CORAÇÃO:
O MÚSCULO
CARDÍACO
Fisiologia Humana Prof. Dr. Rogaciano Batista
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O CORAÇÃO – O MÚSCULO CARDÍACO – O CORAÇÃO COMO UMA BOMBA
O Coração constitui duas bombas distintas: o coração direito que bombeia sangue para os
pulmões e o esquerdo para os órgãos periféricos.
FISIOLOGIA DO MÚSCULO CARDÍACO
Formado por três tipos de músculo cardíaco: atrial, ventricular e fibras musculares
(excitatórias e condutoras)
ANATOMIA FUNCIONAL DO MÚSCULO CARDÍACO
O MÚSCULO CARDÍACO COMO UM SINCÍCIO
 As fibras musculares cardíacas são formadas por muitas células individuais, conectadas
em série umas as outras;
 O coração é formado por dois sincícios: o atrial que forma as paredes dos dois átrios e
o ventricular que forma as paredes dos dois ventrículos;
Essa divisão permite que o músculo cardíaco forme sincícios funcionais onde os átrios
se contraiam pouco antes da contração ventricular, o que é importante para a eficiência
do bombeamento cardíaco.
POTENCIAIS DE AÇÃO NO MÚSCULO CARDÍACO
O que provoca o longo potencial de ação e o platô?
O potencial de ação é provocado pela abertura de dois tipos de canais: (1) Os mesmos
canais rápidos de sódio, como no músculo esquelético e (2) Outra população de canais
lentos de cálcio (canais de cálcio-sódio).
O CICLO CARDÍACO
 Cada ciclo inicia-se pela geração espontânea de um potencial de ação no nodo sinusial,
esse nodo localiza-se na parede lateral superior do átrio direito, próximo a abertura da
veia cava superior e o potencial de ação se propaga pelos átrios e pelos feixes A-V;
O CICLO CARDÍACO
A) DIÁSTOLE E SÍSTOLE – O Ciclo cardíaco consiste em um período de relaxamento
(Diástole), durante o qual o coração se enche com sangue, seguido de um período
de contração (Sístole);
B) RELAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA COM O CICLO CARDÍACO
O Eletrocardiograma mostra as ondas (P,Q,R,S e T) – São voltagens elétricas geradas
pelo coração e registradas pelo eletrocardiógrafo na superfície do corpo.
A Onda “P” é causada pela dispersão da despolarização através dos átrios, cerca de
0,16s após o início da onda “P” as ondas (QRS) aparecem com resultado de
despolarização do ventrículo;
Finalmente nota-se a onda (T) ventricular no eletrocardiograma. Ela representa a
fase de repolarização dos ventrículos, quando as fibras começam a relaxar.
FUNCIONAMENTO DOS ÁTRIOS COMO BOMBAS DE ESCORVA
O sangue, normalmente flui de forma contínua das grandes veias para os átrios, cerca
de 75% do sangue fluem dos átrios para os ventrículos;
Entretanto o coração pode continuar a operar na maioria das condições sem esse
adicional de 25% porque, normalmente, tem a capacidade de bombear 300 a 400% mais
sangue do que é necessário para o corpo.
FUNCIONAMENTO DOS VENTRÍCULOS COMO BOMBAS
Tão logo termina a Sístole e as pressões ventriculares caem para seus baixos valores
diastólicos, as pressões aumentadas nos átrios promovem a abertura das válvulas (A-V),
permitindo o fluxo rápido de sangue para os ventrículos (período de enchimento rápido
dos ventrículos).
FUNÇÃO DAS VÁLVULAS
a) VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES – As válvulas A-V (Válvulas tricúspide e mitral)
impedem o retorno do sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole e as
válvulas semilunares (Aórtica e Pulmonar) impedem o retorno do sangue das artérias
aorta e pulmonar para os ventrículos durante a diástole.
b) A CURVA DE PRESSÃO AÓRTICA
 Quando o ventrículo esquerdo se contrai, a pressão ventricular aumenta, até que a
válvula aórtica se abra;
 Após a válvula aórtica ter se fechado, a pressão na aorta diminui lentamente durante
a diástole, porque o sangue armazenado nas artérias distendidas flui de maneira
contínua para as veias.
RELAÇÕES DAS BULHAS CARDÍACAS COM O BOMBEAMENTO CARDÍACO
 Quando se ausculta o coração e não se ouve a abertura das válvulas, pois esse é um
processo que se desenvolve com lentidão;
Entretanto quando as válvulas se fecham, os folhetos das válvulas e os líquidos
circundantes vibram, sob a influência dos diferenciais abruptos de pressão que se
desenvolvem, originando sons que se propagam, em todas as direções na caixa torácica.
PRODUÇÃO
DE
TRABALHO
PELO
CORAÇÃO
A produção de trabalho pelo coração pode
ser de dois tipos:
a) A maior proporção é usada para
movimentar o sangue das veias de
baixa pressão para as artérias de alta
pressão;
b) A menor energia é usada para acelerar
o sangue para a velocidade de ejeção
pelas válvulas aórtica e pulmonar. Esse
é o componente de energia cinética do
fluxo sanguíneo da pressão de
trabalho;
c) A produção de trabalho adicional que
cada ventrículo requer, para gerar a
energia cinética do fluxo sanguíneo é
proporcional a massa de sangue
ejetada, multiplicada pelo quadrado
da velocidade de ejeção.
ENERGIA QUÍMICA NECESSÁRIA PARA A
CONTRAÇÃO CARDÍACA: UTILIZAÇÃO DO
OXIGÊNIO PELO CORAÇÃO
 O músculo cardíaco como o esquelético, usa
energia química para permitir o trabalho de
contração;
 Essa energia é derivada do metabolismo
oxidativo dos ácidos graxos e em menor grau,
de outros nutrientes com (lactato e glicose);
Portanto o consumo de oxigênio pelo coração
é uma excelente medida de energia química
liberada, enquanto o coração desempenha seu
trabalho.
REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO
CARDÍACO
 Quando a pessoa está em repouso, o
coração bombeia somente 4 a 6 litros de
sangue a cada minuto. Durante um
exercício intenso, o coração pode ser
exigido a bombear (4x7 vezes ) esse
volume;
 Os mecanismos básicos pelos quais o
volume bombeado pelo coração é regulado
são:
a. Regulação cardíaca intrínseca do
bombeamento em resposta as
variações no volume de sangue que flui
para o coração;
b. Controle da freqüência cardíaca e da
força do bombeamento cardíaco pelo
sistema nervoso autonômico.
REGULAÇÃO INTRÍNSECA DO BOMBEAMENTO CARDÍACO –
O MECANISMO DE FRANK-STARLING
 O mecanismo de Frank-Starling significa que, quanto mais o músculo é distendido
durante seu enchimento, maior a força de contração e maior a quantidade de sangue
bombeada para a aorta;
 Outro modo de expressar esse mecanismo é: dentro dos limites fisiológicos, o coração
bombeia todo o sangue que chega a ele, sem permitir o represamento excessivo de
sangue nas veias.
EFEITO DOS IONS CÁLCIO E POTÁSSIO SOBRE O FUNCIONAMENTO CARDÍACO
a) EFEITO DOS IONS POTÁSSIO – O excesso de potássio nos líquidos extracelulares faz
com que o coração fique dilatado e flácido, reduzindo a freqüência cardíaca;
b) EFEITO DE IONS CÁLCIO – O excesso de íons cálcio causa efeitos opostos aos íons
potássio, fazendo com que o coração entre em contração espástica.
EFEITO DA TEMPERATURA SOBRE A FUNÇÃO CARDÍACA
A força contrátil do coração é, por vezes, aumentada temporariamente por elevação
moderada da temperatura, mas a elevação prolongada da temperatura exaure os sistemas
metabólicos do coração e provoca fraqueza.