Traumatismo
Professor: Rogério Ferreira
Traumatismo é o termo clínico que traduz
o conjunto de alterações causadas por um
agente físico. Politraumatismo é o termo
empregado quando mais de uma região
do corpo sofre lesões concomitantes,
intencional ou acidentalmente.
A atenção ao trauma envolve o
desenvolvimento de programas focados
em prevenção, atendimento préhospitalar, atendimento hospitalar e
reabilitação. No atendimento hospitalar
deve realizar a avaliação e tratamento
inicial (ressuscitação), avaliação
secundária e tratamento definitivo.
Avaliação inicial:
As condições que oferecem risco
imediato de vida ao paciente são
identificadas e tratadas, essas condições
são eliminadas obedecendo à seqüência
de prioridades representadas pelo
ABCDE.
A – desobstrução das vias aéreas e controle da
coluna vertebral;
B – ofertar oxigênio;
C – boa circulação, envolvendo controle da
hemorragia;
D – déficit neurológico; e
E – exposição completa do paciente
Tratamento inicial:
Essa fase é realizada
concomitantemente com a avaliação inicial.
Devendo observar os sinais /sintomas de
PCR. São causas de PCR associada ao
traumatismo: lesão do SNC com colapso
cardiovascular; hipóxia; lesão direta do
coração da aorta; doença prévia (fibrilação
ventricular); queda do débito cardíaco por
pneumotórax hipertensivo ou tamponamento
cardíaco; hipovolemia; trauma no frio.
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lesão do SNC com colapso cardiovascular;
hipóxia;
lesão direta do coração da aorta;
doença prévia (fibrilação ventricular);
queda do débito cardíaco por pneumotórax hipertensivo
ou tamponamento cardíaco;
 hipovolemia;
 trauma no frio.
Cuidados de enfermagem:
assegurar o metabolismo tecidual
aeróbico por meio de uma perfusão
tecidual adequada,
obtida através de oxigenação e reposição
volêmica e verificar sinais vitais.
Avaliação secundária:
Deve iniciar quando a avaliação
inicial estiver completa e a fase de
ressuscitação iniciada. Nesta fase devese realizar exame minucioso de todas as
partes do corpo (cefalo-caudal), verificar
P.A., FC, FR, PVC. Necessitando de um
especialista.
Tratamento definitivo:
 nesta fase as lesões devem receber
tratamento específico e as complicações
devem ser prevenidas e tratadas. São
complicações freqüentes no
politraumatizado:
politransfusões;
hemorragias digestivas;
fistulas gastrintestinais;
Colecistite aguda;
Insuficiência renal aguda;
Insuficiência respiratória aguda;
Infecções hospitalares;
Sepse e disfunções múltiplas dos órgãos.
Cuidados de enfermagem:
estabilizar precocemente as fraturas;
 suporte nutricional precoce;
 antibioticoterapia profilática;
e controlar a dor.