DOENÇAS OPORTUNISTAS
DE CÃES ASSOCIADAS À
CINOMOSE
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
Doenças oportunistas associadas à cinomose
Doenças oportunistas muito comuns
Impetigo
Rinossinusite e conjuntivite bacterianas
Broncopneumonia bacteriana
Doenças oportunistas comuns
Toxoplasmose
Doenças oportunistas incomuns
Candidíase
Pneumocistose
Criptococose
Zigomicose
Feoifomicose
Nocardiose
Salmonelose
Adenovirose pulmonar
Papilomatose oral
DOENÇAS OPORTUNISTAS
MUITO COMUNS
IMPETIGO
O que é impetigo?
“Impetigo é uma infecção bacteriana muito superficial da pele
causada por Staphylococcus intermedius* e suas toxinas
e que se caracteriza pela ocorrência de pústulas não
foliculares que afetam, principalmente,
áreas glabras ou com pouco pelo.”
Mas, raramente, também por outras bactérias, que incluem:
Pseudomonas spp., Enterobacter spp. e Escherichia coli.
RINUSSINUSITE E
CONJUNTIVITE
BACTERIANAS
BRONCOPNEUMONIA
BACTERIANA
Principais bactérias associadas à
broncopneumonia em cães com cinomose
Bordetella bronchiseptica
Pasteurella multocida
Escherichia coli
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Achados hematológicos
Linfopenia
Linfopenia + desvio à esquerda regenerativo
Linfopenia + desvio à esquerda regenerativo + monocitose
Linfopenia + desvio à esquerda degenerativo
Anemia normocítica normocrômica
Trombocitopenia
Achados hematológicos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
19.200
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 88%
(3.000-11.500)
16.896
Bastonetes (0%-3%)
6%
(0-300)
1.152
Linfócitos (12%-30%)
5%
(1.000-4.800)
960
Monócitos (3%-10%)
1%
(150-1.350)
192
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
5,5
12,6
38
69,1
33,2
Achados hematológicos
Linfopenia
Linfopenia + desvio à esquerda regenerativo
Linfopenia + desvio à esquerda regenerativo + monocitose
Linfopenia + desvio à esquerda degenerativo
Anemia normocítica normocrômica
Trombocitopenia
Achados hematológicos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
45.200
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 78%
(3.000-11.500)
35.256
Bastonetes (0%-3%)
14%
(0-300)
6.328
Linfócitos (12%-30%)
2%
(1.000-4.800)
904
Monócitos (3%-10%)
6%
(150-1.350)
2.712
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
Plaquetas (103/mm3)
(200-500)
4,0
9,4
27
67,5
34,8
185
Achados hematológicos
Linfopenia
Linfopenia + desvio à esquerda regenerativo
Linfopenia + desvio à esquerda regenerativo + monocitose
Linfopenia + desvio à esquerda degenerativo
Anemia normocítica normocrômica
Trombocitopenia
Achados hematológicos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
5.200
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 53%
(3.000-11.500)
2.756
Bastonetes (0%-3%)
34%
(0-300)
1.768
Linfócitos (12%-30%)
4%
(1.000-4.800)
208
Monócitos (3%-10%)
9%
(150-1.350)
468
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
4,1
9,0
28
68,3
32,1
DOENÇAS OPORTUNISTAS
COMUNS
TOXOPLASMOSE
O que é toxoplasmose?
“Toxoplasmose é uma doença parasitária, causada pelo
protozoário Apicomplexa Toxoplasma gondii, que acomete
mamíferos domésticos e selvagens imunossuprimidos e
que cursa com lesões vasculares multicêntricas e,
consequentemente, com sinais clínicos variados.”
Qual a causa de toxoplasmose?
Toxoplasma gondii*
(Reino Eukaryota, Filo Apicomplexa, Classe Coccidia,
Ordem Eucoccidiorida, Subordem Eimeriorina,
Família Sarcocystidae)
*Descrito em 1908 em um gundi (Ctenodactylus gundi) →
Qual a diferença entre infecção por
Toxoplasma gondii em cães e em gatos?
Gato: hospedeiro definitivo (amplifica o parasito)
Roedores e aves: hospedeiros intermediários
Cão: hospedeiro acidental (não amplifica o parasito)
Ciclo de Toxoplasma gondii no cão
e no homem
ingestão de oocistos esporulados a partir das fezes de gatos
ou de cistos nos tecidos de hospedeiros acidentais
↓
liberação dos esporozoítos/bradizoítos no intestino delgado
↓
penetração dos esporozoítos/bradizoítos no intestino delgado
↓
transformação em taquizoítos
(endodiogenia)
↓
disseminação pelo corpo*
(inicialmente linfonodos)
↓
↓
resposta imune eficiente
reposta imune ineficiente
↓
↓
formação de cistos com bradizoítos
proliferação de taquizoítos
↓
↓
ausência de doença
toxoplasmose
*Ocorre aborto ou transmissão congênita se a infecção for durante a gestação.
Quando suspeitar de toxoplasmose
em cães?
Cães imunossuprimidos
Cinomose
Quimioterapia anti-neoplásica
Linfoma
Imunossupressão congênita
Aplasia tímica
Agamaglobulinemia primária
Imunodeficiência combinada severa
Quais as manifestações clínicas na
toxoplasmose?
Sinais clínicos respiratórios
Sinais clínicos hepáticos
Sinais clínicos neurológicos
Como os cães se infectam com
Toxoplasma gondii?
Fezes de gatos
Ambiente contaminado por fezes de gatos
Carnes cruas (caça)
Carnes mal cozidas
Cães podem transmitir
Toxoplasma gondii para humanos?
“Cães que ingerem fezes de gatos (coprofagia) servem
como vetores na transmissão da toxoplasmose,
pois carregam oocistos já esporulados
nas suas fezes.”
*Dubey J.P. & Lappin M.R. 2006. Toxoplasmosis and Neosporosis In: Greene C.E.
Infectious disease of the dogs and cats. 3.ed. Saunders, Elsevier.
Diagnóstico ante-morte de
toxoplasmose em cães
Evidência sorológica de infecção recente ou infecção ativa
Altos níveis de IgM (>1:64)
Evidência sorológica de infecção crônica
Aumento da IgG em pelo menos quatro vezes*
Diminuição da IgG em pelo menos quatro vezes pós-tratamento
Presença de taquizoítos na citologia
Exclusão de outras causas dos sinais clínicos
Resposta ao tratamento anti-protozoário
*Sorologia pareada (semanal).
DOENÇAS OPORTUNISTAS
INCOMUNS
CANDIDÍASE
Epidemiologia da candidíase
Candida spp. como comensais em humanos
Sistema alimentar: 80%
Vagina: 20%-30%
PNEUMOCISTOSE
Qual a causa de pneumocistose?
Pneumocystis carinii*
(Reino Fungi**, Filo Ascomicota, Subfilo
Taphrinomycotina, Classe Pneumocystidomycetes,
Ordem Pneumocystidales, Família Pneumocystidaceae)
*Atualmente P. jirovecii.
**Previamente (até 1980) considerado protozoário.
CRIPTOCOCOSE
Qual a causa de criptococose?
Cryptococcus neoformans*
(Reino Fungi, Filo Basidiomycota,
Classe Tremellomycetes, Ordem Tremellales,
Família Tremellaceae)
*Presente em fezes de aves, principalmente pombos.
ZIGOMICOSE
O que é zigomicose?
“Zigomicose é uma forma de doença micótica cutânea ou
sistêmica causada por fungos da extinta classe dos
zigomicetos (Zygomycetes), ordem Mucorales
(mucormicose*) e Entomophthorales**.”
*Inclui principalmente os gêneros Mucor, Rhizopus e Absidia.
**Fungos que parasitam principalmente insetos, incluem Basidiobolus e Conidiobolus.
FEOIFOMICOSE
O que é feoifomicose?
Feoifomicose
phaios (grego) = castanho, pardo ou fusco.
mykes (grego) = fungo.
osis (grego) = doença.
phaios  feoifo
mykes  mic
osis  ose
feoifomicose
O que é feoifomicose?
“Feoifomicose é uma forma de doença micótica
cutânea ou sistêmica causada por fungos que
produzem seu próprio pigmento
(fungos dematiáceos)”.
Gêneros de fungos dematiáceos
causadores de feoifomicose
Alternaria
Exophiala
Phialophora
Phialemonium
Cladosporium
Drechslera
Moniliella
Pseudomicrodochium
Stemphylium
Scolecobasisium
SALMONELOSE
O que é salmonelose?
“Salmonelose é uma doença infecciosa que, em humanos*,
ocorre mais frequentemente com uma infecção de origem
alimentar devido à ingestão de ovos ou carne de aves
mal cozida, mas também de alimentos contaminados
por fezes, incluindo aqueles de origem vegetal, e
que se manifesta como gastrenterite.”
*Em cães, atualmente, está mais associada à água contaminada, porém, no passado, foi
muito relacionada à alimentação com produtos derivados de carne de equinos.
Sorotipos de Salmonella enterica
subsp. enterica
Salmonella typhi (bacilo de Elberth): febre tifoide em humanos
Febres paratifoides
Salmonella enteritidis (humanos)
Salmonella pullorum (pinto e peruzinhos)
Salmonella gallinarum (frangos e perus)
Salmonella choleraesuis (suínos)
Salmonella dublin (bovinos)
Salmonella abortus equi (equino)
Salmonella abortus ovis (ovinos)
Salmonella typhimurium (várias espécies)
Sorotipos de Salmonella enterica
subsp. enterica que infectam cães
Salmonella typhimurium
Salmonelose aguda, subaguda ou crônica em cães
Salmonella dublin
Salmonelose septicêmica em filhotes de cães
(endotoxemia)
ADENOVIROSE PULMONAR
PAPILOMATOSE ORAL
Papilomatose oral
Etiologia: papilomavírus oral canino
Lambdapapillomavirus (Papillomaviridae)
Transmissão: contato
Fontes de transmissão: descamação
Período de incubação: 4-8 semanas
Persistência das lesões: 3-5 meses