Função pulmonar no
diagnóstico e
acompanhamento das doenças
obstrutivas
Dr. Frederico Fernandes
Pneumologia
ICESP / InCor HCFMUSP
Podemos tratar
doenças obstrutivas
sem realizar função
pulmonar?
Asma
Quais os marcadores
prognósticos
escondidos em uma
broncoprovocação?
Existe obstrução das
vias aéreas com
relação VEF1/CVF
normal?
DPOC
De quanto em quanto
tempo solicitar um
exame de função
pulmonar?
CASO CLÍNICO
Masculino
73 anos
Ex tabagista 60 anos
maço
Parkinson
1ª vez na vida que procura
um pneumo
Há 6 meses PS por
princípio de pneumonia
Na ocasião diagnosticado
com bronquite crônica
Desde então varias
consultas por dispneia
CASO CLÍNICO
ESPIROMETRIA
Suspenso
medicação
Melhora da
Dispnéia
Melhora do
Parkinson
Aumento de
custos
Atraso no
tratamento
adequado
CASO CLÍNICO 2
Feminina
61 anos
Ex tabagista 30 am
Dispnéia MRC 3
Múltiplas fraturas
arcos costais
Introduzido
Broncodilatador
de longa
inalatório
500
3.5
450
3
2.5
400
TC6M
2
350
1.5
300
1
250
0.5
200
0
1
2
3
MRC
Evidência
Fisiológica
Documentar
efeito terapêutico
Ritmo de Perda Funcional
792 pacientes
Trabalhadores
8 anos
seguimento
Exposição a
fumaça infância
?
Exposição
intraútero
Baixo peso
ao nascer
Doenças
respiratórias
durante o
desenvolvimento
Não Exacerbador
Exacerbador
ǂ 8 ml/ano
Conhecer o ritmo
de queda!
Anual não
exacerbadores
Semestral em
exacerbadores
Implicação
prognóstica e
terapêutica
Broncoprovocação
+ OU -
PD 20
Hiperreativo
Hipersensitivo
Hiperresponsivo
Exame 1
Exame 2
VEF1
CVF
VEF1/CVF
COLAPSO
CONSTRIÇÃO
Exame 1
Broncoprovocação
Exame 2
Importantes
informações sobre a
fisiologia do indivíduo
Pneumologia
Fisiologia
Clínica