Centro Interdisciplinar de Assistência e Pesquisa em Envelhecimento
II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA
Princípios da
Abordagem Geriátrica
Prof. Edgar Nunes de Moraes
GERONTOLOGIA
GERIATRIA
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
Prof. Edgar Nunes de Moraes
AUTONOMIA
É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações,
estabelecendo e seguindo as próprias regras. O conceito inclui os seguintes
elementos: privacidade, livre escolha, autogoverno e regulação, independência
moral e liberdade individual para satisfazer nossas necessidades e sentimentos.
INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL
Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios. Está ligada à
mobilidade e à capacidade funcional, permitindo que o indivíduo viva sem
requerer ajuda para a execução das atividades básicas e instrumentais de vida
diária.
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ENVELHECIMENTO
Infância e
adolescência
Velhice
Adultez
Limiar de Incapacidade
Idade
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Código Internacional de Classificação
de Funcionalidade
Health Condition
(disorder/disease)
FUNCIONALIDADE
Estruturas e Funções do
Corpo
(Disfunção/doença)
Atividades
(Incapacidade)
Participação
(Deficiência)
INCAPACIDADE
Fatores Ambientais
Fatores
Pessoais
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FUNCIONALIDADE
É um termo que abrange todas as funções do corpo,
atividades e participação.
INCAPACIDADE
É um termo que abrange disfunções, limitação de
atividades (incapacidade) ou restrição na participação
(deficiência).
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DISFUNÇÃO / DOENÇA
Qualquer anormalidade da estrutura e da aparência do
corpo e da função de um órgão ou sistema, resultante de
qualquer causa. Distúrbio no âmbito do órgão.
INCAPACIDADE
Conseqüência de uma limitação para o desempenho de atividades
DEFICIÊNCIA:
É a experiência que o indivíduo tem das suas desvantagens, resultantes das
disfunções e incapacidades.Interação do indivíduo com o meio, isto é, a sua
adaptação em função das oporturnidades e restrições de que dispõe.
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CID (Código Internacional de Doenças)
Mostra apenas um lado da questão: o da doença ou a situação que causou a seqüela, mas não
apresenta outros fatores como a capacidade do indivíduo em se relacionar com seu ambiente de vida
Classificação Internacional de Limitação, Incapacidade e
Deficiência - ICIDH) - 1992
HEREDIT ARIEDADE
FATORES AMBIENTAIS
ENVELHECIMENT O
DISFUNÇÃO
Doença
INCAPACIDADE
Conseqüências
Funcionais
DEFICIÊNCIA
Desvantagem social
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ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO
Incapacidades e Deficiências
FUNÇÕES E ESTRUTURAS DO CORPO
Disfunção / Doença

COGNIÇÃO/HUMOR

MOBILIDADE
tato, dor...)

SN autônomo,...)
COMUNICAÇÃO


Estruturas envolvidas na voz e na fala (boca,
relacionadas
língua, faringe, laringe,...)
Produção de sons e fala

(vasos e nódulos linfáticos, timo, baço,
Produção de sangue, circulação,
medula óssea,...) e respiratório (traquéia,
imunidade
pulmão, caixa torácica, músculos
respiratórios,...)

Sistema digestivo, metabólico e endócrino
Metabolização e excreção
glândulas salivares, esôfago, estômago, intestino,
Micção, reprodução, função
pâncreas, fígado e vias biliares, glândulas
sexual

Sistema cardiosvascular (coração, artérias,
veias, capilares), hematológico/imunológico
Ingestão, digestão e eliminação.


Sistema sensorial: olho, ouvido e estruturas
ao esforço.

Educação, trabalho e lazer

Circulação, respiração, tolerância

de forma contextualizada e
Sistema nervoso (cérebro, medula, meninges,
Função sensorial (visão, audição,

Integração e participação
socialmente apropriada

memória, linguagem,...)
AVD´s Básicas e Instrumentais
familiar, comunitária e social ,
Função mental (consciência,
Movimentação, deslocamento
Função cutâna: defesa, calor, ...
endócrinas,...)

Sistema gênito-urinário e reprodutivo (sistema
urinário, pelve e sistema reprodutivo,...)

Estruturas envolvidas no movimento
(cabeça/pescoço, ombros, mmss, mmii,
tronco, pelve,...)

Sistema cutâneo: pele e anexos
INTERDISCIPLINARIDADE
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COGNIÇAO / HUMOR
MOBILIDADE
COMUNICAÇÃO
INSUFICIÊNCIA

AVC
MOTORA

Parkinsonismo
COGNITIVA

Demências

Delirium

Depressão / Distimia
CEREBRAL
AFETIVA
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Disfunção de bomba
INSUFICIÊNCIA
CARDIOVASCULAR
INSUFICIÊNCIA
OSTEOMUSCULAR
MOBILIDADE
COMUNICAÇÃO
ICC

Insuficiência coronariana
Disfunção perfusional 
Insuficiência vascular periférica

Estenose carotídea

Aneurisma abdominal

Bloqueio de condução

Fibrilação atrial e arritmias ventriculares
Osso

Fratura (osteoporose)
Articulação

Osteoartrose
Músculo

Polimialgia reumática (arterite temporal)
Disfunção elétrica
COGNIÇAO / HUMOR


DPOC

Pneumonia

Incontinência urinária

Insuficiência renal

Infecção urinária

Diabetes mellitus

Hipotireoidismo

Catarata

Glaucoma

Degeneração senil
INSUFICIÊNCIA

Surdez de condução (rolha de cerumen)
AUDITIVA

Perda neurosensorial
INSUFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIA
INSUFICIÊNCIA
GÊNITO-URINÁRIA
INSUFICIÊNCIA
ENDÓCRINA
INSUFICIÊNCIA
VISUAL
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AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO
Dimensões a serem avaliadas
Instrumentos de avaliação
Identificação
Anamnese
Revisão dos Sistemas Fisiológicos Principais
Anamnese e exame físico dos aparelhos/sistemas
ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA
Básicas (Auto-Cuidado) Índice de Katz
Instrumentais Escala de Lawton-Brody
Timed Get up and Go
Teste de Romberg
MOBILIDADE
Suporte Unipodálico
Mini-Mental
Fluência Verbal
Lista de 10 palavras (CERAD)
COGNIÇÃO / HUMOR
Reconhecimento de Figuras (10 figuras)
Teste do Relógio
Escala de Pfeffer (cuidador)
Escala Geriátrica de Depressão - versão simplificada de 5 e 15 ítens
Critérios do DSM-IV
COMUNICAÇÃO
Acuidade visual Snellen
Acuidade auditiva Anamnese + Teste do sussurro
Fala Avaliação da voz
Nutrição
Mini-Avaliação Nutricional + Antropometria
Avaliação de Medicamentos
Listagem dos Medicamentos
História Pessoal Atual e Pregressa
Anamnese
Avaliação Sócio Familiar
Anamnese
Indicadores de Violência
Anamnese
Avaliação Ambiental
Escala ambiental do risco de quedas
DIAGNÓSTICO FUNCIONAL GLOBAL E ETIOLÓGICO
PLANO DE CUIDADOS
(Ações Preventivas/Promocionais, Curativas/Paliativas e Reabilitadoras)
Prof. Edgar Nunes de
Moraes