Artroplastia Total do Quadril
Haste LogicalCM “Oito Anos de Seguimento”
Dr. Carlos Alberto Souza Macedo
Dr. Carlos Roberto Galia
Dr. Ricardo Rosito
Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Declaro Conflito de Interesse
Transferência de Tecnologia à Baumer SA
Bombelli – Milão 1983
1985
VFL
76a
Melhor estabilidade
Melhor compatibilidade
Menor tamanho
Menor rigidez
Sem ajuste diafisário
Sem fixação distal
Hospital de Clínicas de P Alegre
1985
VFL
76a
Hospital de Clínicas de P Alegre
1987
1986
1988
22+3
EV. 81a
Março 2008
Macedo CA, Scheid R, Rosito R, Galia CR: Sportono Total Hip Arthroplasty
Acta Ortopedica Brasileira. Vol 16, nª 4 - 2008
20+6
Hospital de Clínicas de P Alegre
1986
HQP 79
1991
20+2
1990
20+2
18+8
1992
18+8
HQP 79
Setembro 2010
Scheidt RB, Rosito R, Macedo CAS, Galia CR, Prótese Biomec 20 anos de
Seguimento. Revista Brasileira de Ortopedia - vol.45 nª2 - 2010
Haste Logical CM
Estabilidade:
Dupla Cunha Quadrangular
imediata, progressiva e fisiológica
Haste Logical CM
Projeto
Seguro
Processo
Qualificado
Protótipo Virtual 2000
Certificado de Análise CCDM AQ04-000496
Haste Logical CM
Protótipo Físico ... Multi-testes
Normas Sugeridas pelo FDA
International Organization Standarization ISO
American Society for Testing and Materials ASTM
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
Norma
ISO 5832-3
ISO 5832
ISO 7206 parte
ISO 7206 parte 8
ISO / CD 16428
ASTM F136-02
ASTM F1585
ASTM C 633
ISO FDIS 145775
Macedo, Carlos A.S. Desenvolvimento de Haste Femoral Não-Cimentada Validada
por Normas Internacionais. - Tese de Doutorado - Programa de Pós Graduação
em Ciências Médicas – Universidade Federal do Rio Grande do Sul - 2007
Haste Logical CM
Laboratórios Certificadores
TECNO PUC Pontificia Univer. Católica
RS
LBDB
Fac. Med. Ribeirão Preto SP
LCTS
Instit. Pesq. Tecnológica
CCDC
Univer. Fed. de São Carlos SP
Macedo CAS, Galia CR, Rosito R, Macedo FCS. Caracterização de uma haste
femoral de Ti-6Al-4V não cimentada. “Padrão Analítico Mínimo”
Revista Brasileira de Engenharia Biomédica, vol 24, nª3, 2009
SP
Haste Logical CM
Uso em Situações Críticas
BZ
BZ
Spinelli. Leandro de Freitas e cols. Análise numérica do comportamento biomecânico
da haste femoral não-cimentada Logical.
Rev. Bras. Eng. Bioméd. 2012, vol.28, n.3, pp. 238-247.
Haste Logical CM
Aletas Piramidais Distanciadas
Maior contato ósseo
Maior estabilidade
Viceconti M. Preliminary tests showed that a tapered stem with the addition of such
fins presents good primary stability in all tested conditions.
Proc Inst Mech Eng. 2006 Apr;220(3):473-80
Haste Logical CM
Superfície Porosa Proximal
Osteointegração
Uniforme
Rápida
Resistente
Ellinson B. In young patients, tapered Ti, proximally plasma-sprayed femoral provides long-
term fixation. Overall stem survivorship is 98.2% at up to 18 years.
Journal Arthroplasty; 2006; 21(6 suppl 2): 32-7
Haste Logical CM
Hastes para Revisão
Haste Logical CM
• Perfil Lateral
Ajustes na Forma I
Haste Logical CM
• Aletas Piramidais
Ajustes na Forma II
Haste Logical CM
Ajustes na Forma III
• Hastes para Canais Displásicos
Haste Logical CM
• EuroCone
Ajustes na Forma IV
Validação CeramTec*
Haste Logical CM
• Haste Tamanho 7
Ajustes na Forma V
Haste Logical CM
Ajustes na Forma – Projeto II
• ACD de 125° e Colo Lateralizado
125° Standart
125° Lateralizado
Haste Logical CM
Ajustes na Forma – Projeto I
• Hastes de Revisão Maiores
Haste Logical CM
2002 - 2010
• 798 Hastes Logical
• 588 Totais Primárias
• 123 Parciais Bipolares
•
78 Revisões
• Tempo Médio de Seguimento 4a .6m
Haste Logical CM
2002 - 2010
• 588 PTQ Primárias
• 5 Infecções * ................. 1 aguda
• 6 Luxações ................... tardias
• 8 Fraturas Calcar .........
• 0 Afrouxamento asséptico
1 tipo III
4 tardias
Haste Logical CM
Primárias
• CKJ 63
7+6
CKJ 63
7+5
8+3
3+3
MJM 69
3+11
Haste Logical CM
2002 - 2010
• 123 PP Bipolares
• 4 Infecções .................. 2 aguda
• 3 Luxações ..................
• 3 Fraturas Calcar...........
• 0 Afrouxamento asséptico
tardias
tipo II
2 tardias
Haste Logical CM
CJ 83
LGT 85
9+1
JPJ 84
Bipolares
JPJ
LGT
3+8
JPJ
4+4
JPJ
Haste Logical CM
Bipolares
CJ 83
JPJ
9+1
JPJ 84
JPJ
4+4
JPJ
Karthik K, Natarajan M. Unstable trochanteric fractures in elderly patients
Role of primary hemiarthroplasty. Orthop Surg. 2012 May;4(2):89-93.
Haste Logical CM
Bipolares
CJ 83
9+1
MGN 88
MGN
3+6
MGN
Haste Logical CM
Bipolares
9+1
CJ 83
CJ
3+9
CJ
Haste Logical CM
2002 - 2010
• 78 Revisões
48 falhas cimentadas
• 5 Infecções ................... 3 recidivas
• 4 Luxações .................. 2 tardias
• 5 Fraturas Acidentais.....
remoção do cimento
• 3 Falhas de Fixação....... 2 revisões
• 4 Migrações .................. 1 > 1cm
• 36 Hastes STD
42 Hastes de Revisão
Haste Logical CM
Deficiências Paprosky I, II
STD
Haste Logical CM
Deficiências Paprosky II, III A
Revisão
STD
Haste Logical CM
Alguns Casos
ERR 65
TJR 70
5a
2+8
Teresinha - 76ª
Haste Logical CM
ERR 65
TJR 75
2+8
5+2
TJR
Teresinha - 76ª
Haste Logical CM
TJR76LAM
ERR 65 ID 71
4+8
2a
2+8 5+6
3+3
Haste Logical CM
TJR76LAM
ERR 65 ID 73
4+8
ID
3+3
2+8 5+6
2+8
IBERON Luiz 61a
Haste Logical CM
ERR74
ERR 65 8a
ERR
2+8
1+3
Elpidio
Haste Logical CM
ERRER
65
2+5
2+8
Elpidio
Haste Logical CM
LAM 61
TJR76
LO74
ERR 65
2+8
2a fr.
LAM
LO
3+3
5+6
Lucas
Haste Logical CM
LAM 61
TJR76
ERR 65 LO
2+9
2+8
LAM
LO
3+3
5+6
Lucas
Haste Logical CM
LAM 61
TJR76
LO
LO74
ERR 65
4+6
2+8
LO
LAM
LO
3+3
Haste Logical CM
LAM 61
TJR76
LO
LO74
PVD
ERR7465
1a rev.4+6
2+8
LO
LAM
LO
3+3
Haste Logical CM
LAM 61
TJR76
LO74
ERR 65
PVD 79
5+32+8
PVD 74
LAM
LO
3+3
Haste Logical CM
5+8
L 66
5+8
2010
GB58
3a
MR
5+8
POGB
2+2
Haste Logical CM
5+8
GB 61
L 66GB583+8
5+8
2010
MR
PO 2+2
5+8
GB
Haste Logical CM
LM 72
EC 76
3a
9+8
EC
1+9
Haste Logical CM
LM 72
EC 78
2+7
9+8
EC
Haste Logical CM
LM 72
EC 76
9+8
EC81
3+5
EC
1+9
Haste Logical CM
TJR76
ERR 65 LAM 71
19a
3+3
2+8
Luiz 61a
Luiz
61a
Haste Logical CM
TJR76
LAM 75
ERR 65
4+8
LAM
LAM
3+3
2+8 5+6
Luiz
61a
Haste Logical CM
Simples e Segura ...
Estável e Disponível...
TJR76LAM
ERR 65
4+8
3+3
2+8 5+6
Primárias
Revisões
Muito Obrigado...