Tipos de éticas
Descritiva
Estudo da moralidade em suas
concretas formas históricas em uma
sociedade e cultura determinadas
Metaética
Estudo do significado e da função dos
termos próprios da linguagem moral (bom,
correto, justo ...) e de suas regras lógicas
Tipos de éticas
Normativa
Discussão de um determinado sistema
de normas e princípios para a ação ética.
O que torna uma ação correta/certa?
As conseqüências
da ação
Consequencialista
Algumas
características
da ação
Deontológica
Tipos de éticas
Aplicada ou Prática
Discussão de um determinado sistema de
normas e princípios para um determinado
campo da ação humana em sociedade
negócios
ambiental
bioética
animal
profissional
Origens (1)
1971
Bioethics: bridge to the future
O oncólogo da
Universidade de
Winsconsin,
Van Renssenlaer Potter, inventa a palavra
Bioética, e acha que vai ser “uma ponte para o
futuro” .
Origens (2)
1971
The Kennedy Institute
for the Study of Human
Reproduction and Bioethics
O fisiologista fetal holandês André
Hellegers aplicou o termo à ética
das ciências da saúde humana.
Um pouco de história ...
Crimes nazistas em
pesquisas com
seres humanos
Código de Nüremberg (1947)
Declaração de Helsinque (1964-2000)
Um pouco de história ...
196
1
Viabilização da hemodiálise
pelo dr. Belding Scribner e
criação do comité de Seattle.
Artigo na Life em 09/11/62: “Eles decidem
quem vive e quem morre”, sobre o comitê
de não profissionais da área de saúde
encarregado de escolher quais pacientes
deveriam receber o tratamento crônico de
hemodiálise.
Um pouco de história ...
1966
"Ética e pesquisa
clínica", de Henry
Beecher, no New England
Journal of Medicine.
Denuncia procedimentos
antiéticos em muitas pesquisas
científicas com seres humanos.
Um pouco de história ...
196
7
Primeiro transplante
cardíaco (C. Barnard)
Problema da morte encefálica e
definição do Comitê da Escola
Médica de Harvard em 1968
(presidido por H. Beecher)
Um pouco de história ...
197
5
Near death de Karen
Ann Quinlan
(New Jersey)
Os pais pedem para desligar as
máquinas. Os médicos recusam.
A Suprema Corte do Estado
reconhece o problema.
Um pouco de história ...
197
8
Relatório Belmont
1. Médicos do Hospital Israelita de New York (1963)
injetam células cancerosas vivas em idosos doentes.
2. No Hospital Estadual de Willowbrook (NY), entre
1950 e 1970, foi inoculado o virus da hepatite em
crianças com deficiências mentais.
3. Em 1972 descobriu-se que, desde os anos 40, em
Tuskegee (Alabama), 400 negros portadores de sífilis
foram deixados sem tratamento (apesar da penicilina
estar disponível).
Um pouco de história ...
Proto-bioética (1960-1972)
 linguagem dos valores humanos
 destaque para a teologia e a filosofia
 reação à desumanização da medicina
Um pouco de história ...
Bioética médica (1972-1985)
 novos dilemas das pesquisas biológicas
 análise rigorosa da prática médica
 discussão do fundamento teórico da
bioética: principialismo, deontologia,
utilitarismo etc.
Definição
“Estudo sistemático das dimensões
morais – incluindo visão, decisão,
conduta e normas – das ciências da
vida e do cuidado da saúde,
utilizando uma variedade de
metodologias éticas num contexto
interdisciplinar.”
[Encyclopedia of bioethics. Reich, W.T. (ed.) 1995, 2ª ed. v.1, p. XXI]
Em síntese ...
 Problema central:
defesa do indivíduo diante da pesquisa
e da intervenção médica
 Bioética de Interpretação:
busca princípios para interpretar os
problemas éticos em medicina e pesquisa
Em síntese ...
 Bioética de situações emergentes:
 novas técnicas de reprodução
 clonagem reprodutiva e terapêutica
 Projeto Genoma Humano
 engenharia genética
 transplantes de órgãos e tecidos
humanos
Um pouco de história ...
Bioética global (1985 ... )
 ampliação dos problemas e das
áreas envolvidas: antropologia,
economia, religião etc.
 contribuição das ciências sociais
 bioética como movimento por
justiça, eqüidade e inclusão
Em síntese ...
 Diferenças Centro/Periferia:
Expectativa de vida
Serra Leoa, ou Burkina Fasso (África)
Japão, Estados Unidos e Europa
Investimento anual per capita em saúde
Uganda
América Latina
Europa Ocidental
Estados Unidos da América
40 anos
80 anos
< 10 USD
300 USD
2.000 USD
3.000 USD
Em síntese ...
 Bioética de Intervenção
Ex.: quebra das patentes dos remédios
contra HIV
 Bioética das situações persistentes
exclusão social
 discriminação das mulheres
 racismo
 ineqüidade na alocação e distribuição de
recursos sanitários
Diferenças
Abismo 10:90
90% dos recursos para pesquisa de novos fármacos
(USD 73 bi) são gastos com patológias que atingem
10% da população mundial
1975-1999:
1393 novos fármacos
1393
Doenças tropicais: 13
Tuberculose: 3
Diferenças
Na África subsahariana os serviços de saúde
pagos provocam indiretamente a morte de, no
mínimo 233.000 crianças por ano.
Os serviços pagos foram introduzidos pelos
governos africanos na década de ’90 sob a
pressão do Banco Mundial e do FMI.
Examinando os resultados da reintrodução do
serviço gratuito em Uganda e África do Sul,
concluiu-se que desta forma seria possível reduzir
de 6,3% a mortalidade infantil abaixo dos 5 anos.
British Medical Journal, 01/10/2005
Diferenças
USD 5,1 bi seriam suficientes para salvar a vida de 6
mi de crianças de doenças como pneumonia, diarréia e
malária nos 42 paises em que se registram 90% das
mortes de crianças por estas causas.
Este valor equivale ao 6% de quanto os Norteamericanos gastaram em 2003 com produtos da
indústria do tabaco.
Salvar a vida de uma criança abaixo dos 5 anos de
vida custa 887 USD; a de um bebê de até 28 dias USD
784.
Salvar 16.000 crianças por dia é uma questão apenas
política.
The Lancet, 25 giugno 2005
Em síntese ...
Desde 1973 apareceram 29 novas
doenças infecciosas na África.
África sub-sahariana possui 1%
da riqueza e 10% da população
mundial e carrega, sem recursos,
70% do peso da epidemia de HIV
do mundo.
Um pouco de história ...
Bioética profunda (1998 ...)
 ligada à ‘ecologia profunda’
 ética do bem comum global
 visão sistêmica global
A bioética deve ser vista como o
conhecimento de como usar o
conhecimento para a
sobrevivência humana e para o
aperfeiçoamento da condição
humana.
Pensem em bioética como uma nova ciência
ética que combina humildade, responsabilidade e
uma competência interdisciplinar, intercultural, e
que potencializa o senso de humanidade.