15152 casos x 14820 controles
Lancet 2004, 364: 937-52
Fatores de Risco Cardiovascular
Panorama até 2004
• 80% do ônus da DCV ocorre em países de renda
baixa ou intermediária
• Dados sobre fatores de risco para DCV escassos
nestes países. (Estudos anteriores: 80% dados em
brancos de países desenvolvidos)
•
“Apenas 50% do risco de DAC é devido aos
fatores de risco conhecidos”.
Risco de IAM associado aos FR na população global
Fator de risco
Odds Ratio
Risco atribuível
(IC 99%)
(IC 99%)
Relação Apo B/ Apo A1
3,25 (2,81-3,76)
49,2 (43,8- 54,5)
Tabagismo atual
2,87 (2,58-3,19)
35,7 (32,5-39,1)
Diabetes
2,37 (2,07-2,71)
9,9 (8,5- 11,5)
Hipertensão
1,91 (1,74-2,10)
17,9 (15,7- 20,4)
Obesidade abdominal
1,62 (1,45-1,80)
20,1 (15,3- 26,0)
Fatores psicossociais
1,60 (1,41-1,70)
32,5 (25,1- 40,8)
Vegetais e frutas diários
0,70 (0,62-0,79)
13,7 (9,9- 18,6)
Exercício físico
0,86 (0,76-0,97)
12,2 (5,5- 25,1)
Alcool pequena dose
0,91 (0,82-1,02)
6,7 (2,0- 20,2)
129,2 (90,2- 185)
90,4 (88,1- 92,4)
Combinado
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Fatores de Risco: impacto por idade
Odds Ratio
RA
Jovem
Velho
Jovem
Velho
Tabagismo
3,33
2,44*
40,7
33,1
Frutas/Veg
0,69
0,72
16,9
11,9
Exercício
0,95
0,79
7,5
13,4
Alcool
1,00
0,85
-4,1
11,1
Hipertensão
2,24
1,72*
19,2
17,0
Diabetes
2,96
2,05*
12,4
8,6
Obesidade Abd
1,79
1,50
24,8
18,1
Todos fat Psicos
2,87
2,43
43,5
25,2
ApoB/ApoA-1
4,35
2,50*
58,9
43,6
216,47
81,99*
93,8
87,9
Todos 9 FR
P para interações : *p<0,001
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Risco IAM associado à exposição à múltiplos fatores de risco
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Redução do Risco de IAM associado à vários fatores de risco
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Em quais países os resultados do
INTERHEART podem ser aplicados?
Argentina
Australia
Bahrain
Bangladesh
Benin
Botswana
Brazil
Cameroon
Canada
Chile
China/Hong Kong
Colombia
Croatia
Czech Republic
Kuwait
Russia
Malaysia
Seychelles
Egypt
Mexico
Singapore
Germany
Mozambique
S Africa
Greece
Spain
Guatemala
Nepal
New Zealand
Hungary
Netherlands
Sultanate of Oman
India
Nigeria
Sweden
Israel
Pakistan
Thailand
Italy
Japan
Kenya
Philippines
UAE
Poland
UK
Portugal
USA
Qatar
Zimbabwe
Sri Lanka
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DESTAQUES DO ESTUDO INTERHEART
Lancet 2004, 364: 937-52
• Identificados 9 fatores de risco que predizem 90%
dos casos de infarto agudo do miocárdio
• Esses 9 fatores podem ser prevenidos !!!!
(Anteriormente: apenas 50%)
• Mesmo impacto em homens e mulheres, em cada
grupo étnico e em cada região do mundo
DESTAQUES DO ESTUDO INTERHEART
Lancet 2004, 364: 937-52
• Esses FR são mais importantes em jovens
• Anormalidades lipídicas e tabagismo são
responsáveis por mais de 2/3 do risco atribuível da
população