3. SEÇÃO DE HANSENÍASE
3.1 Orientações gerais de coleta e transporte das amostras em relação ao
exame solicitado
EXAME
HANSEN, Pesquisa de
bacilo de
MATERIAL BIOLÓGICO
Linfa cutânea
COM QUE COLHER
 Lâmina de bisturi n.º 15
3.2 Orientações específicas de coleta
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
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Dar ao paciente uma breve explicação sobre o exame a ser
realizado;
Fazer anti-sepsia do local a ser coletado com álcool 70 %;
Com auxílio de uma pinça de Kelli curva fazer uma boa isquemia
para impedi o fluxo de sangue;
Com o auxílio de um bisturi, cortar a pele em mais ou menos 5 mm
de comprimento por 2 mm de profundidade;
Com o lado não cortante da lâmina, raspar o bordo interno do corte 2
a 3 vezes até obter boa quantidade de linfa;
Figura 10: Isquemia e Incisão
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
Transferi-la para uma lâmina de vidro com borda fosca,bem limpa e
nova previamente identificada com lápis de vídea ou com ponta de
diamante, sempre do mesmo lado que serão colocados os
esfregaços;
Espalhar o material com a parte plana da lâmina do bisturi em
movimentos circulares a fim de obter um esfregaço uniforme
abrangendo uma nova área de cerca de 5 a 7 mm de diâmetro;
Os 4 esfregaços serão colocados um ao lado do outro com a
distância de 1 cm na seqüência da coleta do material. Cada lâmina
deverá ter no máximo 4 esfregaços. Obedecer à seqüência da coleta,
conforme a figura 11: lóbulo de orelha direta (LOD), lóbulo da orelha
esquerda (LOE), cotovelo direito (CD) e cotovelo esquerdo (CE) ou á
critério médico, quando necessário, joelho direito e esquerdo e lesão.
I
D
E
N
T
I
F
I
C
A
Ç
Ã
O
LO
D
LOE
CD
CE
Figura 11: Distribuição padrão dos esfregaços na lâmina
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Os esfregaços não devem conter sangue, pois esse poderá interferir
no exame microscópio;
Para o mesmo paciente usa-se a mesma lâmina de bisturi após
limpá-la com álcool 70% e flambá-la em chama;
Deixar os esfregaços secarem à temperatura ambiente e a seguir
passar na chama de lamparina a álcool, por 3 vezes rapidamente.
Observar que a face onde se encontra o esfregaço fique para cima;
Usar sempre lâmina de bisturi e de vidro novos para cada paciente;
A incisão feita no paciente deve ser coberta com um curativo estéril.
3.3 Transporte
As lâminas ainda não coradas deverão ser encaminhadas ao laboratório
o mais breve possível, acondicionadas em portas-lâmina.
As lâminas coradas para supervisão deverão ser encaminhadas em
porta-lâminas, mensalmente, acompanhadas do Formulário para supervisão
indireta de baciloscopia para hanseníase (ver item 3.3.2)
3.3.1 Transporte de lâminas para Supervisão Indireta
a) Todas as lâminas positivas e todas as negativas devem ser
encaminhadas à Seção de Hanseníase do LACEN para supervisão
indireta;
b) Devem ser transportadas em caixas ou frascos (Figura 15) com
paredes rígidas e com ranhuras próprias para a fixação das lâminas;
c) Os formulários que acompanham as lâminas para a supervisão
indireta não devem ser colocados junto com as lâminas para evitar
possíveis contaminações;
d) É importante colocar no formulário o nome do laboratório e o
município de procedência;
e) Colocar os formulários junto à caixa ou frasco, embrulhar e enviar ao
LACEN, devidamente identificados com o endereço do remetente e
destinatário, corretos.
FORMULÁRIO PARA SUPERVISÃO INDIRETA DE BACILOSCOPIA PARA HANSENÍASE.
LABORATÓRIO
DA
UNIDADE
SANITÁRIA
DE:
_____________________________________________
MÊS: __________________ ANO: ___________________
1. Lâminas POSITIVAS para diagnóstico (enviar todas as positivas):
Número
Índice baciloscópico por esfregaço
No.
LOD
LOE
CD
CE
Nome:
No.
Idade:
LOD
LOE
CD
CE
Nome:
No.
LOD
LOE
CD
CE
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
Idade:
LOD
LOE
CD
CE
Nome:
No.
LESÃO
Idade:
Nome:
No.
LESÃO
Idade:
Nome:
No.
LESÃO
LESÃO
Idade:
LOD
LOE
CD
CE
Nome:
LESÃO
Idade:
2. Lâminas POSITIVAS para controle de tratamento (enviar todas as lâminas):
Número
Índice baciloscópico por esfregaço
No.
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
No.
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
No.
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
No.
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
No.
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
No.
LOD
LOE
CD
CE
LESÃO
3. Lâminas NEGATIVAS (enviar todas as lâminas):
3.1. Para DIAGNÓSTICO
3.2. Para CONTROLE DE TRATAMENTO
4. Total de baciloscopias do mês
DIAGNÓSTICO Positivo : ________________________
Negativo: ________________________
CONTROLE
Positivo: _________________________
Negativo: ________________________
TOTAL: ______________________________________
Data: ____/____/____
5. Observações
Assinatura Bioquímico: