Universidade Federal de Uberlândia -UFU
ASSISTÊNCIA _PRÉ_NATAL
Profª. Efigenia Aparecida Maciel
de Freitas
IDADE GESTACIONAL
Profª. Efigenia Aparecida Maciel
de Freitas
IDADE GESTACIONAL (IG) E DA DATA
PROVÁVEL DO PARTO (DPP)
CÁLCULO DA IG
Os métodos para esta estimativa dependem da
DUM _Data da última menstruação,
que corresponde ao primeiro dia de sangramento do último
período menstrual referido pela mulher.
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IDADE GESTACIONAL (IG) E DA DATA
PROVÁVEL DO PARTO (DPP)
• I - Quando a data da última menstruação
(DUM) é conhecida e de certeza,
• o método de escolha para se calcular a
idade gestacional em mulheres com ciclos
menstruais regulares e sem uso de
métodos anticoncepcionais hormonais:
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Idade Gestacional (IG) e da Data
Provável do Parto (DPP)
•Uso do calendário:
somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a
data da consulta, dividindo o total por sete (resultado em
semanas);
Ex:
DUM = 12/12/2008
116/ 7 = 16, 4
Cálculo= 20 dias (dez)+
31 dias (jan)
IG = 16 semanas e 4 dia
28 dias (fev)
31 dias (mar)
6 dias (abril)
116 dias
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Idade Gestacional (ig) e da Data
Provável do Parto (DPP)
•Uso de disco (gestograma):
Colocar a seta sobre o dia e mês correspondente ao primeiro
dia da última menstruação e observar o número de semanas
indicado no dia e mês da consulta atual.
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Idade Gestacional (IG) e da Data
Provável do Parto (DPP)
II.Quando a data da última menstruação é desconhecida,
mas se conhece o período do mês em que ela ocorreu:
Se o período foi no início, meio ou final do mês, considerar
como data da última menstruação os dias
5, 15 e 25, respectivamente.
Proceder, então, à utilização de um dos métodos descritos.
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Idade Gestacional (IG) e da Data
Provável do Parto (DPP)
• III. Quando a data e o período da última
menstruação são desconhecidos:
• a idade gestacional e a data provável do parto
serão, inicialmente, determinadas por
aproximação, basicamente pela medida da
altura do fundo do útero e
• pelo toque vaginal, além da informação sobre a
data de início dos movimentos fetais,
habitualmente ocorrendo entre
• 16 e 20 semanas.
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1º Mês
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Desenvolvimento Fetal – 1º mês
• 7 dias- Inicia a formação da placenta
• 18 a 21 dias – Esboço auditivo , início da
inervação , esboço cardíaco;
• 24 a 26 dias- Individualização tubo
digestivo e brotação dos membros.
• 26 dias -Esboço ótico e circulação
embrionária.
• 31 dias – Migração das células sexuais.
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Desenvolvimento Fetal – 1º mês
Com quatro semanas,
o embrião já possui um
coração, que bate pela
vida.
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Desenvolvimento Fetal – 2º mês
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Desenvolvimento Fetal – 2º mês
• 33 dias – Formação dos rins.
• 45 dias – Diferenciação genital das
gônodas.
• 49 dias – Definição das 4 cavidades
cardíacas.
• 56 dias – Separação dos dedos
• 60 dias – Início da diferenciação das vias
genitais masculinas e femininas.
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Desenvolvimento Fetal – 2º mês
• 8 semanas: Os caracteres faciais tornamse distintos;
• As mãos e os pés estão se formando;
• A cabeça é quase do mesmo tamanho do
corpo;
• Pesa em torno de 5 g e mede 30 mm.
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Desenvolvimento Fetal 3º mês
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Desenvolvimento Fetal 3º mês
•
•
•
•
A cabeça e o corpo são mais proporcionais;
As pernas ainda estão pequenas;
As unhas estão em desenvolvimento;
Os dentes estão em desenvolvimento sob a
gengiva;
• O sexo pode ser definido externamente;
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Desenvolvimento Fetal 3º mês
• Aparecem reflexo de sucção e da
deglutição.
• Os rins começam a produzir urina;
• Pesa em torno de 45 g e mede 9 cm.
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Desenvolvimento Fetal 4º mês
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Desenvolvimento Fetal 4º mês
• A cabeça está relativamente pequena;
• As pernas estão bem desenvolvidas;
• O esqueleto já está formado;
• O mecônio aparece no intestino;
• Pesa em torno de 200 g e mede 14 cm.
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Desenvolvimento Fetal 5º mês
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Desenvolvimento Fetal 5º mês
• A pele está completamente coberta com
lanugo e com vernix caseosa;
• As sobrancelhas e os cabelos estão
visíveis;
• A mãe sente os movimentos fetais;
• Começa rápido o desenvolvimento do
encéfalo;
• Pesa em torno de 450 g e mede 19 cm.
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Desenvolvimento Fetal 6º mês
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Desenvolvimento Fetal 6º mês
• A pele é rosada e enrugada;
• Inicia-se a produção de substância
surfactante nos pulmões;
• O feto deglute grande quantidade de
líquido amniótico;
• É capaz de chorar;
• Pesa 800 g e mede 34 cm
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Desenvolvimento Fetal 7º mês
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Desenvolvimento Fetal 7º mês
•
•
•
•
Os olhos estão abertos;
Os cílios estão presentes;
Cabelos presentes;
Começa a descida dos testículos para a
bolsa escrotal;
• O feto reage a estímulos auditivos;
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Desenvolvimento Fetal 7º mês
• Os pulmões já estão suficientemente
desenvolvidos para permitires as trocas
gasosas;
• Pode ser considerado um feto viável;
• Pesa 1100 g e mede 37 cm.
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Desenvolvimento Fetal 8º mês
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Desenvolvimento Fetal 8º mês
• A pele está rosada e lisa;
• O lanugo começa a desaparecer;
• As unhas alcançam as extremidades dos
dedos;
• Os refluxos de sucção e deglutição já
estão coordenados;
• Os brotos de mamilos estão visíveis;
• Reflexo de apreensão desenvolvidos;
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Desenvolvimento Fetal 8º mês
• Reflexo de sucção vigorosos;
• Substância surfactante começa a ser mais
estável;
• A orelha reaparece vagarosamente com
pregas;
• Pesa 2050 g e mede 45 cm.
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Desenvolvimento Fetal- 9º mês
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Desenvolvimento Fetal- 9º mês
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Desenvolvimento Fetal- 9º mês
•
•
•
•
•
36 semanas:
Perda de quase todo lanugo;
As unhas estão formadas;
Os grandes lábios estão bem afastados;
Presença das pregas plantares no terço
anterior do pé;
• Pesa 2600g e mede 47 cm.
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Desenvolvimento Fetal- 9º mês
• 38 a 40 semanas:
• O corpo está roliço, a pele clara e menos
avermelhadas;
• As unhas estão grandes;
• As orelhas aparecem finas e eretas;
• O tórax está proeminente;
• Os grandes lábios cobrem completamente os
pequenos lábios;
• Pesa em torno de 2050 a 3200g e mede 48-49
cm.
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Desenvolvimento Fetal- 9º mês
• O corpo da mulher está sendo
preparado para um momento muito
especial.
• A hora do parto está próxima.
• Hormônios ajudam nesta preparação.
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Idade Gestacional (IG) e da Data
Provável do Parto (DPP)
• III. Quando a data e o período da última
menstruação são desconhecidos:
• a idade gestacional e a data provável do
parto serão, determinadas por
aproximação;
• pela medida da altura do fundo do útero
• e pelo toque vaginal;
• além da informação sobre a data de início
dos movimentos fetais, habitualmente
ocorrendo entre 16 e 20 semanas.
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Idade Gestacional (IG) e da Data
Provável do Parto (DPP)
Podem-se utilizar a altura uterina mais o
toque vaginal, considerando os
seguintes parâmetros:
– até a sexta semana não ocorre alteração
do tamanho uterino;
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Desenvolvimento Fetal –
• – na 8ª semana o útero corresponde ao
dobro do tamanho normal;
• – na 10ª semana o útero corresponde a
três vezes o tamanho habitual;
• – na 12ª semana enche a pelve de modo
que é palpável na sínfise púbica;
• – na 16ª semana o fundo uterino encontrase entre a sínfise púbica e a cicatriz
umbilical;
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Idade Gestacional (ig) e da Data
Provável do Parto (DPP)
20ª semana o fundo do útero encontra-se na
altura da cicatriz umbilical;
• – a partir da 20ª semana existe relação direta entre
as semanas da gestação e a medida da altura
uterina;
• Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel a partir
da 30ª semana de idade gestacional.
•
– na
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CURVA DE IDADE GESTACIONAL
Porcentis (cm)
Semanas
50%
10%
90%
20
18,5
16
23
23
21,5
19
24,5
27
25,5
22,5
28
30
28,7
25,2
31,2
33
31,2
28
34,2
37
34
31
37,2
40
34,5
31
38,5
41
34,5
32
38,5
Tabela - Altura Uterina durante a gestação (Belizán e
col, 1978)
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Útero não gravídico:
Peso:
cerca de 50g e de 6 a 7 ml;
Final da gravidez:
Peso:
Cerca de 1000g e de 5 a
6.000ml
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Idade Gestacional (IG) e da Data
Provável do Parto (DPP)
• Quando não for possível determinar a
idade gestacional clinicamente,
• solicitar o mais precocemente o exame de
ultra-sonografia obstétrica.
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Data Provável do Parto (DPP)
CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO
• Objetivo:
Estimar o período provável para o nascimento.
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Data Provável do Parto (DPP)
CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO
Calcula-se a data provável do parto levando-se em
consideração a duração média da gestação normal
(280 dias ou 40 semanas a partir da DUM),
mediante a utilização de calendário;
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Idade Gestacional (ig) e da Data
Provável do Parto (DPP)
CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO
•Com o disco (gestograma), colocar a seta sobre o dia e
mês correspondente ao primeiro dia da última menstruação
e observar a seta na data (dia e mês) indicada como data
provável do parto;
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Data Provável do Parto (DPP)
• Regra de Näegele:
• somar sete dias ao primeiro dia da última
menstruação
• e subtrair três meses ao mês em que
ocorreu a última menstruação
• (ou adicionar nove meses, se corresponder
aos meses de janeiro a março)
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Data Provável do Parto (DPP)
•
•
•
•
–Exemplos:
Data da última menstruação: 13/9/01
Data provável do parto:
20/6/02 (13+7=20 / 9-3=6)
• Data da última menstruação: 27/1/01
• Data provável do parto:
• 3/11/02 (27+7=34 / 34-31=3 / 1+9+1=11)
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PRÉ-NATAL
Referencias:
BRASIL, Ministério da Saúde. PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO
ATENÇÃO QUALIFICADA E HUMANIZADA MANUAL
TÉCNICO. Série A. Normas e Manuais Técnicos Série
Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno nº 5
Brasília – DF. 2005
REZENDE, J. Obstetrícia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan.
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