Epidemiologia
Medidas de ocorrência de doenças
História natural da doença
Incidência cumulativa
No. Casos novos
x 10n
Pop. Exposta ao risco
Medida de risco – mede probabilidade
 Usada em estudos de etiologia
 Especificar o período de tempo
 Todos os indivíduos tiveram seguimento
completo e não faleceram por outras causas

Densidade de Incidência
No. Casos novos
Tempo total de seguimento
Houve perdas de seguimento
 Os indivíduos foram acompanhados por
períodos de tempo diferentes

Densidade de Incidência
No. Casos novos
.
Tempo total de seguimento
Ex:
70
=
70
= 70 .
10*12 + 8*6 + 3*3 120 + 48 + 9 177
0,40 casos por pessoa por mês
Prevalência
No. Casos existentes (novos e antigos) x 10n
Pop. Exposta ao risco


Não é medida de risco
Numerador – mistura de pessoas com
diferentes durações da doença
 Mede o peso da doença – importante para o
planejamento de serviços
  Prevalência  incidência ou  duração da
doença (mede etiologia + causas de
sobrevida)
Prevalência
Pontual:
Você tem asma atualmente?

Período:
Você foi hospitalizado no último ano?

Relação entre Prevalência e
Incidência

Prevalência = Incidência x Duração da Doença
Se população estática – não há migração
Se doença estática – incidência e duração não se
modificam
Prevalência

 Prevalência  incidência ou 
duração da doença (mede etiologia +
causas de sobrevida)

Ex: Uso de novo medidamento - 
sobrevida -  prevalência – não afeta
incidência.
Fatores que interferem na
prevalência
 Incidência
Imigração
  Cura
Óbito
Emigração

Incidência e Prevalência
Perigo – usar prevalência para
avaliar causalidade
Incidência (10 anos)
Prevalência
Colesterol
DAC
Sem DAC
DAC
Sem DAC
Alto
85 (16%)
462 (84%)
38 (9%)
371 (91%)
Baixo
28 (5%)
516 (95%)
33 (9%)
347 (91%)
DAC – Doença Arterial coronariana
Exemplo – Rastreamento de
tuberculose
População rastreada
1000 Hitown
Número com
radiografia de tórax
positiva
100
1000 Lotown
60
O risco de tuberculose é maior na população de Hitown?
Exemplo
População
rastreada
Prevalência
pontual por
1000
1000 Hitown 100
Incidência
anual
Duração em
anos
4
25
1000 Lotown 60
20
3
Prevalência = Incidência x Duração da doença
Fonte de dados de morbidade
Entrevistas
 Registros médicos
 Registros hospitalares

Problemas com as medidas

Numerador
Critérios diagnósticos padronizados
Sub-registro
Seletividade das admissões hospitalares – mais graves,
mais ricos
Registros hospitalares não servem para o cálculo de
taxas
Registros incompletos, ilegíveis, ausentes

Denominador
Sub-registro