ROTINA DE SALA Deverá ser feita sempre, antes do início de qualquer anestesia. 1-­‐ verificar a rede de oxigênio, ar comprimido e óxido nitroso mantendo a válvula redutora em 4kpa. 2-­‐ Verificar a mangueira, máscara, válvula e balão de ventilação. 3-­‐ Selecionar o tubo ideal para intubação sempre colocando um número acima e outro abaixo. 4-­‐ Checar material para intubação: laringoscópio GUEDEL FIO GUIA COXIN 5-­‐CHECAR CARRINHO DE ANESTESIA 6-­‐CHECAR ASPIRADOR 7-­‐CHECAR MONITORES:CARDIOSCOPIO OXIMETRO DE PULSO CAPNOGRAFO 8-­‐CHECAR A GAVETA DE MEDICAMENTOS. ROTINA COM O PACIENTE CHECAR VISITA PRE-­‐ANESTESICA CHECAR SEMPRE: 1-­‐SE O PRONTUARIO PERTENCE AQUELE PACIENTE. 2-­‐O LOCAL DA CIRURGIA E A PROPOSTA CIRURGICA. CHECAR ACESSO VENOSO DE ACORDO COM O PORTE CIRURGICO MONITORIZAÇAO 1-­‐PA NAO INVASIVA E INVASIVA QUANDO NECESSARIO. 2-­‐ECG CONTINUA. 3-­‐OXIMETRO DE PULSO 4-­‐CAPNOGRAFO QUANDO INDICADO 5-­‐MONITORIZAÇAO ESPECIFICA QUANDO INDICADO. ANESTESIA GERAL PRE-­‐OXIGENAÇAO COM OXIGENIO A 100% POR 5MIN. INDUÇAO-­‐ OPIOIDE: FENTANIL 1 A 5 MCG/K SUFENTA 0,1 A 1 MCG/K ALFENTA 30 A 50 MCG/K HIPNOTICO: PROPOFOL 2 A 2,5MG/K ETOMIDATO 0,2 A0,3MG/K RELAXANTE MUSCULAR: SUCCINILCOLINA 1MG/K EM IOT DIFICIL ROCURONIO 0,6 A 1MG/K IOT RAPIDA ATRACURIO 0,5MG/K ALT RENAL PANCURONIO 0,08 A 0,1 MG/K CIR LONGA MANUTENÇAO: INALATORIA COM VAPORIZADOR CALIBRADO SE NECESSARIO OPIOIDE EM BOLUS SE NECESSARIO REPETIR CURARE HIDRATAÇAO DE ACORDO COM PORTE CIRURGICO AO FINAL DA CIRURGIA INTERROMPER O ANESTESICO E DAR 02 A 100% REVERSAO DO CURARE: ATROPINA 0,01 A 0,02MG/K PROSTIGMINE 0,05 A 0,06MG/K ASPIRAÇAO DA OROFARINGE APOS EXTUBAÇAO OFERECER OXIGENIO A 100% ENCAMINHAR PARA RPA BLOQUEIOS:RAQUI PERIDURAL PLEXO BRAQUIAL NUNCA REALIZAR O BLOQUEIO SEM MONITORIZAÇAO E SEM ACESSO VENOSO CONSIDERAR MASCARA DE OXIGENIO APOS O BLOQUEIO TER A MAO: 1-­‐ SERINGA COM 2 AMPOLAS DE ATROPINA 2 -­‐SERINGA COM VASOPRESSOR ENCAMINHAR O PACIENTE PARRA RPA PREENCHER O RECEITUARIO DE PSICOTROPICO