Relação multidisciplinar
em
Medicina Intensiva
Rosa Goldstein Alheira Rocha
UTI- A
Hospital Samaritano
• Formação de grupos/
Natureza humana
• Estar junto/ estar “ a salvo”
• Evolução neurocognitiva/
“características”
Evolução da Medicina
Evolução da Humanidade
Expectativa de vida
Tecnologia Agregada
Medicina Intensiva
•Histórico
•Desenvolvimento
•Decisões compartilhadas
•Ato medico
• Times ou Grupos
“..dois ou mais indivíduos que trabalham juntos,
para conseguir objetivos específicos,
compartilhando competências e papeis
específicos..”
Brannick MT, Salas E, Prince C, eds. Team performance
assessment and measurement. Mahwah: Lawrence
Erlbaum Associates, 1997: 3–16.
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Ambientes
Modificações nas condições de trabalho
Modificações do grupo
Períodos menores de tempo
Especialistas diferentes/culturas profissionais diversas
• Trabalho em colaboração ( times/grupos)
Segurança do paciente
Capacidade de colaboração
• Demora em exames e/ ou terapêutica
• Informações conflitantes
Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53: 143–151
• Grupos com médicos/ enfermeiras/
fisioterapeutas: melhor evolução dos pacientes
• Seu papel e o do outro
• Atividades e Ações coordenadas
• Variabilidade de ações e de pacientes
• Características locais
• Instabilidade dos pacientes
Am J Respir Crit Care Med 2011; 184: 17–25
British Journal of Anaesthesia 2007;98 (3): 347–52
– 400 Questionários
– 4 UTIs fechadas
– 48 médicos e 136 enfermeiras
– Percepções divergentes
– Qualidade de liderança/ melhor comunicação
Comunicação
Ampla
Liderança
Entendimento
objetivos do tratamento
• Coordenação /liderança
– Frequência das comunicações
– Grau de respeito mútuo
– Força das decisões compartilhadas
• Qualidade de tratamento (dor)
• Melhora funcional
Efeito favorável sobre os componentes
Multidisciplinaridade
• Qualidade da colaboração
• Modelos compartilhados
• Respeito mutuo
• Importância dos objetivos
• Coordenação
• Dinamismo/Comunicação
• Instruções especificas
• Liderança
• Encorajadora
• Adaptável as situações