Nayara T. C. Pereira
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Compressão das estruturas musculares e
complexo
vasculo-nervoso
desfiladeiro torácico
dentro
do

Compressão
do
complexo
vasculo-nervoso,
geralmente devido à posição errônea da primeira
costela ou à presença de uma costela cervical

Pós-fratura de clavícula (com formação de calo
ósseo)

Entre escaleno anterior e
médio

Clavícula
e
músculo
subclávio

Clavícula e 1ª costela

Processo
coracóide
peitoral menor
e

Dor

Amortecimento ou
dormência no braço,
antebraço, mão e dedos (MMSS elevados)

Compressão do tronco inferior do plexo – dor
e parestesias que irradiam da nuca e do
ombro para a face interna da mão,
acompanhando de fraqueza dos músculos da
mão.

Compressão do tronco superior do plexo –
dores na região da nuca e ombro.

Compressão de vasos
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Insuficiência arterial – pele fria e sensação de
dormência e fadiga aos esforços

Insuficiência venosa – edema, sensação de
peso e cianose do membro superior

Avaliação semelhante a da cervicalgia
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Inspeção – alteração postural, movimentos ativos

Palpação – dor a pressão supraclavicular, ponto
gatilho

Imagens – doppler, arterografia
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Teste de Allen – fluxo sanguíneo da mão

Teste de Adson

Manobra de Halstead
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Esse tratamento muitas vezes é temporário,
pois geralmente existe uma compressão
mecânica das estruturas, o que não pode ser
eliminado sem cirurgia.

Realizado por um Cirurgião do Tórax, pois há
necessidade de retirada da primeira costela
para, dessa forma, haver a descompressão
das estruturas (artéria, veia e nervo).
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ATM – articulação sinovial entre o crânio e a
mandíbula.
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Três movimentos:
 Subida
 Descida
 Excursões para direita e esquerda
 Retração da mandíbula
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Músculos temporal

Pterigóide interno

Pterigóide externo
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Masseter
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A Disfunção ATM é o funcionamento anormal
da
articulação
temporomandibular,
ligamentos, músculos da mastigação, ossos
maxilar-mandíbula, dentes e estruturas de
suporte dentário.
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Normoclusão - os dentes inferiores quando em
contato com os dentes superiores formam a oclusão
dental.
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A oclusão inadequada ( má oclusão ) é, na maioria
dos casos, a responsável direta pela disfunção ATM.

São
as
disfunções
da
articulação
temporomandibular ou dos músculos da
mastigação, que causam dores ao falar,
mastigar, dores no ouvido e cefaléia.


Retroclusão – rot. Posterior do crânio
Mandíbula para trás
 Retrognata
 Retrognatismo
 Retrusão mandibular
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Distoclusão – retração da cabeça
 Prognata
 Prognatismo
 Protusão
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Apertamento dentário e o
bruxismo
(prender

ou
ranger)
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Morder objetos estranhos
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Roer unhas

Mastigar chicletes
Postura da cabeça (para a
frente)

Prender o telefone com o
queixo

Estresse,
depressão
ansiedade
traumáticos.
ou
e
eventos
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Sua etiologia é multifatorial, estas são:
alterações na oclusão, lesões traumáticas ou
degenerativas
da
ATM,
problemas
esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos
deletérios.
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Distúrbios articulares – são as alterações das
relações entre côndilo e o disco.
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Mudança
na
morfologia
do
disco
e
alongamento dos ligamentos colaterais que
levam ao deslocamento do disco para frente,
em relação ao côndilo.
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Presença de estalos

A luxação para frente pode agravar-se a tal
ponto que o côndilo não consegue mais
deslizar
sobre
o
disco,
durantes
movimentos de abrir e fechar a boca.

Bloqueio fechado
os

Retrodiscite

Capsulite e sinovite
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Artrite
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Durante o movimento de aberturada boca, o
côndilo se transpõe para adiante da eminência
articular
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Abertura funcional – 18 a 22 mm
 Rotação do côndilo

Abertura máxima – 40 a 45 mm
 Rotação do côndilo + translação
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Consequência de imobilização prolongada
(osteotomia),
articulação.
trauma
ou
infecção
da

Defesa muscular
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Sensibilidade dolorosa local dos músculos
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Dor miofacial
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Dor na ATM, facial, cervical, mandíbula e a
mastigação
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Cefaléia
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Estalos
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Otalgia, zumbido
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Limitação de abertura de boca
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Inspeção da simetria facial
 Anomalias verticais
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Exame da mobilidade: amplitude dos movimentos
 Abaixamento da mandíbula
 Excursão lateral
 Protrusão
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Ruído audíveis durante os movimentos da
mandíbula
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Estalos ou clique (uni ou recíproco)
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Crepitação
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Exames de imagem
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Clínico

Diferencial - odonto

Conservador
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Fisioterapia

AINH
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Placa Dentária
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Quando existe alguma alteração na articulação, na
sua forma, na cavidade onde ela se aloja, nos
ligamentos ou quando o paciente, ao abrir a boca,
tem
dificuldades
de
fechá-la,
entre
problemas, pode ter sua indicação.

Artroscopia e reposicionamento do disco
outros