FISIOLOGIA DO SISTEMA
DIGESTÓRIO
Função secretora
SALIVA, ESÔFAGO, SUCO GÁSTRICO,
SUCO PANCREÁTICO, BILE,
INTESTINO DELGADO E GROSSO
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SECREÇÃO SALIVAR
GLÂNDULAS SALIVARES
• PARÓTIDAS
– Secreção serosa (amilase)
• SUBMANDIBULARES
E SUBLINGUAIS
– Secreção mista
(amilase+muco)
• ORAIS
– Muco
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SECREÇÃO SALIVAR
CARACTERÍSTICAS
• VOLUME 1.000 ml
• pH entre 6 e 7
• COMPOSIÇÃO
–
–
–
–
Amilase salivar
Muco
Água e eletrólitos
Outras substâncias
(ativa)
• COMPOSIÇÃO
IÔNICA
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SECREÇÃO SALIVAR
COMPOSIÇÃO IÔNICA
• SECREÇÃO PRIMÁRIA
–
–
–
–
Sódio
Cloro
Potássio
Bicarbonato
142 meq/l
105 meq/l
3 a 5 meq/l
25 meq/l
• SALIVA NA CAVIDADE ORAL
–
–
–
–
Sódio
Cloro
Potássio
Bicarbonato
15 meq/l
15 meq/l
30 meq/l
50 a 70 meq/l
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FUNÇÃO DA SALIVA NA
HIGIENE ORAL
• O fluxo salivar
remove bactérias
• Íons tiocianato
• Enzimas (lisozima)
• Digerem partículas
alimentares
• Contém anticorpos
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REGULAÇÃO
Reflexo salivar (parassimpático)
• Estímulo oral
• Aferentes (N facial e
N glossofaríngeo)
• Tronco cerebral
• Eferentes (N facial e
N glossofaríngeo)
• Glândulas salivares
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REGULAÇÃO
Outras vias e fatores
• CENTROS NEURAIS
SUPERIORES
– Córtex, Visão, Olfato,
Gosto, Audição
• REFLEXOS DO TGI
PROXIMAL
• ESTÍMULO SIMPÁTICO
• FLUXO SANGUÍNEO
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SECREÇÃO GÁSTRICA
• CARACTERÍSTICAS
– Vol 1.500 ml
– pH 1 a 3,5
• SECREÇÃO
– HCl e Fator intrínseco pelas células parietais
– Enzimas pelas células principais
• Pepsinogênio
• Outras: lipase, amilase, gelatinase
– Gastrina pelas células G do antro gástrico
– Muco pelas células mucosas do colo
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SECREÇÃO DE HCl
Mecanismo básico
•
•
•
•
•
Secreção ativa de ClSecreção passiva de K+ e Na+
Produção de H+
Troca H+/K+ (H/K atepase)
Absorção do HCO3
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REGULAÇÃO
• FASE CEFÁLICA (20%)
– Nervos vagos
• FASE GÁSTRICA (70%)
–
–
–
–
Reflexos locais
Reflexos vagais
Gastrina
Histamina
• FASE INTESTINAL
–
–
–
–
Reflexos enterogástrico
Colecistocinina
Secretina
Peptídeo inibidor gástrico
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13
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AUTOREGULAÇÃO DA
SECREÇÃO DE HCl
• INIBIÇÃO DA SECREÇÃO DE
ÁCIDO POR
RETROALIMENTÃÇÃO
– pH < 3 inibe a gastrina
– pH > 3 libera a gastrina
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DROGAS PARA < HCl
• Antiácidos
• Anticolinérgicos
– Pirenzepina
• Antihistamínicos H2
– Cimetidina, Ranitidina,
Famotidina etc
• Anti H/K atepase
– Omeprazol,
Lansoprazol,
Pantoprazol etc
ÚLCERA GÁSTRICA
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SUCO PANCREÁTICO CARACTERÍSTICAS
• VOLUME 1000 ml
• pH 8 a 8,3
• COMPOSIÇÃO
–
–
–
–
–
Enzimas
Água
Muco
Eletrólitos
Inibidor da tripsina
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ENZIMAS
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ÁGUA E BICARBONATO
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TIPOS DE SECREÇÃO
• ECBÓLICA
– Muita enzima e pouca
água e HCO3
• HIDRELÁTICA
– Pouca enzima e muita
água e HCO3
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REGULAÇÃO
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BILE
• SECREÇÃO BILIAR
– Emulsificação
– Transporte e absorção
de gorduras
• EXCREÇÃO
– Bilirrubinas
– Colesterol
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FLUXO DA BILE
•
•
•
•
Ducto hepático
Ducto cístico
Vesícula biliar
Ducto colédoco
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ESVAZIAMENTO DA
VESÍCULA BILIAR
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SECREÇÃO DO DELGADO
• VOLUME 1.800 ml
• pH 7,5 a 8
• HORMÔNIOS
– Aminopeptidases
– Dissacaridases
• REGULAÇÃO
– Reflexos locais
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SECREÇÃO DO I. GROSSO
• VOLUME 200 ml
• pH 7,5 a 8
• COMPOSIÇÃO
– Muco
– Água e eletrólitos
• REGULAÇÃO
– Reflexos locais
– Estímulos
parassimpáticos
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FIM
Indecisão, é quando você sabe muito bem o que quer,
mas acha que devia querer outra coisa.
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