POLÍTICA NACIONAL DE
ATENÇÃO BÁSICA
PENSE E REFLITA
SAÚDE
TRABALHO
SER HUMANO
AMBIENTE
CARGA GLOBAL DE DOENÇA, AS
PRIMEIRAS CAUSAS EM 1990 E
PROJEÇÃO PARA 2020
1990
2020
-I.R.BAIXAS
-CORAÇÃO
-DIARRÉIAS
-DEPRESSÃO
-COND. PERINAT. - TRÂNSITO
CENÁRIOS E IMPLICAÇÕESSÉCULO XXI
MAIS VELHOS
MENOS JOVENS
MAIS PESSOAS APOSENTADAS
DOENÇAS CRÔNICO
DEGENERATIVAS EM ALTA
ESTILO DE VIDA COMO
DETERMINANTE DE SAÚDE
PROBLEMAS AMBIENTAIS
O QUE É ATENÇÃO BÁSICA A
SAÚDE?
CONJUNTO DE AÇÕES DE
CARÁTER INDIVIDUAL E
COLETIVO, SITUADAS NO
PRIMEIRO NÍVEL DE ATENÇÃO
DOS SISTEMAS DE SAÚDE,
VOLTADAS PARA A PROMOÇÃO DA
SAÚDE, A PREVENÇÃO DE
AGRAVOS, O TRATAMENTO E A
REABILITAÇÃO
PACTO PELA SAÚDE
TRÊS COMPONENTES:
-PACTO PELA VIDA
- PACTO EM DEFESA DO SUS
- PACTO DE GESTÃO DO SUS
PACTO PELA VIDAPRIORIDADES
SAÚDE DO IDOSO
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA
MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA
DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS
PROMOÇÃO DA SAÚDE
ATENÇÃO BÁSICA A SAÚDE
PACTO EM DEFESA DO SUS
POLÍTICA DE ESTADO E NÃO DE
GOVERNOS
CARTA DOS DIREITO DOS
USUÁRIOS DO SUS
APROVAR O ORÇAMENTO DO
SUS, EXPLICITANDO O
COMPROMISSO DAS TRÊS
ESFERAS DE GESTÃO
PACTO DE GESTÃO DO SUS
DEFINIR DE FORMA INEQUÍVOCA A
RESPONSABILIDADE DE CADA
INSTÂNCIA GESTORA DO SUS
ESTABELECER DIRETRIZES PARA
A GESTÃO DO SUS
AVANÇOS
SAÚDE: DIREITO DE TODOS E
DEVER DO ESTADO
DEMOCRATIZAÇÃO
DESAFIOS
“A CRIAÇÃO DE UMA NOVA
INSTITUIÇÃO DA SOCIEDADE NA ÁREA
DA SAÚDE IMPLICA TANTO A MUDANÇA
DA FORMA COMO A SOCIEDADE
COMPREENDE E DESEJA QUE SEJA
RESOLVIDA A QUESTÃO SAÚDE, COMO
MUDANÇA NOS VALORES E NORMAS
QUE NORTEIAM A ATIVIDADE DOS
PROFISSIONAIS DA ÁREA” ( GALLO E
NASCIMENTO,1995)
SERVIÇOS DE MÉDIA E ALTA
COMPLEXIDADE
COMPREENDE UM CONJUNTO DE
AÇÕES E SERVIÇOS AMBULATORIAIS E
HOSPITALARES QUE VISEM ATENDER
OS PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE
DA POPULAÇÃO CUJA PRÁTICA
CLÍNICA DEMANDE A DISPONIBILIDADE
DE PROFISSIONAIS ESPECIALIZADOS E
A UTILIZAÇÃO DE RECURSOS
TECNOLÓGICOS DE APOIO
DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO QUE
NÃO JUSTIFIQUE A SUA OFERTA EM
TODOS OS MUNICÍPIOS DO PAÍS.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS
ALTA C.
MÉDIA COMPLEX.
ATENÇÃO BÁSICA
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS
A ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE
SÃO OS GARGALOS DO SUS,
PELA FALTA DE RESOLUTIVIDADE
DA ATENÇÃO BÁSICA
OS PROBLEMAS DOS INDIVÍDUOS
PODERIAM SER SANADOS EM
85% NA ATENÇÃO BÁSICA
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
A SABEDORIA POPULAR, QUE A
ESTRATÉGIA DA SAÚDE DA
FAMÍLIA RESPEITA E CONSIDERA,
AFIRMA QUE:
“O QUE NÃO ARDE NÃO CURA; O
QUE NÃO APERTA NÃO SEGURA
POR QUE ESF?
PROGRAMA: APONTA PARA UMA
ATIVIDADE COM PRINCÍPIO,
DESENVOLVIMENTO E
FINALIZAÇÃO
ESTRATÉGIA: NÃO PREVÊ UM
TEMPO PARA FINALIZAR
POR QUE A ESF?
NAS ÚLTIMAS DÉCADAS:
• FRAGILIDADE TANTO NA
EFICIÊNCIA COMO NA EFICÁCIA
DA GESTÃO DAS POLÍTICAS
PÚBLICAS
• RESULTADOS POUCO
SIGNIFICATIVOS POR NÃO
PROMOVER MUDANÇAS NO
MODELO ASSISTENCIAL
ASSIM...
A ESF ELEGE COMO PONTO
CENTRAL O ESTABELECIMENTO
DE VÍNCULOS E A CRIAÇÃO DE
LAÇOS DE COMPROMISSO E DE
CO-RESPONSABILIDADE ENTRE
OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE E A
POPULAÇÃO
SOB ESSA ÓTICA...
MUDANÇA DO MODELO
ASSISTENCIAL VIGENTE
MUDANÇA DO OBJETO DE
ATENÇÃO, REORGANIZANDO A
PRÁTICA ASSISTENCIAL EM
NOVAS BASES E CRITÉRIOS
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
MODELO TRADICIONAL
*ATENÇÃO CENTRADA NA DOENÇA
*ATUA SOBRE DEMANDA
ESPONTÂNEA
*ENFASE NA MEDICINA CURATIVA
TRATA O INDIVÍDUO COMO OBJETO
DE AÇÃO
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
SAÚDE DA FAMÍLIA
*ATENÇÃO CENTRADA NA SAÚDE
RESPONDE A DEMANDA DE FORMA
CONTINUADA E RACIONAL
*ENFASE NA INTEGRALIDADE DA
ASSISTÊNCIA
O INDIVÍDUO É SUJEITO
INTEGRADO À FAMILIA, AO
AMBIENTE E A COMUNIDADE
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
A FAMÍLIA PASSA A SER O
OBJETO DE ATENÇÃO,
ENTENDIDA A PARTIR DO
AMBIENTE ONDE VIVE( NASCE
CRESCE,ENVELHECE E MORRETERRITÓRIO)
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
CARACTERIZA-SE COMO UMA
ESTRATÉGIA QUE POSSIBILITA A
INTEGRAÇÃO E PROMOVE A
ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES
EM TERRITÓRIO DEFINIDO, COM
O PROPÓSITO DE PROPICIAR O
ENFRENTAMENTO E RESOLUÇÃO
DOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS
TERRITÓRIO
NESSE ESPAÇO SE CONSTROEM
AS RELAÇÕES INTRA E
EXTRAFAMILIARES E ONDE SE
DESENVOLVE A LUTA PELA
MELHORIA DAS CONDIÇÕES DE
VIDA
TERRITÓRIO
AS AÇÕES SOBRE ESSE ESPAÇO
REPRESENTAM DESAFIOS A UM
OLHAR TÉCNICO E POLÍTICO MAIS
OUSADO, QUE ROMPA OS MUROS
DAS UNIDADES DE SAÚDE E
ENRAÍZE-SE PARA O MEIO ONDE
AS PESSOAS VIVEM, TRABALHAM
E SE RELACIONAM
DIRETRIZES DA ESF
CARÁTER SUBSTITUTIVO,
COMPLEMENTARIEDADE E
HIERARQUIZAÇÃO
ADSCRIÇÃO DA CLIENTELA
CADASTRAMENTO
DIRETRIZES DA ESF
INSTALAÇÃO DAS UNIDADES DE
SAÚDE DA FAMÍLIA
COMPOSIÇÃO DAS EQUIPES
ATRIBUIÇÕES DAS EQUIPES
REORGANIZAÇÃO DAS
PRÁTICAS DE TRABALHO
DIAGNÓSTICO DA SAÚDE DA
COMUNIDADE
PLANEJAMENTO/ PROGRAMAÇÃO
COMPLEMENTARIEDADE
ABORGAGEM
MULTIPROFISSIONAL
REFERÊNCIA E CONTRAREFERÊNCIA
REORGANIZAÇÃO DAS
PRÁTICAS DE TRABALHO
EDUCAÇÃO CONTINUADA
ESTÍMULO À AÇÃO
INTERSETORIAL
ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO
CONTROLE SOCIAL
ATENÇÃO BÁSICA
PROMOÇÃO E PROTEÇÃO DA
SAÚDE
PREVENÇÃO DE AGRAVOS
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
REABILITAÇÃO
MANUTENÇÃO DA SAÚDE
ATENÇÃO BÁSICA NA ESF
ABORGAGEM CLÍNICA INDIVIDUAL
TRABALHADA NO CONTEXTO
FAMILIAR E SOCIAL E SOB O
PRINCÍPIO DO CICLO DE VIDA,
ATENTANDO ÀS DOENÇAS
PREVALENTES EM CADA
PERÍODO.
EQUIPE MÍNIMA
MÉDICO
ENFERMEIRO
AUXILIAR DE ENFERMAGEM
AGENTE COMUNITÁRIO DE
SAÚDE
CIRURGIÃO DENTISTA**
ÁREA DE ABRANGÊNCIA
UMA EQUIPE PARA NO MÁXIMO
4000 HABITANTES, SENDO A
MÉDIA RECOMENDADA DE 3000
HABITANTES
PACS
1 ENFERMEIRO PARA CADA 30
ACS, O QUE CONSTITUI UMA
EQUIPE DE PACS
PACS- EQUIPE
750 PESSOAS POR ACS E DE 12
ACS POR EQUIPE
FAZER TUDO ISSO É FÁCIL????