E L E T R O C I R U R G I A
Sistema VIO®
Em
toda a busc a pel a perfei ç ão ,
é pa r a o homem que desen volvemos sist em a s
c ada vez mel ho res .
Tecn olog i a
do fu t u ro sob med i da
pa r a o per ações perfei ta s .
Até que ponto um sistema eletrocirúrgico pode ser individual, adaptável
e econômico? O ERBE VIO é a resposta a esta questão, oferecendo novas
possibilidades na eletrocirurgia: é tão modular, econômico, específico para
especialidades e ao mesmo tempo interdisciplinar quanto você deseja.
ERBE VIO, flexibilidade nova no centro cirúrgico: V significa expansão variável e configuração individual, o I amarelo simboliza graficamente o corte eletrocirúrgico, o O azul
significa coagulação. O aperfeiçoamento baseado na acreditada linha ICC oferece maior
gama de desempenho e usabilidade simplificada. Para todas as variedades da eletrocirurgia: corte, coagulação, desvitalização e vaporização. Com novas possibilidades de aplicação e efeitos.
Você simplesmente seleciona as funções de que precisa e nós configuramos seu sistema
VIO de acordo com o seu desejo – hardware e software. Da unidade eletrocirúrgica básica
até a estação de trabalho eletrocirúrgica universal. Com conectores de saída livremente
configuráveis, display interativo a conexão em rede de seus módulos através do bus de
comunicação ERBE. Você pode ter certeza de que o conceito de operação totalmente interativo facilita imensamente o controle do sistema pela equipe cirúrgica e a apoia em cada
uma das fases do procedimento. Assim poderá concentrar-se totalmente na sua tarefa.
Este prospecto dá uma visão geral das numerosas funções. Em função do conceito modular e a possibilidade de configuração individual do VIO, muitas funções podem ser selecionadas opcionalmente.
Para cada especialidade o aparelho correto
Ginecologia
VIO 200 D
VIO 300 S
++
+
+
Urologia
++
+
+
Cirurgia geral
++
+
+
+
++
+
Gastroenterologia /
endoscopia
VIO 200 S
++
Neurocirurgia
++
+
+
Otorrinolaringologia
++
++
+
+
Ortopedia
++
+
+
+
++
Dermatologia
Buco-maxilo-facial
Oftalmologia
Simbologia:
++ muito recomendável
+
recomendável
2
VIO 300 D
+
+
+
++
+
+
+
+
++
+
++
Sob medida exata para você –
as vantagens do novo sistema VIO
Pode ser configurado sob medida a fim de
atender à especialidade, indicação e cirurgia específica
Pode ser atualizado e equipado através de
funcionalidades específicas de especialidades
Funções CUT e COAG novas e aperfeiçoadas
Coagulação por plasma de argônio (APC)
com regulagem, modos e efeitos novos
Dosagem automática da potência
Funções integradas tornam obsoletos
aparelhos separados para procedimentos
especiais
Ampla gama de equipamento opcional com
módulos de conectores e funções
Operação interativa, simples e segura através de diálogos de textos simples
FocusView: reduz informações ao essencial
e simplifica a operação
PreView: ainda antes da ativação, exibe no
display o efeito pretendido no tecido
Plug & Play: é só ligar o instrumento e começar a trabalhar
Função ReMode: controle remoto de funções / parâmetros através de punho manual/
pedal diretamente da mesa de cirurgia.
Sistema de segurança aperfeiçoado com o
eletrodo de retorno do paciente NESSY Ω
Bus de comunicação ERBE ECB para interligar os módulos
Estação de trabalho VIO
3
I mag i ne
um sist ema que co r resp on da
aos seus requ isi tos em ha rdwa re e sof t wa re
total men te modul a res .
Quanto mais um sistema eletrocirúrgico corresponder aos requisitos individuais tanto
nas condições da especialidade quanto nas condições específicas de cirurgias, tanto mais
preciso e eficiente, além de menos agressivo para o paciente, será o procedimento.
É por isso que tornamos o sistema eletrocirúrgico VIO tão flexível e com tantas possibilidades de configuração. O conceito é único e economicamente convincente. Você recebe
exatamente as funções de que realmente precisa – mas pode expandir seu sistema através de atualizações a qualquer momento.
O elemento central é a unidade eletrocirúrgica VIO como sistema de controle mestre.
Você pode escolher desde uma unidade básica até uma solução de sistema completo.
Todas as possibilidades estão abertas a você, pois todos os módulos podem ser perfeitamente coordenados e conectados entre si.
APC 2
Pela primeira vez o novo gerador eletrocirúrgico VIO permite, em combinação com o APC 2,
uma dosagem melhor da profundidade de penetração na coagulação por plasma de argônio.
NT 2
Para localização intraoperatória de estruturas
nervosas e musculares.
VEM 2, o módulo de extensão VIO disponibiliza 2 conectores adicionais para permitir
seleção de conectores ainda maior.
ERBEJET 2, a nova dimensão em cirurgia por
jato de água. Desenvolvido para ser compatível com o sistema VIO em tamanho e funcionalidade.
VIO CART: carro-suporte de
sistema móvel ergonômico
4
Configuração variável através de módulos de conectores
Você decide de quais conectores
precisa: conector padrão ERBE ou
conectores internacionais de 3 pinos,
conector multifuncional, conectores de
4 mm para endoscopia, 2 conectores
bipolares ou 2 monopolares... quase
tudo é possível.
Aspiração de fumaça IES 2
Para a aspiração silenciosa e
eficiente de gás de combustão e aerossóis.
Aparelho eletrocirúrgico VIO
Todas as tecnologias modernas de regulagem num
único aparelho: regulagem
de tensão, arco voltaico e
potência. Foram integradas,
entre outros, novas funções
eletrocirúrgicas. Configuramos seu sistema específico
com base em duas versões da
classe de potência 200 ou 300
Watts: VIO 200 D, VIO 300 D e
VIO 200 S e VIO 300 S.
EIP 2
Bomba de enxaguamento para endoscopia.
ESM 2
Módulo de aspiração para
ERBEJET 2.
Opção prática de apoio
Aspirador a vácuo de secreção
5
R esolvemos
at r avés
a questão do a j ust e co r re to n um i nsta n te :
da o r i en taç ão i n ter at i va do usuá r i o .
Resumo das vantagens
Operação simples apesar das inúmeras funções
FocusView reduz a informação ao essencial
e exibe apenas os parâmetros ajustados dos
instrumentos ligados ou ativados
Programas em texto simples para gravação,
modificação e ativação fácil de programas ou
parâmetros cirúrgicos (específicos de indicação, especialidade, individual)
A função PreView dos modelos VIO-D já
mostra no display, antes da ativação, o efeito
esperado no tecido
Sistema de informações em diálogo dá informações e dicas úteis relativas a alterações dos
ajustes
Sistema de segurança de eletrodo de retorno
com suporte do display auxilia interativamente na aplicação do eletrodo de retorno
O display suporta upgrades futuros de efeitos
eletrocirúrgicos ou programas de funções
novos
Com ajuda do display a atribuição do pedal
ou mesmo um único interruptor por pedal ao
conector de saída desejado pode ser feito de
forma fácil e flexível
Plug & Play dos modelos VIO D define e ajusta
automaticamente os parâmetros de saída específicos da aplicação quando o instrumento
ERBE é ligado
Estrutura operacional simples e de fácil manuseio
Você apenas vê os ajustes para o instrumento que está utilizando atualmente e pode se concentrar no essencial. Com apenas
poucos passos a operação pode começar. Os programas podem
ser modificados utilizando os diálogos de textos simples. Desta
forma você pode armazenar seu programa individual, seu
programa para indicação ou cirurgia específica que pode ser
ativado na sua lista de programas.
O painel de controle do VIO 300 S e VIO 200 S
acesso direto aos parâmetros do programa.
O FocusView reduz a informação ao essencial e
apenas exibe os parâmetros ajustados dos respectivos instrumentos ligados ou ativados.
6
Para obter maior clareza e poupar tempo no manuseio
no novo ERBE VIO integramos um novo tipo de estrutura
operacional com FocusView. Ou seja, você apenas vê os
valores ajustados de que realmente precisa no respectivo procedimento: de modo claro e em diálogos de texto
simples.
Função FocusView
Essa clareza da interface do usuário não significa que você terá de abrir
mão de funções. Pelo contrário: é essa estrutura operacional focada no
essencial que permite uma quase ilimitada variabilidade e expansão das
funções.
A nova função PreView do VIO 300 / 200 D para maior segurança do
paciente é única: já ao ajustar os parâmetros, você visualiza pela alteração simultânea dos símbolos CUT e COAG na interface do usuário a
tendência resultante do efeito no tecido. Desta forma você trabalha de
forma extremamente eficiente e ao mesmo tempo menos agressiva para
o paciente.
Através do display em cores e de alta resolução você seleciona entre até
100 programas livremente configuráveis. O VIO lhe indica em que conector o instrumento deve ser ligado. É um sistema intuitivo que dá suporte
com informações no caso de mensagens de erro, além de recomendações ao usuário.
Função ReMode no VIO 300 D/S
7
AUTO CUT
Qualidade do corte automaticamente regulada e ajustada à necessidade
através da regulação da tensão.
Necrose mínima e qualidade de corte
reproduzível – amplamente independente do eletrodo, da execução do
corte e do tecido.
Dry Cut
A combinação de regulação de tensão e formas moduladas de corrente
cria um corte eletrocirúrgico com
propriedades extraordinárias de
hemóstase. Ideal para cirurgias que
pedem boa hemostasia primária.
High Cut
Para uso em campos de aplicação
especiais como corte de estruturas
adiposas ou corte sob água (p. ex.
em TUR-P). O sistema de regulagem
apura a intensidade do arco voltaico
e assegura um corte regulado com
precisão com um mínimo de potência.
Bipolar Cut
Bipolar cut+/++
O corte bipolar com todas as vantagens da regulação da tensão com
8 qualidades de corte definidas.
Corrente do corte apenas direto no
tecido alvo. Isto confere segurança e
garante cortes precisos.
Novo: com o BIPOLAR CUT+/++
ressecar em solução salina com ótima
incisão inicial (por ex. durante TUR).
Com upgrades atualizados em sua especialidade
Graças ao conceito variável e modular do sistema VIO, você poderá equipar seu sistema a
qualquer momento com upgrades de módulos funcionais ERBE, desenvolvidos recentemente ou futuros, para especialidades, indicações ou novos procedimentos cirúrgicos. Não é
necessário comprar um aparelho adicional. Junto com nossos parceiros clínicos também no
futuro desenvolveremos soluções eletrocirúrgicas sob medida para requisitos específicos,
que possam ser integradas economicamente no conceito de aparelhos VIO.
U pgrades
ENDO Cut IQ UPGRADE
O corte fracionado em intervalos de
corte e de coagulação. Para aplicações de loops ou agulhas / fios na
endoscopia.
8
Precise Upgrade
O mais fino ajuste no mais alto nível
de segurança. Para adequações
precisas da potência e ajustes dos
efeitos no âmbito da microcirurgia.
C o r ta r ,
coagul a r e desv i ta l iz a r
-
segu i n do toda s a s reg r a s da
CUT
Você faz o corte – o sistema
eletrocirúrgico VIO regula a sua
potência automaticamente. A
tecnologia inteligente do microprocessador dosa a potência
ajustando-a à necessidade real
e desta forma diminui a tensão do paciente. As vantagens da dosagem
automática da potência: operação eficiente com ótimo resultado e o
mais alto grau de segurança; o sistema de pico de potência ERBE garante
apoio durante o estágio inicial do corte, melhora os efeitos do corte e re-
Para o corte perfeito
Dosagem da potência através da regulagem da tensão ERBE para cortes
reproduzíveis
Dosagem da potência através da
regulagem do arco voltaico ERBE para
cortes reproduzíveis e eficientes em
tecido de uma alta impedância
Amplo campo de aplicação: desde a
microcirurgia até a vaporização de
alta potência
duz a carga térmica no tecido para uma recuperação otimizada. Selecione
individualmente, dentre os múltiplos modos de eletrocirurgia para todas
as operações, todos os tecidos e todas as especialidades, tanto novos
quanto comprovados, os procedimentos mais eficientes.
Regulação da tensão e de arco voltaico em um único sistema –
para um corte muito melhor
Através da escolha dos modos pode-se utilizar duas diferentes técnicas de
regulagem do gerador VIO. A regulação da tensão ERBE constantemente
regula as tensões pré-selecionadas durante todo o processo de corte e
automaticamente dosa a potência – criando resultados de corte reproduzíveis que são amplamente independentes da velocidade do corte, do
formato do eletrodo e do tecido.
A regulagem do arco voltaico ERBE apura a intensidade dos arcos voltaicos necessários para o corte entre o eletrodo ativo e o tecido e a regula
constantemente. Desta forma a carga é dosada e otimizada. Modos que
se baseiam na regulagem do arco voltaico são especialmente adequados
para cortes em tecido adiposo ou subaquáticos.
9
Resultados de corte amplamente independentes da velocidade do corte,
do formato do eletrodo e do tipo do
tecido
Ajuste reproduzível de efeitos
Efeitos de corte eletrocirúrgicos monopolares e bipolares desenvolvidos
recentemente
Corte bipolar para uma segurança
maior, já que com fluxo de corrente
apenas no tecido alvo
Sistema de pico de potência para
comportamento ótimo durante o
estágio inicial do corte
a a r t e . C om dosag em au tomát i c a da p ot ênci a .
Para a coagulação perfeita
Dosagem da potência através de
regulação da tensão para a obtenção de coagulações reproduzíveis e
potência ótima
Regulagem da potência para coagulação rápida sem aderência e
carbonização
Efeitos eletrocirúrgicos COAG desenvolvidos recentemente
Funções AUTOSTART e AUTOSTOP
TWIN COAG: ativação simultânea
de 2 eletrodos / instrumentos para
preparação
Ajuste reproduzível de efeitos
SWIFT COAG: coagulação com regulação da tensão para preparação,
hemóstase máxima com um mínimo
de desenvolvimento de fumaça
COAG
O gerador eletrocirúrgico VIO
possui concepção tão variável que disponibiliza os mais
conhecidos tipos de coagulação
eletrocirúrgica monopolar e bipolar para todo requisito, todo
tecido e toda operação – e ainda muito mais. Tanto a nova coagulação
SOFT quanto os tipos de coagulação podem ser ativados simultaneamente através de dois instrumentos.
Regulação de tensão e da potência num único sistema –
para uma coagulação muito melhor
A regulação da tensão ERBE mantém a tensão pré-ajustada constante
durante todo o processo de coagulação. Desta forma obtém-se uma
dosagem exata da potência de saída necessária. Mesmo sob condições
ambientais diferentes é sempre possível criar um efeito de coagulação
reproduzível e ótimo. Com carga dosada ou minimizada – adequada aos
respectivos requisitos individuais. Se for necessário que as coagulações
de contato ocorram com um mínimo de carbonização, que sejam rápidas
e praticamente sem o efeito da aderência no eletrodo, a coagulação Soft
ERBE é o método a ser escolhido. A regulagem da potência ERBE mantém
a potência pré-ajustada constante por uma faixa ampla e desta forma
possibilita uma coagulação suave e mais eficaz, até então desconhecida.
A nova coagulação por plasma de argônio com APC 2
A coagulação eletrocirúrgica por plasma de argônio (APC), através de suas propriedades físicas (auto-limitadora, sem contato), faz parte dos procedimentos cirúrgicos
inovadores. Com o novo sistema eletrocirúrgico VIO, a ERBE deu mais um passo
decisivo para o seu desenvolvimento. Agora é possível dosar a profundidade da penetração do efeito APC dentro dos limites físicos: desde a coagulação mais superficial até as mais profundas. O suporte da ignição integrado melhora a ignição inicial
do plasma APC e mantém a voltagem de ignição abaixo de valores críticos.
Os aparelhos APC da família VIO com coagulação e corte suportado por argônio
estabelecem padrões inovadores. Argon Cut/Coag reduz a formação de gás de
combustão e a carbonização, e está disponível para muitas funções do sistema VIO.
10
Soft Coag
A nova coagulação rápida e suave com regulagem da potência.
Coagulações sem carbonização e
praticamente nenhuma aderência
do eletrodo. Para uma coagulação
profunda mas menos agressiva.
CLASSIC COAG
Para preparação e dissecação menos
agressiva e apropriada das camadas.
Corte inicial imediato, carbonização mínima, danos térmicos laterais
menores das bordas de corte. O
modo ideal para a cirurgia visceral e
cardíaca.
Swift Coag
Coagulação – também adequada
para a preparação. Com apenas um
tipo de corrente é possível executar
coagulações e preparações mais
eficientes e rápidas com hemóstase
pronunciada.
BIPOLAR FORCED COAG
Uma coagulação bipolar mais rápida
- comparado ao SOFT COAG. Para
todas as coagulações bipolares onde
os vasos são coagulados com rapidez
e eficiência ou quando for necessário
substituir a coagulação monopolar
com pinça.
Forced Coag
Permite trabalhar de forma rápida e
eficiente em todos os requisitos de
uma coagulação padrão. Pode ser
aplicado diretamente utilizando um
eletrodo de coagulação, ou indiretamente, p. ex. com o auxílio de pinça
cirúrgica isolada.
Bipolar Soft Coag
Bipolar Soft coag+/++
Coagulação bipolar. Ao selecionar
voltagens baixas de corrente, reduzse consideravelmente a aderência do
instrumento e a carbonização do tecido. Eficiente, com ajuste fino com 8
efeitos. O novo modo BIPOLAR SOFT
COAG+/++: coagulação segura na
ressecção bipolar com solução salina.
Spray Coag
Para coagulação eficiente e sem contato de superfícies. A profundidade
de penetração esperada neste tipo
de coagulação é pequena. Isto torna
a coagulação por spray especialmente adequada em hemorragias difusas
ou para desvitalização superficial de
tecidos.
U pgrades
BiClamp Upgrade
Suporta o BiClamp ERBE. A pinça
bipolar para a coagulação de vasos
com lúmen largo e estruturas de
tecido vascularizado. Através das
respectivas alterações de software
e hardware o VIO 300 D pode ser
adaptado para esta aplicação. Não
há necessidade de aparelho eletrocirúrgico especial com ERBE.
Twin Coag Upgrade
Com este upgrade seu VIO 300 D é
equipado para ativação simultânea
de dois instrumentos.
11
C om
pé e c ab eç a : i nst rumen tos de p recisão e
acessó r i os
–
concei to moder n o de at i vaç ão a pa r t i r
da mesa de o per aç ão .
O Homem é o centro das atenções. Na ERBE isso vale especialmente para o desenvolvimento dos instrumentos e acessórios. Por isso, para o novo VIO com display de diálogo,
foi com um olho no futuro que desenvolvemos um conceito de ativação: ERBE ReMode
– um “controle remoto” para o cirurgião. Utilizando o novo terceiro botão no punho
ergonômico APC ou elementos de comando adicionais no pedal VIO, o médico pode
alternar entre duas configurações de instrumento. Sem alteração das configurações no
sistema por outro usuário. Por ex., primeiro você aplica uma coagulação por plasma de
argônio e então comuta para FORCED COAG, de modo rápido e seguro, pressionando o
botão. Diretamente da mesa de operação. Além disso, o VIO também é suportado pelas
funções de ativação AUTO START e AUTO STOP. Um conceito seguro de ativação que lhe
possibilita controle ótimo e flexível em cada uma das fases do procedimento.
Novo punho multifuncional APC,
desenvolvido considerando aspectos ergonômicos, com função
ReMode através de um terceiro
botão.
Os novos pedais VIO: alto conforto operacional através de
retorno táctil e ergonomia aperfeiçoada. Estrutura modular
e manutenção reduzida. Pode ser lavado no equipamento
automático para limpeza e desinfecção.
12
Instrumentos de qualidade:
compatíveis e atualizáveis no futuro
Os acessórios de alta qualidade ERBE da
geração ICC são totalmente compatíveis com
o novo sistema eletrocirúrgico VIO. Com a
solidez e funcionalidade comprovadas. Isto
significa que você pode continuar a utilizar
acessórios ICC dos quais eventualmente já
disponha. Solicite nosso prospecto especial
de acessórios.
Plug & Play através de reconhecimento digital de
instrumentos
A ERBE é o primeiro fabricante de instrumentos
eletrocirúrgicos a oferecer reconhecimento digital
de instrumentos. Um módulo semicondutor digital
resistente ao calor nos instrumentos armazena uma
variedade de parâmetros. Quando você liga um
aplicador ERBE especifico para uma especialidade
no sistema eletrocirúrgico VIO, todo o sistema será
automaticamente configurado – com os mais altos
padrões de segurança e resultados ótimos.
Seleção de pedais
Podem ser atribuídos opcionalmente um
ou dois pedais ao conector de saída. Desta
forma você pode acionar vários instrumentos
com um pedal ou ativar apenas um pedal – e
desta forma excluir o risco de se confundir
entre o pedal amarelo e azul.
13
S egu r a nç a
i n t eg r a da
–
faci l i ta mu i ta co isa .
Na concepção dos aparelhos VIO incluímos segurança para o paciente. Além das instalações técnicas de segurança e sistemas de monitoração, um sistema integrado INFO promove a segurança ativamente. A qualquer hora dá suporte ao usuário através de ajuda e
informações, exibe alterações de parâmetros de modo interativo, fornece orientações de
segurança e mensagens de erro em texto simples e desta forma possibilita intervenção
de caráter corretivo.
Além das funções de monitoramento padrão, como sensores de fuga de corrente de alta
frequência, monitor de falha em dosagem e monitoramento da ativação não intencional
ou longa demais do sistema, investimos no desenvolvimento sistemático do sistema de
segurança de eletrodo de retorno NESSY. Junto com o novo eletrodo de retorno ERBE
NESSY Omega (Ω), o sistema VIO estabelece novos padrões.
O NESSY monitora a aplicação do
eletrodo de retorno e auxilia o usuário
fornecendo indicações no display.
O eletrodo de retorno do paciente
NESSY Ω permite, através de seu
novo formato, que seja aplicado
independentemente da direção.
Desta forma ele praticamente elimina o temido efeito de bordo de
ataque, isto é, o desenvolvimento
de altas densidades de corrente nas
bordas do eletrodo.
14
A tecn olog i a do
n o H omem .
fu t u ro se o r i en ta
A modularidade, possibilidade de atualização e os mais altos padrões de segurança do novo sistema VIO baseiam-se na mais recente tecnologia Flash de microprocessadores. A fim de proteger os
componentes eletrônicos, estes foram acomodados num inovador
sistema de carcaça E-Pac® de plástico alveolar que apresenta excelente isolamento contra choques e cuida da refrigeração objetiva
dos componentes. Ao mesmo tempo serviços, manutenção e reciclagem de componentes são simplificados.
Desta forma as interfaces homem-máquina do sistema VIO foram
otimizadas de forma a assegurar operação simples, lógica e interativa com a maior funcionalidade possível e possibilidade de expansão
no futuro. A disposição vertical dos conectores evita, p. ex., que
cabos cubram o painel de controle de módulos dispostos abaixo. A
montagem assimétrica permite conectar módulos adicionais lateralmente e libera espaço no centro cirúrgico.
O bus de comunicação ERBE (ECB)
Para a conexão em rede de todos os
módulos do sistema e seu controle
central através do display TFT. O ECB
também é a interface para assistência e diagnóstico através do PC.
E finalmente: o sistema VIO é compatível com todos os sistemas
cirúrgicos comumente utilizados.
ERBE VIO com E-Pac®
O módulo APC é integrado ao sistema
através de plugues – sem ligações elétricas externas obstrutivas.
15
E L E T R O C I R U R G I A
S EL AG EM
COAG U L AÇ ÃO
D E
CO M
VA S O S
A RG O N - P L A S M A
C R I O C I RU RG I A
C I RU RG I A
CO M
JATO
D E
ÁG UA
Áustria, Viena
ERBE Elektromedizin Ges.m.b.H.
www.erbe-med.com
Bélgica, Diegem
ERBE Benelux B.V.
www.erbe.be
EUA, Marietta
ERBE USA, Inc.
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França, Limonest
ERBE MEDIC AL S.à.r.l.
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Grã-Bretanha, Leeds
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Índia, Chennai
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EM TODA A BUSCA PELA PERFEIçãO é PARA O HOMEM