( )cesárea
Data parto ___/___/___ Data alta ___/___/___ Data acolhimento ___/___/___
Registro de Nascimento ( )Sim ( )Não
Avaliação do(a) RN:
RNR (RN de Risco): ( ) sim Código:_______________________
( ) não
Queixas:________________________________________________________
___
Icterícia? ( ) sim ( ) não
Lesão de pele: ( ) sim ( ) não
Coto umbilical: ( ) secreção ( ) eritema ( ) sem alterações
Aleitamento materno:( ) somente leite materno(LM) ( ) LM+ água, chá ou suco
( ) LM + outro leite
( ) Somente outro leite
Avaliação da mamada: mamilos, pega e posição – Alterações: ( ) sim ( ) não
Quais: ____________________________________________________________
Encaminhada para apoio ao AM? ( ) sim ( ) não Onde?____________________
Vacinas aplicadas na maternidade: ( )BCG ( ) Hepatite B
Avaliação da Mãe
Queixa:____________________________________________________________
Boas condições gerais de saúde? ( ) sim ( ) não Porque? __________________
Cicatriz cirúrgica em boas condições? ( ) sim ( ) não - Febre?( )sim ( )não
Sangramento normal? ( ) sim ( ) não - Evacuação e micção s/ alt? ( ) sim ( )não
Mamas com alteração? ( ) sim ( ) não - Qual?____________________________
Encaminhada planejamento familiar? ( ) sim ( ) não – Porque? ______________
Fornecido método contraceptivo de espera? ( ) sim ( ) não
Ações de saúde realizadas no acolhimento
Para o bebê
( ) teste do pezinho ( ) BCG ( ) apoio aleitamento materno
Encaminhada para atendimento de urgência? ( ) sim ( )não
Agendada consulta p/acompanhamento do crescimento/desenvolvimento ___/___/___
Outras? Quais? _____________________________________________________
Para a Mãe
( ) recepção ( ) informação ( ) vacina para rubéola ( ) dT
( ) retirada de pontos - data ____/_____/____
Encaminhada para atendimento de urgência? ( ) sim ( ) não
Agendada consulta de puerpério para _____/_____/______
Cartaz Acolhimento
Kit Criança
Cartaz Pezinho
Folder Pezinho

Monitoramento
• Unidade Básica: Número de cartões
recebidos no mês  consolidado por CAP
 GPC
• Maternidade: Preenchimento de planilha
de controle de referência  GPC
SUPERINTENDÊNCIA DE SAÚDE COLETIVA
COORDENAÇÃO DE PROGRAMAS DE ATENDIMENTO INTEGRAL À SAÚDE
CONTROLE DIÁRIO DE REFERÊNCIA PARA UNIDADE BÁSICA
CAP 1.0
1
CMS Marcolino
Candau
CMS J. Messias
do Carmo
CMS Ernesto
Zeferino Tibau Jr
CMS Ernani
Agrícola
PS Fernando A
Braga Lopes
PAM Oswaldo
Cruz
UIS Manoel A
Villaboim
CAP 2.1
1
CMS João
Barros Barreto
CMS Manoel
José Ferreira
CMS Píndaro de
Carvalho
UACPS Dr.
Albert Sabin
UACPS Dr.
Rodolpho
PAM D. Hélder
Câmara
UNIDADE:
MÊS:
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL