have normal occlusion and the other
four of patients with malocclusions,
according to Angle’s concepts (1899);
these groups were equally divided in
relation to the patient’s sex.
After the analysis of the data and
the applied statistics we came to the
folowing conclusions:
- Normal occlusion and Class II,
division 2 groups, showed a smaller
goniac angle, with more horizontal
growth, square mandible and a tendency to deep byte;
- In relation to goniac superior
angle; Class I and Class II, division 2
groups showed tendency to a mandibular growth remaining, in a verti-
cal direction, with less projection of
chin, when comparing to normal occlusion and Class III malocclusion,
that showed tendency to a mandibular growth remaining in a horizontal
direction, with lower face more
prognat;
- Class I, Class II, division 1 and
Class III groups, showed higher lower
goniac angle, a more vertical mandibular plane , on the contrary, of Class II,
division 2 malocclusion and normal
occlusion groups that showed a
smaller lower goniac angle, with tendency to a more horizontal inclination of lower border of mandible;
- Even so inside deflection pattern,
Class III groups showed a closed sela
angle indicating a more vertical position of posterior base cranium, collaborating to a anterior projection of
mandible;
- Class II, division 1 and Class II,
division 2 groups showed a discreet
opening of sela angle, inside the deflection pattern;
- Class I and normal occlusion
groups showed sela angle values close
to a normal rule;
technique and its application to
orthodontia. Angle Orthod, Appleton,
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Endereço para correspondência
Carla Scanavini
Rua Goias, 225 - Conj. 112
Boqueirão - Santos - São Paulo
CEP: 11050-101
96
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 6, p. 81-96, nov./dez. 2001
Artigo de Divulgação
Ortho Freeware: Aplicativo de Gerenciamento de
Clínicas Particulares e de Ensino desenvolvido pela
Pós-Graduação em Ortodontia e Ortopedia Facial da
Faculdade de Odontologia de Araraquara / UNESP
Ortho Freeware: Management Software for Private and School Dental
Offices developed by the Orthodontics Graduate Course of Araraquara
Dental School / São Paulo State University - UNESP
Ricardo
Nakama
Resumo
INTRODUÇÃO
Defendido como dissertação de mestrado em Ortodontia, um programa de
computador para gerenciamento de clínicas especializadas em Ortodontia e Ortopedia Facial, intitulado Ortho
Freeware, foi desenvolvido para plataforma Windows com a utilização do aplicativo Access 97, da Microsoft. A filosofia de desenvolvimento privilegiou os
aspectos funcionais do software, baseando-se nas principais tarefas de uma
clínica e no modo de executá-las. Os
protótipos foram testados e aperfeiçoados por mais de 60 meses na clínica de
pós-graduação em Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara/
UNESP e em clínica particular. Neste
banco de dados constam informações
sobre os clientes (dados pessoais,
anamnese, diagnóstico e planejamento, ficha clínica e honorários), agendamento, controles financeiros e emissão
de cartas padrão. A utilização do Ortho
Freeware permite à equipe da clínica o
acesso às informações de maneira simples, rápida e precisa, contribuindo com
a qualidade do atendimento clínico, da
proservação dos casos e do gerenciamento. O Ortho Freeware está gratuitamente disponível na Internet através do
endereço: www.ceddo.com.br.
O cenário altamente competitivo,
principalmente nos grandes centros do
país, requer do cirurgião-dentista um
esforço cada vez maior para atrair, conquistar e manter seus clientes. Para isto,
são requisitos importantes a capacitação
técnico-científica do profissional, a formação de uma equipe bem treinada e
motivada, boa organização operacional
do atendimento, um bom planejamento
de marketing e um bom gerenciamento
da clínica ou consultório odontológico.26
Especificamente nestes dois últimos
itens, marketing e gerenciamento, a disponibilidade de um grande número de
informações precisas e atualizadas é fundamental para o sucesso. A importância das informações de gerenciamento
de consultórios e clínicas ortodônticas
em ambientes de grande competição é
destacada por inúmeros autores7, 12, 16, 22
e a informática, com os equipamentos
(hardware) e programas (software), é
a ferramenta que disponibiliza esses
dados3,6,8,9,13,14,15,24,25. Graham14 (1984)
aponta algumas aplicações da informática na área odontológica, como:
cadastramento de clientes, controle financeiro, agendamento, diagnóstico e
tratamento, cefalometria, entre outros
utilitários.
Ricardo Nakama *
Lizeti Toledo de Oliveira Ramalho **
Maurício Tatsuei Sakima ***
Palavras-chave:
Ortodontia. Informática.
Gerenciamento.
* Mestre e doutorando em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Universidade Estadual Paulista/UNESP, Araraquara.
** Professora de Histologia e Presidente do Conselho Local de Informática, Universidade Estadual Paulista/UNESP,
Araraquara.
*** Professor de Ortodontia e Ortopedia Facial pela Universidade Estadual Paulista/UNESP, Araraquara.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 6, p. 97-105, nov./dez. 2001
97
Uma vez que os programas de computador apresentam recursos muito semelhantes,20,21 o que é importante avaliar não é o “o que” fazem, e sim, o
“como” fazem. Abelson1, discutindo as
características de um bom sistema especializado em odontologia, propõe
que os programas “pensem” como um
dentista, isto é, operem adaptados ao
modo de trabalho de um dentista, funcionem integrados à rotina das clínicas. O grande diferencial entre os
softwares é a funcionalidade aliada à
estética.19
É propósito deste trabalho apresentar um programa de informática
de gerenciamento de clínicas e consultórios especializados, desenvolvido pela pós-graduação em Ortodontia e Ortopedia Facial da Faculdade
de Odontologia de Araraquara,
UNESP (Fig. 1) que apresenta as seguintes características:
* Privilegia a funcionalidade das
clínicas, tanto particulares, como de
ensino (graduação, atualização, pósgraduação);
* Disponibiliza as informações de
maneira simples, rápida e precisa;
* Facilita a manipulação dos dados
do cliente (dados pessoais, anamnese,
diagnóstico, planejamento, ficha clínica e agendamentos), aumentando a
qualidade geral do atendimento prestado através de um melhor acompanhamento do tratamento e proservação
dos casos clínicos;
* Auxilia o controle financeiro, o
gerenciamento e o planejamento de
marketing;
* Melhora a comunicação interna (com a equipe) e a comunicação
externa (com os clientes);
* Permite a personalização de cartas padrão, e outros parâmetros do
sistema;
* Funciona em rede, interligando
dois ou mais computadores.
Estar sendo testado em situação
real de trabalho há mais de sessenta
meses, em clínica particular e de pósgraduação, por uma equipe de 26
ortodontistas, e programado diretamente por um ortodontista, propor98
FIGURA 1 - Clínica de pós-graduação em Ortodontia e Ortopedia Facial da
Faculdade de Odontologia de Araraquara/UNESP mostrando a instalação de um
único computador para servir a todas as cadeiras da clínica.
ciona ao Ortho Freeware um ambiente
de desenvolvimento extremamente
favorável, onde as barreiras de comunicação encontradas entre profissionais de diferentes áreas (engenheiro de software e dentista) são
praticamente eliminadas. Nessas
condições, a funcionalidade do programa pode ser otimizada, e as
chances de satisfação dos usuários
são consideravelmente aumentadas.
Cabe salientar que este trabalho,
por si só, não substitui, em hipótese
alguma, o trabalho de programadores profissionais, e, sim, procura somar esforços, apresentando uma alternativa de modelo funcional.
Nos tópicos seguintes abordaremos as características gerais do programa, salientando os aspectos funcionais, os recursos disponíveis, e as
vantagens.
INTERFACE
Interface computador/usuário é o
mecanismo pelo qual o ser humano
estabelece diálogo com o programa
de computador, e é composta por
campos, legendas, sons, botões de
comando, e todos os elementos que
compõem as telas apresentadas pelo
aplicativo11, 19. A interface é responsável pelo entrosamento do usuário
com o programa, e disto vai depender grande parte do sucesso dos planos de informatização das clínicas e
consultórios odontológicos.1, 5, 29
O Ortho Freeware prevê como usuários principais as secretárias e pessoal auxiliar da clínica odontológica.
Como nem sempre existe uma familiaridade no manuseio de computadores,
e considerando também a alta
rotatividade de funcionários de uma
clínica, a interface montada foi mantida
a mais simples possível, com dicas que
explicam os principais botões da tela.
O objetivo é reduzir ao mínimo o tempo de treinamento e a necessidade de
mão de obra especializada.
Conscientes de que quanto mais
recursos um programa tiver, mais
complexo ele será1, no planejamento
do Ortho Freeware não se priorizou
dotá-lo de todas as ferramentas possíveis, mas sim, dos principais recursos para o bom gerenciamento da clínica ortodôntica. Com um programa
fácil de aprender e operar, a equipe da
clínica não compromete seus esforços
com questões secundárias à atividade
principal, que é prestar um bom atendimento odontológico5, 23, 27, 29.
O Ortho Freeware seguiu as recomendações gerais de desenvolvimento de interface11,19 cujas características podem ser resumidamente citadas:
* A consistência do formato foi
mantida, com padronização de cores, fontes (letras), botões e menus
de comandos, facilitando ao usuário
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 6, p. 97-105, nov./dez. 2001
uma rápida familiarização com o
ambiente de trabalho do sistema;
* Utilização do botão direito do
mouse para acesso rápido aos principais módulos do programa;
* Programa fornece um “feedback”
ao usuário, comunicando que alterações importantes foram ou estão para
ser realizadas;
* Nos principais elementos das telas existem dicas que aparecem automaticamente ao parar com o mouse
sobre elas, orientando o trabalho dos
usuários;
* Os toques no teclado e uso do
mouse foram minimizados para
agilizar o trabalho e possibilitar o
acesso mais rápido às funções desejadas;
* As telas foram organizadas de
modo que, em cada momento, são
exibidas apenas as informações importantes ao contexto do atendimento. Este cuidado evita que o usuário
se confunda em meio a muitas informações;
* Vocabulário utilizado é simples e
direto, o que facilita a compreensão
das mensagens exibidas;
* Número de ações requeridas do
usuário para a entrada de dados foi
minimizada, e as respostas mais freqüentes foram definidas como padrão, não sendo necessário digitá-las.
Além de seguir as recomendações
básicas para o desenvolvimento, foram incorporadas à interface muitas
sugestões dos usuários, como seleção de cores, fontes, localização dos
elementos que compõem as telas e o
modo com que as funções são
acessadas. Esta cooperação foi fundamental para se desenvolver uma
interface confortável ao usuário.
sulta) são permanentemente dispostos, sem que haja a necessidade de
abrir outros módulos do programa.
Isto representa um enorme ganho de
agilidade no atendimento e produtividade do pessoal auxiliar. Esta preocupação está de acordo com
Abelson1 que recomenda que o menu
principal seja montado em função
das tarefas diárias mais freqüentes.
Segundo Economides7, o tempo poupado pela automação de tarefas e
maior rapidez no acesso aos dados
permite à equipe profissional dedicar
mais atenção pessoal ao cliente, o que
resulta em satisfação com os serviços prestados e, em última análise,
mais clientes para a clínica.
O menu principal é dividido em
três páginas, descritas e discutidas a
seguir: 1) agenda diária; 2) cadastro
de clientes e 3) tarefas e recados.
Tela “agenda diária”
A primeira página do menu principal é a agenda diária da clínica, (Fig.2)
FIGURA 2 - Tela de agenda diária.
MENU PRINCIPAL
O menu principal é a tela a partir
da qual se acessa todos os módulos
do Ortho Freeware, e foi desenvolvido para conter as principais informações necessárias ao dia a dia da clínica. Dados importantes (nome, idade, telefone, data, hora e procedimentos programados para a próxima con-
FIGURA 3 - Tela de cadastro geral de clientes.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 6, p. 97-105, nov./dez. 2001
99
que contém as consultas marcadas,
incluindo nome, dia, horário, e procedimentos programados. Nesta tela,
os agendamentos são listados conforme o dia especificado pelo usuário. Os horários preenchidos e disponíveis são facilmente visualizados
e lembram muito o formato de uma
agenda normal, mas com as seguintes vantagens:
* Além do dia, horário e nome do
cliente, a agenda informa detalhadamente todos os procedimentos clínicos
programados para a consulta. Desta
forma, a comunicação interna é melhorada, e a integração de trabalho
entre a equipe clínica e recepção permite um ganho de eficiência no agendamento e melhoria no atendimento.
* No rodapé, existe uma contagem regressiva do total de agendamentos para o dia. Conforme os clientes vão sendo atendidos, os nomes são subtraídos da agenda, isto
é, permanecem visíveis apenas os
nomes que faltam ser atendidos.
* A agenda de cada dentista, incluindo os procedimentos programados, pode ser impressa separadamente. Pode-se, então, mesmo não tendo um computador por perto, manter uma cópia da agenda ao lado de
cada cadeira, orientando o trabalho
dos dentistas.
do responsável)
* Pagamentos: abre o módulo de
registro de pagamentos de honorários.
* Ficha de exame: abre a ficha de
anamnese, diagnóstico e planejamento e plano de pagamento;
* Novo cliente: abre o cadastro de
um novo cliente.
A tela de cadastro de clientes contém informações importantes como
o número de clientes em cada uma
das clínicas, e o número de clientes
de cada dentista. Sobre cada cliente,
sabe-se a fase de tratamento em que
se encontra, e o procedimento programado para a próxima consulta.
Outra característica importante é
a identificação de todos os clientes que
ainda não estão agendados através
de um ponto de exclamação no lado
esquerdo de cada linha. Por exemplo,
o cliente, por um motivo qualquer, deixa de marcar a próxima consulta. No
método tradicional, o dentista ficava
aguardando o cliente entrar em contato com a clínica para agendar uma
consulta. Por meio deste recurso do
Ortho Freeware, a iniciativa de marcar uma nova consulta passa a ser
da clínica. Isto favorece o bom acompanhamento do caso e evita aborrecimentos para o cliente.
Tela “tarefas e recados”
Esta é outra característica que diferencia o Ortho Freeware dos demais aplicativos. (Fig. 4) A idéia é
que a tela de tarefas e recados funcione como um grande bloco de lembretes que pode ser utilizado por toda
a equipe da clínica. A maior vantagem é que, por ser informatizado, o
próprio computador se encarregará
de agendar automaticamente determinados compromissos associados
ao atendimento ortodôntico, sem
nenhuma interferência do usuário.
O objetivo principal é aumentar a eficiência da clínica, favorecendo a
equipe auxiliar no cumprimento das
tarefas.
No quadro de tarefas ficam listadas todas as programações não rotineiras da clínica. O computador se
encarrega de prever um compromisso com meses e até anos de antecedência. A tarefa agendada permanece oculta até uma semana antes de
vencer o prazo, quando a tarefa passa a ser exibida na tela.
Controles radiográficos semestrais, emissão de cartas de cobrança
de honorários em atraso, carta de
boas-vindas, carta de agradecimento por indicação são algumas das tarefas agendadas automaticamente.
Tela “cadastro de clientes”
A tela “Cadastro de clientes” do
menu principal (Fig. 3) lista todos os
clientes da clínica, especificando se
estão em tratamento, em contenção
ou alta, quem é o dentista responsável e em qual clínica está sendo atendido. No rodapé estão localizados os
botões que abrem os principais
módulos do programa:
* Ficha “On Line”: abre a ficha clínica, dados pessoais, anamnese, diagnóstico e plano de tratamento, pagamentos, correspondências, registro
de documentações, registro de dentistas que trataram o caso e projetos.
* Dados pessoais: acessa os dados pessoais do cliente (nome, idade, sexo, endereço, telefone e nome
100
FIGURA 4 - Tela de tarefas e recados.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 6, p. 97-105, nov./dez. 2001