CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
TABELA DE VALORES DO CI/CENTRO DA REGIÃO D(Quevedos, Jari, Toropi, Santa Maria
Dilermando de Aguiar,São Martinho da Serra, Julio de Castilhos Itaara, São Pedro do Sul, Silveira Martins)
conforme EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO 01/2013
1-CONSULTAS MÉDICAS E SESSÕES
PROCEDIMENTO
VALOR
1.1-Neurologia
R$
70,00
1.2-Neuropediatria
R$
45,40
1.3-Cardiologia
R$
37,74
1.4-Gastroenterologia
R$
37,74
1.5-Gastropediatria
R$
39,72
1.6-Ginecologia-obstetrícia
R$
37,74
1.7-Infectologia
R$
39,72
1.8-Otorrinolaringologia
R$
39,72
1.9-Traumato
R$
50,00
1.10-Ortopedia
R$
37,74
1.11-Pneumologia
R$
39,72
1.12-Pneumologia-pediátrica
R$
39,72
1.13-Pediatria
R$
37,74
1.14-Psiquiatria
R$
70,00
1.15-Angiologia
R$
39,72
1.16-Dermatologia
R$
37,74
1.17-Nefrologia
R$
39,72
1.18-Urologia
R$
38,08
1.19-Geriatria
R$
39,72
1.20-Endocrinologia
R$
39,72
1.21-Proctologia
R$
39,72
1.22-Reumatologia
R$
37,74
1.23-Psicologia
R$
23,83
1.24-Psicopedagogia
R$
23,83
1.25-Educação Especial
R$
23,83
1.26-Psicanálise
R$
23,83
1.27-Fonoaudiologia
R$
19,29
1.28-Fisioterapia(postural)
R$
13,61
1.29-Fisioterapia(seqüela de AVC;fisio-respiratória
R$
13,61
1.30-Nutrição
R$
23,83
1.31-Hidroterapia
R$
22,70
1.32-Terapia Ocupacional
R$
17,02
1.33 – Odontologia
R$
39,72
1.34 – Clinico Geral
R$
37,74
1.35 - Oftalmologia
R$
39,72
1.36 - Endocrionologia pediatrica
R$
100,00
1.37- Nefrologia
R$
200,00
1.38- Nefrologia pediatrica
R$
200,00
1.39 - Neurologia pediatrica
R$
1.40 - Escala de exames CARS - escala para avaliação complementar deR$
autismo
100,00
226,98
1.41 - Sessão para acompanhamento de crianças autistas(educadora especial)
R$
56,74
2-CARDIOLOGIA
TIPO DE EXAME
VALOR
2.1-Interpretação de ECG
R$
2.2-ECG (Eletrocardiograma)
2.3-Ecocardiograma Bidimensional com Doppler e Mapeamento de
Fluxo a Cores
R$
15,32
R$
116,44
2.4-MAPA (Motorização Ambulatorial de Pressão Arterial)
R$
86,25
2.5-Teste Ergométrico
R$
61,45
2.6-Holter 24 HS. (ECG Dinâmico de 24 hs.)
R$
80,86
2.7-Ecocardiograma Transesofágico
R$
272,37
2.8-Ecocardiograma Pediátrico
R$
147,54
2.9-Ecocardiograma Fetal
R$
164,56
2.10-Eco-Doppler Venoso ou Arterial Unilateral (Membros Superiores)
R$
137,47
2.11-Eco-Doppler Venoso ou Arterial Bilateral (Membros Superiores)
R$
226,98
2.12-Eco-Doppler Venoso ou Arterial Unilateral (Membros Inferiores)
R$
137,47
2.13-Eco-Doppler Venoso ou Arterial Bilateral (Membros Inferiores)
R$
226,98
2.14-Eco-Doppler Carotídeo-Vertebral (Ecodopler carotidas com MFC)
R$
116,44
2.15-Eco-Dopler Vertebral
R$
97,03
2.16-Eco-Carótidas com MFC
R$
137,47
2.17-Eco-Doppler Renal
R$
105,13
2.18-ECG Repouso
2.19 - Ecocardiograma com stress farmacologico
R$
15,09
R$
317,77
10,78
3-PROCEDIMENTOS DE TRAUMATOLOGIA
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
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PROCEDIMENTO
VALOR
3.1 - COLUNA VERTEBRAL
3.1.1- TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
R$
120,90
3.2.1- FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO - TRAT. CONSERVADOR R$
100,70
3.2-TÓRAX
3.3-CINTURA
3.3.1- FRATURA DE CRAVILA OU DA ESCAPULA - REDUCAO INCRUENTA
R$
167,90
3.3.2- FRATURA DE CRAVICULA OU DA ESPATULA - TRAT CONSERVADOR
R$
134,30
3.3.3- LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR/ESTERNO CLAVICULAR-REDUC.INCRUENT
R$
134,30
3.4- ARTICULAÇÃO ESCAPULO-UMERAL
3.4.1- LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO UMERAL-REDUCAO INCRUENTA
R$
134,30
3.5- BRAÇO UMERO
3.5.1-FRATURA DO UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
134,30
3.5.2-FRATURAS DO UMERO - REDUCAO INCRUENTA
R$
201,50
3.6.1- FRATURAS DO COTOVELO - REDUCAO INCRUENTA
R$
201,50
3.6.2-FRATURAS DE COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
134,30
3.6.3- LUXACAO DO COTOVELO-REDUCAO INCRUENTA
R$
167,90
3.6- ARTICULAÇÃO COTOVELO
3.7- ANTEBRAÇO
3.7.1- FRATURA DE 1 OSSO DO ANTEBRACO RED. INCRUENTA
R$
167,90
3.7.2- FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO -REDUCAO INCRUENTA
R$
201,50
3.7.3- FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
134,30
3.8- PUNHO
3.8.1- FRATURAS DO PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
134,30
3.8.2- FRATURAS OU LUXACOES DO PUNHO-REDUCAO INCRUENTA R$
201,50
3.8.3- FRATURA DE COLLES - REDUCAO INCRUENTA
R$
201,50
3.9.1- FRATURA DE METACARPIANO-REDUCAO INCRUENTA
R$
167,90
3.9.2-FRATURA DE FALANGE - TRAT. CONSERVADOR
R$
67,10
3.9.4-FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR R$
100,70
3.9.5- LUXACAO METACARPOFALANGEANA
167,90
3.9- MÃO
R$
3.9.6-ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO -TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
100,70
3.9.7-UNHA-EXTIRPACAO
R$
67,10
3.9.8- FRATURA DE FALANGE - REDUCAO INCRUENTA
R$
100,70
3.10.1- FRATURAS DE JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
167,90
3.10.2- LUXACAO DO JOELHO-REDUCAO INCRUENTA
R$
201,50
3.10.3- LESAO LIGAMENTER AGUDA-TRATAMENTO CONSERVADOR R$
167,90
3.10- ARTICULAÇÃO DO JOELHO
3.11- PERNA
3.11.1- FRATURA DA FIBULA - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
167,90
3.11.2- FRATURA DE TIBIA-TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
167,90
3.12- ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO
23.12.1- FRATURAS E/OU LUXACAO DO TORNOZELO-REDUCAO INCRUENTA
R$
235,00
23.12.2- FRATURAS DO TORNOZELO TRATAMENTO CONSERVADOR R$
134,30
23.13 -PÉ
3.13.1- TRAT. DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
100,70
3.13.2- FRATURA E/OU LUXACAO DOS OSSOS DO PE-REDUCAO INCRUENTA
R$
167,90
3.14- TENDÕES BURSAS E SINOVIAS
3.14.1- TENORRAFIA
R$
201,50
3.14.2- ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CONSERVADOR
R$
124,30
3.15- CORPO ESTRANHO
3.15.1- CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR
R$
201,50
3.15.2- CORPO ESTRANHO INTRA - MUSCULAR
R$
201,50
3.15.3- CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
R$
100,70
3.15.4- RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE
3.15.5- FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICOS INTRA-OSSEOS
R$
167,90
3.16- IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA TALAS GESSADAS
3.16.1-MEMBRO SUPERIOR
R$
20,10
3.16.2- MEMBRO INFERIOR
R$
33,50
3.17.1-AXILO-PALMAR OU PENDENTE
R$
40,20
3.17.2-BOTA COM OU SEM SALTO
R$
40,20
3.17.3-COLETE
R$
53,70
3.17.4-COLAR
R$
26,80
3.17.5-LUVA
R$
26,80
3.17.6-MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
R$
134,30
3.17.7-TIPO VELPAU
R$
67,10
3.17.8-TORACO BRAQUIAL
R$
100,70
3.17.9-CRURO-PODALICO
R$
53,70
3.17.10-DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET
R$
53,70
3.17.11-HALO GESSO
R$
167,92
3.17.12-INGUINO MALEOLAR
R$
20,13
3.17.12-PELVIPODALICO
R$
67,10
3.17-APARELHOS GESSADAS
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
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3.18-OUTROS PROCEDIMENTOS
3.18.1- INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR
R$
40,26
3.18.2- IMOBILIZACAO NAO GESSADAS - QUALQUER SEGMENTO
R$
16,60
3.19- OUTROS PROCEDIMENTOS
3.19.1- EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (GRUPO
R$DE ATE 5
75,00
3.19.2- EXC.E SUT.DE HEMANGIOMAS, LINFAG.OU NEVUS (GRUP.DE R$
5 LESOES)
125,00
3.19.3- DESBRIDAMENTO DE TECIDOS DESVITALIZADOS
R$
125,00
3.19.4- EXERESE DO CISTO SUBACEO
R$
75,00
3.19.5- EXERESE DE LIPOMAS
R$
75,00
3.19.6- EXERESE DE CALO
R$
50,00
3.19.7- DRENAGEM DE ABSCESSO
R$
50,00
3.19.8- SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS
R$
250,00
3.19.9- SUTURA PEQUENOS FERIMENTOS
R$
50,00
4-FONOAUDIOLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR
4.1-Impedânciometria
R$
19,41
4.2-Avaliação Auditiva Infantil
R$
32,34
4.3-Audiometria Tonal Liminar
R$
37,74
4.4-Audiometria Tonal Liminar Infantil Condicionada
R$
21,56
5-GASTROENTEROLOGIA/PROCTOLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR
5.1-Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia
R$
102,42
5.2-Endoscopia Digestiva Alta sem Biópsia
R$
102,42
5.3-Endoscopia Digestiva Baixa com Biópsia (colonoscopia)
R$
334,23
5.4-Endoscopia Digestiva Baixa Sem Biópsia (colonoscopia)
R$
334,23
6-GINECOLOGIA / OBSTETRÍCIA
PROCEDIMENTO
VALOR
6.1-Cauterização
R$
37,74
6.2-Biópsia de Colo Uterino
R$
37,74
6.3-Cauterização de Colo Uterino
R$
43,13
6.4-Exame de Colposcopia sem Biópsia
R$
32,34
6.5-Exame de Colposcopia com Biópsia
R$
64,69
7-GINECOLOGIA / ULTRASSONOGRAFIA
PROCEDIMENTO
VALOR
7.1-US. Obstétrico
R$
64,69
7.2-US. Pélvico (Ginecológico)
R$
46,36
7.3-US. Próstata (Abdômen)
R$
46,36
7.4-Hipocôndrio Direito (Vias Biliares)
R$
50,67
7.5 - Mamografia
R$
53,91
7.6-Ultra-sonografia Abdominal Total
R$
73,20
7.7-Ultra-sonografia Abdômen Superior (fígado, vias biliares, vesícula,
pâncreas, baço
7.8-Ultra-sonografia Abdômen Inferior Masculino (bexiga, próstata,
vesículas seminais)
7.9-Ultra-sonografia Abdômem Inferior Feminino (bexiga, útero, ovário,
anexo)
7.10-Ultra-sonografia Escrotal
R$
48,80
R$
46,36
R$
46,36
R$
38,38
7.11-Ultra-sonografia Testículos
R$
38,38
7.12-Ultra-sonografia Obstétrico com Perfil Biofísico
R$
107,81
7.13-Ultra-sonografia Dopplervelocimetria a Cores
R$
76,06
7.14-Ultra-sonografia Próstata Transretal com Biópsia
R$
142,32
7.15-Ultra-sonografia Transvaginal
R$
45,28
7.16-Ultra-sonografia Mamas
R$
43,13
7.17-Ultra-sonografia Mamas com Citopunção
R$
161,72
7.18-Ultra-sonografia Rins e Vias Urinárias
R$
46,36
7.19-Ultra-sonografia Fígado e Vias Biliares
R$
51,75
7.20-Ultra-sonografia Tireóide
R$
37,74
7.21-Ultra-sonografia Obstétrico com Doppler à Cores
R$
75,47
7.22-Ultra-sonografia Artérias carótidas e vertebrais com Doppler à
Cores
7.23-Ultra-sonografia Órgãos Superficiais (tireóide ou escroto ou pênis
ou crânio)
7.24-Ultra-sonografia Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou
músculo ou tendão, braço, cotovelo)
7.25-Densitometria Óssea
R$
116,44
R$
37,74
R$
37,74
R$
53,91
R$
143,33
7.27- PAAF apalpável com agulha fina com biopsia
R$
190,66
7.28- PAAF guiada por ultrassom com agulha fina com biopsia
R$
147,54
7.26 - US Morfologico obstétrico medida fetal
7.29- Valor do ultrassom para a PAAF
R$
7.30- PAAF guiada por ultrassom com agulha fina com biopsia e analise do
R$material
56,74
340,47
8-NEUROFISIOLOGIA
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PROCEDIMENTO
VALOR
8.1-Mapeamento Cerebral
R$
88,52
8.2-Eletroneuromiografia-1 membro
R$
113,49
8.3-Eletroneuromiografia –2 membro
R$
192,93
8.4-Quatro Membros
R$
306,42
8.5-EEG (Eletroencefalograma) em Vigília
R$
43,13
8.6-EEG (Eletroencefalograma) em Sono
R$
63,55
8.7- Polissonografia
R$
453,96
9-ODONTOLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR
9.1-Tratamento de Canal Uni-Radicular
R$
102,14
9.2-Tratamento de Canal Bi-Radicular
R$
136,19
9.3-Tratamento de Multi-Radicular
R$
215,63
9.4-Prótese Total para Arcada
R$
221,30
9.5-Radiografia Periapical ou Bite-Wing
R$
11,35
9.6-Extração, Limpeza, Restauração - ( cada)
R$
45,40
9.7-Prótese Parcial Removível Provisória
R$
124,84
10-RADIOLOGIA ODONTO
PROCEDIMENTO
VALOR
10.1-Doc Ortodôntica
R$
102,14
10.2-Panorâmica
R$
22,70
10.3-Telerradiografia
R$
22,70
10.4-ATM (Seriada)
R$
39,72
10.5-Índice Carpal
R$
22,70
10.6-Sesamóide
R$
22,70
10.7-Oclusal
R$
13,62
10.8-Levantamento Periapical (Total)
R$
73,77
10.9-Bissetriz (1 Película)
R$
7,94
10.10-Traçado Cefalométrico com Relatório
R$
17,02
10.11-Modelos de Gesso
R$
34,05
10.12-Fotos (6 Fotos)
R$
17,02
11-OTORRINOLARINGOLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR
11.1-Remoção de Corpos Estranhos, Pólipos ou Biópsia do Ouvido
R$
49,94
11.2-Remoção de Corpos Estranhos, Pólipos ou Biópsia do Nariz
R$
28,37
11.3-Impedânciometria
R$
20,43
11.4-Avaliação do Processamento Auditivo Central
R$
39,72
11.5-Avaliação e Terapia Fonoaudiológica ( Distúrbios da Fala, da Voz)
R$
39,72
11.6-Cauterização Epistaxe (+ consulta)
R$
73,77
11.7-Fibronasolaringoscopia
R$
56,74
11.8- Retirada Cerume ouvido- lavagem
R$
15,00
11.9- Otoemissões - teste da orelhinha
R$
56,75
12-PNEUMOLOGIA
PROCEDIMENTO
12.1-Exame de Espirometria-Prova de Função Pulmonar Compl.
C/Bronco Dilatador
VALOR
R$
64,69
13-TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
PROCEDIMENTO
VALOR
13.1-Tomografia Comput. Coluna Cervical, Dorsal, Lombar
R$
13.2-Tomografia Comput. de Crânio
R$
93,54
13.3-Tomografia Comput. do Tórax
R$
147,07
13.4-Tomografia Comput. do Abdômen Superior
R$
149,47
13.5-Tomografia Comput. de Face ou Seios de Face ou Articulações
Têmporo-Mandibular
13.6-Tomografia Comput.de Mastóides ou Ouvidos
R$
93,53
R$
93,53
13.7-Tomografia Comput. de Pelve ou Bacia
R$
149,47
13.8-Tomografia Comput. de Pescoço (Partes Moles, Laringe, Tireóide
ou Paratireóide, e Faringe)
13.9-Tomografia Comput. dos Segmen.Apendicul.(Braços, Antebraços,
coxas, pernas, mãos, pés)
13.10-Tomografia Comput. das Articulações Externo-Clavicular
R$
93,53
R$
93,53
R$
93,53
13.11-Tomografia Comput. das Articulações Ombros
R$
93,53
13.12-Tomografia Comput. das Articulações Cotovelos
R$
93,53
13.13-Tomografia Comput. das Articulações Punhos
R$
93,53
13.14-Tomografia Comput. das Articulações Sacro-Ilíaco
R$
93,53
13.15-Tomografia Comput. das Articulações Joelhos
R$
93,53
93,54
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13.16-Tomografia Comput. das Articulações Coxo-Femurais
R$
93,53
14-TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COM CONTRASTE
PROCEDIMENTO
VALOR
14.1-Abdômen Superior
R$
333,69
14.2-Articulações (externo/clavicular-0mbros-cotovelos-punhos-sacro)
R$
233,14
14.3-Coluna cervical, dorsal ou lombar até 3 segmentos (inter-espaços)
R$
253,78
14.4-Coluna cervical, dorsal ou lombar (cada segmento adicional da
coluna)
14.5-Tomomielografia até 3 segmentos
R$
105,56
R$
79,64
14.6-Crânio ou órbitas ou sela túrsica
R$
253,08
14.7-Dinâmica
R$
396,83
14.8-Face ou seios da face ou articulações temporomandibulares
R$
189,75
14.9-Mastóides ou ouvidos
R$
341,39
14.10-Pelve ou bacia
R$
341,39
14.11-Pescoço(partes moles-laringe-tireóide ou paratireoide-faringe)
R$
332,81
14.12-Segmentos apendiculares( braços-antebraços-coxas-pernasmãos)
14.13-Tórax
R$
332,81
R$
332,81
14.14-Score do cálcio
R$
377,35
14.15-Coronárias
R$
916,43
15-RESSONÂNCIAS
PROCEDIMENTO
VALOR
15.1-RM sem contraste abdomem superior
R$
335,93
15.2-RM sem contraste abdomen total (usar RBAC (abd. Inferior)
R$
335,93
15.3-RM sem contraste art.temporo-mandibular(bilateral)D E
R$
335,93
15.4-RM sem contraste bacia ou pélvis (abdomem inferior)
R$
335,93
15.5-RM sem contraste coluna cervical
R$
335,93
15.6-RM sem contraste lombo-sacra
R$
335,93
15.7-RM sem contraste coluna torácica
R$
335,93
15.8-RM sem contraste cotovelo ou punho ou mão (unilateral)
R$
335,93
15.9-RM sem contraste coxo-femural(bilateral)
R$
335,93
15.10-RM sem contraste cranio ou sela turcica (hipofise) ou face
R$
335,93
15.11-RM sem contraste joelho (unilateral)
R$
335,93
15.12-RM sem contraste ombro(unilateral)
R$
335,93
15.13-RM sem contraste pescoço/rinofaringe/orofaringe
R$
335,93
15.14-RM sem contraste segmentos apendiculares unilateral(mão,
punho, dedo, braço, antebraço, cotovelo, ombro coxa, perna, pé, antepé, retro-pé,
quadril,
joelho,
tornozelo)
15.15-RM
sem
contraste
torax
R$
335,93
R$
335,93
15.16-RM sem contraste tornozelo ou pé (unilateral)
R$
335,93
15.17-RM com contraste abdomem superior
R$
460,77
15.18-RM com contraste abdomen total (usar RBAC (abd. Inferior)
R$
460,77
15.19-RM com contraste art.temporo-mandibular(bilateral)D E
R$
460,77
15.20-RM com contraste bacia ou pélvis (abdomem inferior)
R$
460,77
15.21-RM com contraste coluna cervical
R$
460,77
15.22-RM com contraste lombo-sacra
R$
460,77
15.23-RM com contraste toracica
R$
460,77
15.24-RM com contraste cotovelo ou punho ou mão (unilateral)
R$
460,77
15.25-RM com contraste coxo-femural
R$
460,77
15.26-RM com contraste cranio ou sela turcica (hipofise) ou face
R$
460,77
15.27-RM com contraste joelho (unilateral)
R$
460,77
15.28-RM com contraste ombro (unilateral)
R$
460,77
15.29-RM com contraste pescoço/rinofaringe/orofaringe
R$
460,77
15.30-RM com contraste segmentos apendiculares unilateral(mão,
punho, dedo, braço, antebraço, cotovelo, ombro coxa, perna, pé, antepé, retro-pé, quadril, joelho, tornozelo)
15.31-RM com contraste torax
R$
460,77
R$
460,77
15.32-RM com contraste tornozelo ou pé (unilateral)
R$
460,77
15.33-Ressonância magnética cardíaca
R$
562,90
15.34-Ressonância magnética do crânio com espectroscopia
R$
612,84
15.35-Artro ressonância
R$
528,86
15.36-Colangioressonância
R$
460,77
15.37-Angioressonância
R$
460,77
16-UROLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR
16.1-Cistoscopia
R$
147,54
16.2-Urodinâmica
R$
283,72
16.3-Urofluxometria
R$
90,79
16.4-Biópsia transretal de Próstata
R$
226,98
17-RAIOS – X
PROCEDIMENTO
VALOR
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
17.1-Crânio: Pa+ Lat
R$
16,17
R$
17,80
R$
16,93
R$
18,33
R$
17,80
R$
16,93
R$
17,80
17.8-Cavum – Lat + Hirtz
R$
16,17
17.9-Crânio Pa+Lat+Bretton
R$
17,80
17.10-MASTÓIDE OU ROCHEDOS BILATERAL
R$
23,72
17.11-ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR BILATERAL
R$
18,33
17.12-CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
R$
17,80
17.13-PANORÂMICA DE MANDÍBULA – ORTOPANTOGRAFIA
R$
16,17
17.14-PLANIGRAFIA CRANIANA
R$
32,34
17.15-PLANIGRAFIA DE FACE
R$
32,34
17.16-COLUNA CERVICAL AP+LAT
R$
16,72
17.17-COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA
R$
22,64
17.18-COLUNA DORSAL AP+LAT
R$
17,25
17.19-COLUNA SACRO-COCCIX
R$
17,25
17.20-COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIÓSE
R$
22,11
17.21-COLUNA LOMBO-SACRA
R$
17,25
17.22-COLUNA LOMBO-SACRA C/ OBLÍQUAS
R$
17,25
17.23-COLUNA LOMBO-SACRA DINÂMICA
R$
17,25
17.24-PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS)
R$
57,14
17.25-ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
R$
16,72
17.26-COSTELAS POR HEMITÓRAX (ARCOS COSTAIS)
R$
16,72
17.27-CLAVÍCULA
R$
16,72
17.28-OMOPLATA OU OMBRO TRÊS POSIÇÕES
R$
16,72
17.29-ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR
R$
16,72
17.30-ARTICULAÇÃO ESCAPULO-UMERAL (ESCÁPULA C/AXIAL E
BRAÇO)
17.31-COTOVELO
R$
16,72
R$
16,17
17.32-ANTEBRAÇO
R$
16,17
17.33-PUNHO
R$
16,17
17.34-MÃO OU QUIRODACTILOS (DEDOS)
R$
16,17
17.35-MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA
R$
16,17
17.36-BACIA 1 INC (OU BACIA EM ORTOSTATISMO)
R$
16,17
17.37-BACIA EM DUAS POSIÇÕES AP+ LOWESTEIN
R$
22,11
17.38-ARTICULAÇÕES SACRO -ILÍACAS
R$
17,25
17.39-ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL (CADA LADO)
R$
16,72
17.40-COXA (FEMUR)
R$
16,72
17.41-COXA AP PERFIL
R$
16,17
17.42-JOELHO AP-LAT
R$
16,17
17.43-JOELHO OU AXIAL DE RÓTULA
R$
16,17
17.44-PERNA
R$
16,17
17.45-ARTICULAÇÃO TIBIO-TARCICA (TORNOZELO)
R$
16,17
17.46-PÉ OU PODODACTILOS (PÉS COM APOIO)
R$
16,17
17.47-CALCÂNEO OU SESAMOIDES
R$
16,17
17.48-ESCANOMETRIA (MENSURAÇÃO MEMBROS)
R$
16,72
17.49-JOELHO AP+LAT+OBL+AXIAIS E TÚNEL
R$
14,41
17.50-TÓRAX PA
R$
13,70
17.51-TÓRAX ÁPICO-LORDOTICA
R$
16,17
17.52-TÓRAX (2 INC)
R$
16,17
17.53-TÓRAX COM MEDIASTINO (INS. E EXP.)
R$
37,74
17.54-TÓRAX COM DECÚBITOS LATERAIS
R$
16,17
17.55-CORAÇÃO E VASOS DA BASE PA+LAT+OBL (2 INC)
R$
21,56
17.2-Arcos Zigomáticos Ap+Oblíquas
17.3-Maxilar Inferior Ap+Oblíquas
17.4-Ossos Da Face – Mn+ Lat + Hirtz
17.5-Seios Da Face Fn+Mn+Lat
17.6-Sela Tursica Pa+Lat+Bretton
17.7-Arcada Zigomática – Malar Ap+Oblíquas
18-EXAMES LABORATORIAIS
PROCEDIMENTO
VALOR
18.1-Alfa Progesterona
R$
9,70
18.2-Cetoesteróide
R$
6,47
18.3-A.L.T(T.G.P)
R$
2,17
18.4-A.S.T(T.G.O)
R$
2,17
18.5-Ácido úrico
R$
2,00
18.6-Ácido Valproico
R$
16,17
18.7-ACTH – Horm. Adrenocorticotrófico
R$
11,26
18.8-Albumina
R$
2,00
18.9-Aldolase
R$
3,23
18.10-Aldosterona
R$
9,70
18.11-Aldosterona Urinária- 24 h
R$
9,70
18.12-Alfa Glicoproteína Ácida
R$
3,23
18.13-Alfa Antripsina
R$
3,23
18.14-Alfa- Fetoproteína
R$
16,24
18.15-Amilase
R$
2,17
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
18.16-Androstenediona
R$
9,70
18.17-Anti-SM-Anticorpos
R$
31,78
18.18-Anti- SS-A (RO)
R$
20,00
18.19-Anti – SS-B (LA)
R$
20,00
18.20-Anti Histoplasma Capsulatum
R$
10,78
18.21-Anti- TPO – Anticorpos Anti- peroxidase
R$
18,50
18.22-Antibiograma
R$
4,54
18.23-Antibiograma Esperma
R$
4,54
18.24-Antibiograma Fezes
R$
4,54
18.25-Anticorpos Anti-Tireoglobulina
R$
14,39
18.26-Antigeno HLA-B-27 - Pesquisa
R$
17,07
18.27-ASLO – Antiestreptolisina o
R$
3,05
18.28-BAAR - Pesquisa
R$
5,39
18.29-BAAR Urina 24 hs
R$
5,39
18.30-Bilirrubinas
R$
2,17
18.31-C.P.K.
R$
3,97
18.32-C.P.K. -MB
R$
3,23
18.33-Cálcio
R$
2,00
18.34-Cálcio Ionico
R$
3,78
18.35-Calciúria
R$
1,08
18.36-Calciúris – 24hrs
R$
5,00
18.37-Capacidade de Fixação do Ferro – TIBC
R$
2,16
18.38-Carbamazepina
R$
16,88
18.39-CEA – Antig. Carcinoembriogênio
R$
14,39
18.40-Celulas L.E. – Pesquisa
R$
4,43
18.41-Chagas – Anticorpos IgG
R$
10,78
18.42-Chagas – Anticorpos IgM
R$
9,65
18.43-Chlamydia – Anticorpos IgG
R$
10,78
18.44-Chlamydia – Anticorpos IgM
R$
18,50
18.45-Citomegalovírus – Anticorpos IgG
R$
9,70
18.46-Citomegalovírus – Anticorpos IgM
R$
9,70
18.47-Cloretos
R$
2,00
18.48-CO2 Reserva Alcalina
R$
14,75
18.49-Coagulograma
R$
6,24
18.50-Colesterol HDL
R$
3,78
18.51-Colesterol LDL
R$
3,78
18.52-Colesterol Total
R$
2,00
18.53-Colesterol VLDL
R$
3,78
18.54-Colinesterase
R$
3,97
18.55-Complemento C3
R$
17,02
18.56-Complemento C4
R$
17,02
18.57-Coombs Direto
R$
2,94
18.58-Coombs Indireto
R$
2,94
18.59-Coprocultura
R$
4,66
18.60-Cortisol – 2 Tempos
R$
6,47
18.61-Cortisol – Basal
R$
7,23
18.62-Creatinina
R$
2,00
18.63-Creatinina Urina 24hrs
R$
2,00
18.64-Creatinúria
R$
2,00
18.65-Cultura de Secreção
R$
4,66
18.66-Cultura de Secreção
R$
4,66
18.67-Curva Glicemica
R$
10,78
18.68-Dehidroepiandrosterona – DHEA
R$
10,54
18.69-Dehidroepiandrosterona Sulfato
R$
12,29
18.70-Depuração da Creatinina
R$
3,78
18.71-Desidrogenase Láctica – D.H.L
R$
3,97
18.72-Digoxina
R$
7,06
18.73-Eletroforese de Proteinas
R$
3,97
18.74-Eletroforese de Proteinas – Urina
R$
3,97
18.75-Enterobius Vermicularis – Pesquisa
R$
1,78
18.76-Enterobios (Fita Gomada)
R$
1,78
18.77-EPF – Coleta Multipla
R$
2,03
18.78-EPF – Exame Parasitologico de Fezes
R$
1,78
18.79-Epstein BAAR – Antic. IgG – (VCA)
R$
18,50
18.80-Epstein BAAR – Antic. IgM – (VCA)
R$
18,50
18.81-EQU – Exame Qualitativo de Urina
R$
3,99
18.82-Eritrograma
R$
2,94
18.83-Espermograma
R$
10,46
18.84-Estradiol – E2
R$
9,52
18.85-Estriol
R$
9,70
18.86-Fator Anti-Nuclear (FAN – Hep – 2)
R$
18,50
18.87-Fator RH
R$
1,48
18.88-Fenitoína
R$
34,05
18.89-Fenobarbital
R$
16,88
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
18.90-Ferritina
R$
16,88
18.91-Ferro Serico
R$
3,78
18.92-Fibrinogênio
R$
4,43
18.93-Fosfatase Alcalina
R$
2,17
18.94-Fosfatase Ácida Total
R$
2,16
18.95-Fosfatúrio
R$
2,27
18.96-Fosfatúria / 24 Horas
R$
2,00
18.97-Fosforo
R$
2,27
18.98-FR – Fator Reumatóide
R$
3,05
18.99-FSH – H. Folículo Estimulante
R$
7,40
18.100-FTA – ABS – Anticorpos IgG
R$
10,78
18.101-FTA – ABS – Anticorpos IgM
R$
10,78
18.102-Gama – GT
R$
3,78
18.103-Gasometria Arterial
R$
16,88
18.104-Glicose
R$
2,00
18.105-Glicose – TOTGS
R$
3,92
18.106-Glicose 2 HS após almoço
R$
2,00
18.107-Glicose 2 HS apóes 75g
R$
2,00
18.108-Glicose as 17 Horas
R$
1,13
18.109-Glicose Pos-Prandial
R$
2,00
18.110-Gordura Fecal – Pesquisa
R$
1,78
18.111-GRAM – Secreção Uretral
R$
3,02
18.112-GRAM – Secreção Vaginal
R$
3,02
18.113-HB – Glicosilada – HbAlc
R$
7,06
18.114-HCG – Gonadotrofina Corionica
R$
7,23
18.115-HCG – Gonadotrofina Corionica
R$
7,23
18.116-Hematócrito
R$
1,08
18.117-Hemocultura
R$
11,05
18.118-Hemoglobina (Dosagem)
R$
2,94
18.119-Hemograma Completo
R$
4,43
18.120-Hepatite A – Anti-HVA – IgG
R$
20,00
18.121-Hepatite A – Anti-HVA – IgM
R$
20,00
18.122-Hepatite B – Anti-HBc – IgG
R$
20,00
18.123-Hepatite B – Anti-HBc – IgM
R$
20,00
18.124-Hepatite B – Anti-HBe
R$
20,00
18.125-Hepatite B – Anti-HBs
R$
20,00
18.126-Hepatite B – HbeAg
R$
20,00
18.127-Hepatite B – HbsAg
R$
20,00
18.128-Hepatite C – Anti-HCV
R$
20,00
18.129-HGH – Hormônio do Crescimento Humano
R$
6,47
18.130-Histoplasma
R$
8,39
18.131-HIV 1 e 2 – Anticorpos
R$
10,78
18.132-Insulina
R$
9,53
18.133-Insulina – 2 Tempos
R$
9,53
18.134-IgA – Imunoglobulina A
R$
17,02
18.135-IgE – Imunoglobulina E
R$
9,70
18.136-IgG – Imunoglobulina G
R$
17,02
18.137-IgM – Imunoglobulina M
R$
17,02
18.138-Leptospirose – Antic. IgM e IgG
R$
4,43
18.139-Leucócitos Fecais – Pesquisa
R$
1,78
18.140-Leucograma
R$
2,94
18.141-LH – H. Luteinizante
R$
8,41
18.142-Lipase
R$
2,16
18.143-Litio
R$
2,17
18.144-Magnésio
R$
2,17
18.145-Micologico – Exame Cultural
R$
4,66
18.146-Micológico – Exame Direto
R$
2,16
18.147-Microalbuminúria – 24Hrs
R$
8,75
18.148-Microalbuminúria – na amostra
R$
8,75
18.149-Mononucleose – Antic. Heterófilos
R$
3,05
18.150-Mucoproteínas
R$
2,16
18.151-Oxcarbazepina
R$
18,90
18.152-Parathormonio – PHT
R$
39,72
18.153-PCR – Proteina C Reativa
R$
9,08
18.154-Plaquetas (Contagem)
R$
2,94
18.155Potassio
R$
2,00
18.156-Potássio Urinário – 24H
R$
2,00
18.157-Progesterona
R$
9,59
18.158-Prolactina Plasmática
R$
9,52
18.159-Prolactina Plasmática – POOL
R$
8,74
18.160-Proteina de Bence-Jones
R$
2,20
18.161-Proteinas Totais
R$
1,51
18.162-Proteinúria 24HS
R$
2,20
18.163-Proteinúria Amostra
R$
2,20
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
18.164-Prova do Laço
R$
2,94
18.165-PSA – Antíg. Prostático Espec.
R$
17,02
18.166-Relação Colesterol Total / HDL
R$
2,00
18.167-Renina
R$
9,70
18.168-Reticulocitos
R$
2,94
18.169-Retração do Coágulo
R$
2,94
18.170-Rotavírus – Pesquisa
R$
10,78
18.171-Rubéola – Anticorpos IgG
R$
18,16
18.172-Rubéola – Anticorpos IgM
R$
18,16
18.173-Sangue Oculto – Pesquisa
R$
1,78
18.174-Sec. Vaginal a Fresco
R$
3,02
18.175-Secreção Vaginal – A Fresco
R$
3,02
18.176-Sodio
R$
2,00
18.177-Sodio Urinaria
R$
2,00
18.178-Substâncias Redutoras – Pesquisa
R$
1,78
18.179-Sódio Urinário – 24HS
R$
2,00
18.180-T3 – Tri Iodotironina
R$
8,16
18.181-T4 - Tiroxina
R$
8,22
18.182-T4 Livre
R$
10,88
18.183-Tempo de Coagulação
R$
2,94
18.184-Tempo de Protrombina
R$
2,94
18.185-Tempo de Sangria
R$
2,94
18.186Testosterona Livre
R$
12,29
18.187-Testosterona Total
R$
9,78
18.188-Tipagem sangüínea
R$
2,94
18.189-Tireoglobulina
R$
14,39
18.190-Toxoplasmose- Anticorpos IgG
R$
19,29
18.191-Toxoplasmose- Anticorpos IgM
R$
19,29
18.192-Triglicerídeos
R$
3,40
18.193-TSH _. Tireoestimulante
R$
8,40
18.194-TTP _ Tromboplastina
R$
2,94
18.195-Uréia
R$
2,00
18.196-Uricosúria- 24 horas
R$
2,00
18.197-Urocultura – Contagem de Colonias
R$
4,66
18.198-Uréia na Urina 24 horas
R$
2,00
18.199-VDRL - Lues
R$
3,05
18.200-VDRL Gestante
R$
3,05
18.201-VHS _ Hemossedimentação
R$
2,84
18.202-Vitamina B12
R$
16,88
18.203-Ácido Ascórbico (Vitamina C)
R$
2,16
18.204-Ácido Cítrico
R$
2,16
18.205-Ácido Fólico
R$
16,17
18.206 - Ácido Lático
18.207 - Realização do exame core biopsy
18.208 Análise do material coletado da core biopsy
R$
3,97
R$
285,99
R$
90,79
19 -CINTILOGRAFIA
PROCEDIMENTO
19.1-Cintilografia do Miocardio Necrose
VALOR
R$
460,77
19.2-Cintilografia Miocradio Perd – Repouso / Estresse
R$
847,92
19.3-Cintilografia glândulas salivares c/s estímulo
R$
97,60
19.4-Cintilografia do fígado e baço
R$
162,29
19.5-Cintilografia do fígado e vias biliares
R$
217,89
19.6-Cintilografia Tireóide – 131 l
R$
79,45
19.7-Cintilografia Tireóide c/ captação – 123 l
R$
131,65
19.8-Cintilografia Tireóide – 99 M TC
R$
79,45
19.9-Cintilografia de paratireóide
R$
401,75
19.10-Cintilografia renal (quant ou qualit) dmsa
R$
172,50
19.11-Cistografia direta
R$
255,35
19.12-Cistografia indireta
R$
255,35
19.13-Cintilografia testicular (escrotal)
R$
141,86
19.14-Cintilografia sistema retículoendotelial
R$
156,61
19.15-Cintilografia articulações e/ou extremidades
R$
170,24
19.16-Cintilografia óssea (corpo total)
R$
215,63
19.17-Cisternocintilografia
R$
266,70
19.18-Cintilografia com Galio 67
R$
486,87
19.19-Cintilografia pulmonar (inalação)
R$
147,63
19.20-Cintilografia pulmonar (perfusão)
R$
170,24
19.21-Cintilografia com MIBG (131 l)
R$
499,35
19.22-Cintilografia com MIBG (123 l)
R$
788,75
19.23-Cintilografia do Miocardio Necrose
R$
460,77
19.24-Cintilografia Miocradio Perd – Repouso / Estresse
R$
847,92
19.25-Cintilografia glândulas salivares c/s estímulo
R$
97,60
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
19.26-Cintilografia do fígado e baço
R$
162,29
19.27-Cintilografia do fígado e vias biliares
R$
217,89
19.28-Cintilografia Tireóide – 131 l
R$
79,45
19.29-Cintilografia Tireóide c/ captação – 123 l
R$
131,65
19.30-Cintilografia com Galio 67
R$
486,87
19.31-Cintilografia Tireóide – 99 M TC
R$
79,45
19.32-Cintilografia de paratireóide
R$
401,75
19.33-Cintilografia renal (quant ou qualit) dmsa
R$
172,50
19.34-Cintilografia testicular (escrotal)
R$
141,86
19.35-Cintilografia articulações e/ou extremidades
R$
170,24
19.36-Cintilografia óssea (corpo total)
R$
215,63
19.37-Cintilografia sistema retículoendotelial
R$
156,21
19.38-Cintilografia pulmonar (inalação)
R$
147,63
19.39-Cintilografia pulmonar (perfusão)
R$
170,24
19.40-Cintilografia com MIBG (131 l)
R$
499,35
19.41-Cintilografia com MIBG (123 l)
R$
788,75
19.42-Linfocintilografia
R$
183,85
19.43-Cisternocintilografia
R$
266,70
19.44-Dacriocintilografia
R$
68,09
R$
181,58
R$
138,46
19.45 -Estudo renal dinâmico
19.46 -Estudo renal dinâmico com diurético
20 - OUTROS PROCEDIMENTOS
PROCEDIMENTO
20.1-Fluxo sangüíneo das extremidades
VALOR
R$
124,84
R$
144,14
20.3-Hemorragias não ativas (divertículos meckel)
R$
279,19
20.4-Qualificação “Shunt” direita para esquerda
R$
149,80
20.5-Qualificação “Shunt” periférico
R$
172,50
20.6-Venografia Radioisotopica
R$
170,24
20.7-Absorção de gorduras
R$
102,15
20.8-Diverticulo de Meckel
R$
215,63
20.9-Esvaziamento esofágico (líquidos)
R$
192,94
20.10-Esvaziamento esofágico (semi-sólidos)
R$
192,94
20.11-Esvaziamento gástrico
R$
192,94
20.12-Refluxo gastro-esofágico
R$
192,94
20.13-Fluxo sangüíneo hepático (qual ou quant)
R$
150,94
20.14-Perdas protéicas
R$
79,45
20.15-Pesquisa Metastases corpo total (131 l)
R$
215,63
20.16-Pesquisa Metastases corpo total (123 l)
R$
800,10
20.17-Teste de estímulo da tireóide
R$
83,98
20.18-Teste de supressão da tireóide com T3
R$
76,04
20.19-Teste de perclorato
R$
72,64
20.20-Cistografia direta
R$
255,35
20.21-Cistografia indireta
R$
255,35
20.22-Renograma
R$
138,46
20.23-Absorção de vitaminas B12 (teste schiling)
R$
743,35
20.24-Demonstração seqüestro de hemácias p/ baço
R$
119,17
20.25-Teste cruzado de grupos sangüíneos
R$
56,75
20.26-Fluxo sangüíneo ósseo
R$
164,56
20.27-Estudo do transito liquorico
R$
220,17
20.28-Estudo das fistulas liquoricas
R$
172,50
20.29-Fluxo sangüíneo cerebral
R$
122,57
20.30-Perfusão cerebral
R$
419,92
20.31-Qualificação captação pulmonar Galio 67
R$
373,47
20.32-Aspiração pulmonar
R$
374,52
20.33-Tratamento hipertiroidismo (graves)
R$
265,56
20.34-Tratamento hipertiroidismo (plummer)
R$
419,92
20.35-Tratamento do câncer da tiróide
R$
1.134,89
20.36-Tratamento de metástase óssea
R$
3.327,50
20.37-Estudo do “shunt” de le veem
R$
132,78
20.38-Tratamento de dor óssea – Samario 153
R$
607,16
20.39-Cantoplastia, exérese de unha
R$
17,25
20.40--Cauterização de lesões de pele (por lesão)
R$
17,25
20.2-Hemorragias ativas (sangramento digestivo)
21 - ANÁLISE DE BIOPSIA
PROCEDIMENTO
VALOR
21.1. Analise de biopsia de próstata (até 06 vidros)
R$
400,00
21.2. Análise do PAF (punção de mama) (até 05 lamimas)
R$
90,00
21.3. Análise da punção de tireoide (até 05 laminas)
R$
90,00
21.4. Análise de biopsia do estomago (EDA)(cada frasco)
R$
200,00
21.5. Análise de biopsia de reto (colonoscopia) (cada frasco)
R$
200,00
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282
CONSORCIO INTERMUNICIPAL DA REGIÃO CENTRO DO RS - CI/Centro
CNPJ: 94.446.804/0001-62
21.6. Análise de biopsia do útero (colposcopia) (cada frasco)
R$
200,00
Rua Lamartine Souza, 68 - Bairro Nossa Senhora de Lourdes
Santa Maria/RS - 97.050.282