“”Síntese de 25 Anos de Experiência com Hastes Retas Cuneiformes””
Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Universidade Federal do RGSul
Dr. Carlos Alberto Souza Macedo
Chefe do Grupo do Quadril do Adulto do HCPA
Chefe do Serviço de Ortopedia do HCPA
Idéia

Bombelli
1983
Escolha

Zweymuller K. . Arch Orthop Trauma Surg.
1982;100(4):229-36.

Spotorno L. Dietschi C . Orthopade. 1987
jun;16(3):225-38.
The Spotorno Stem, proximal press-fit,
with unchanged design in 25 years
Experiência

Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS
1986
1991
EV. 81a
Março 2008
Macedo CA, Scheid R, Rosito R: Sportono Total Hip Arthroplasty
Acta Ortopedica Brasileira. Vol 16, no 4 - 2008
Experiência

Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS
1994
1986
1992
1991
HQP 79
EV. 78a
Dezembro
Março 2009
2008
Scheidt RB, Rosito R, Macedo CAS, Galia CR, Prótese Biomec 20 anos de Seguimento.
Revista Brasileira de Ortopedia - vol.45 no.2 - 2010
Experiência

Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS
1994
1986
AM 65
1992
1991PP55
6+11
11a
UE60
5+9
D.W. Murray, A. J. Carr, C. JBJS (B) 77-B: 520-7 - 1995
62 modelos PTQ de 19 origens, preços entre 200 a 1600 dólares
Melhores resultados não foram com as mais caras
Problemas
Afrouxamento
 Transferência de Esforços
 Dor na Coxa

Falhas

Huiskes 1993
Falhas
Falhas
Falhas
Falhas
Evolução x Revolução
Convicção...
Objetivo
Menos falhas
Maior segurança
Melhor desempenho
Avanços deveriam aprimorar projetos
Efetivamente Comprovados pela Experiência.
Haste Logical
Conceito Biomecânico Consagrado
 15 Anos de Experiência Clínica
 Propostas lógicas
 Validação da Qualidade

Haste Logical

Aletas Distanciadas
proposta I
Haste Logical

proposta I
Aletas Distanciadas
Maior contato osso/implante
Maior estabilidade torsional
Viceconti M. Preliminary tests showed that a tapered stem with the addition of such fins
presents good primary stability in all tested conditions. Proc Inst Mech Eng. 2006
Apr;220(3):473-80.
Haste Logical

proposta II
Superfície Porosa Proximal
Osteointegração
Uniforme
Rápida
Resistente
Ellinson B. In young patients, tapered Ti, proximally plasma-sprayed femoral provides
long-term fixation. Overall stem survivorship is 98.2% at up to 18 years. Journal
Arthroplasty; 2006; 21(6 suppl 2): 32-7
Haste Logical

Adelgaçamento Distal
proposta III
Haste Logical

Hastes para Revisões
proposta IV
Haste Logical

proposta V
Hastes para Canais Displásicos
Haste Logical

proposta VI
Testes para Garantia Qualidade
Testes ISO e ASTM sugeridos pelo FDA
International Organization Standarization ISO
American Society for Testing and Materials ASTM
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
ISO 5832-3
ISO 5832
ISO 7206 parte
ISO 7206 parte 8
ISO / CD 16428
ASTM F136-02
ASTM F1585
ASTM C 633
ISO FDIS 145775
Macedo CAS, Galia CR, Rosito R, Macedo FCS. Perfil Analítico de uma haste femoral
não cimentada. Revista Brasileira de Engenharia Biomédica, vol 24, n0 3, 2009
Haste Logical

proposta VJ
Certificados Oficiais
Laboratórios Certificadores
TECNO PUC – Pont. Univer. Católica - RGS
LBDB Fac. Med. Ribeirão Preto - S Paulo
LCTS Instit. Pesquisa Tecnológica - SPaulo
CCDC – Univer. Federal de São Carlos -SP
Haste Logical

Evolução
Haste Logical

Perfil Lateral
Ajuste na forma I
Haste Logical

Aletas
ajuste na forma II
Haste Logical

Euro Cone
ajuste na forma III
Certificado CE
Haste Logical

Ângulo CD de 125o
ajuste na forma IV
Haste Logical
2002-2010

Casuistica

798 Hastes Logical


588 Totais Primárias
123 Parciais Bipolares
78 Revisões

Tempo Médio de Seguimento 5a .10m

Haste Logical
2002-2010

Casuistica

588 PT Primárias

6 Infecções .................. 1 aguda
8 Luxações ................... tardias
16 Fraturas Calcar ......... 4 tipo III
0 Afrouxamento asséptico



5 tardias
Haste Logical
2002-2010

Casuistica

123 PP Bipolares

4 Infecções .................. 2 aguda
3 Luxações .................. tardias
2 Fraturas Calcar........... tipo I
0 Afrouxamento asséptico



2 tardias
Haste Logical

Casuistica

78 Revisões

6 Infecções ...................
4 Luxações ..................
5 Fraturas Acidentais.....
3 Falhas de Fixação .....
4 Migrações .................




2002-2010
58 cimentadas - 45 STD
4 recidivas
tardias
remoção do cimento
2 revisões
1 > 1cm
Haste Logical

Primárias
9+8
CKJ 63
8+3
Haste Logical
5+8
NV 77
7+4
Haste Logical

Revisões
NMV 73
10+5
Paprosky I, II, IIIa
NMV
4+7
Haste Logical

paulino
GL 66
5+8
Haste Logical
AP 69
8+5
Haste Logical
5+8
GL 66
5+8
5+8
Haste Logical
LD 65
2+8
Haste Logical
RM67
1+3
Haste Logical
ML65
5+0
2+10
Haste Logical
LM 72
EC 76
9+8
1+9
Haste Logical

Fraturas
HC 69
5+1
CVA42
16+8
Haste Logical
PTQ
HC 69
5+1
Haste Logical
JB83
3+10
Karthik K, Natarajan M. Unstable trochanteric fractures in elderly patients Role of
primary hemiarthroplasty. Orthop Surg. 2012 May;4(2):89-93.
Haste Logical
AM 73
P 9874314
3+8
Haste Logical
MA 81
2+4
Haste Logical
AM84
JB83
1+9
3+10
Haste Logical
JN 78
4+6
Haste Logical
ED 72
4+4
Haste Logical
AAS 88
5+6
P 7620446
Mágicas
TRágicas
Depende de nosotros !!!
Muchas Gracias