Diagnóstico
• Uso dos testes diagnósticos
– Identificar/confirmar a presença de doença
relacionada à saúde
– Avaliar a gravidade do quadro clínico
– Estimar o prognóstico
– Monitorar a resposta a uma intervenção
ou
situação
A Relação entre Teste e Doença
Sensibilidade e Especificidade
• Sensibilidade (S): é a probabilidade de um
teste dar positivo na presença da doença.
• Especificidade (E): é probabilidade de um
teste dar negativo na ausência da doença.
• VALOR PREDITIVO – Probabilidade após o
teste ser realizado: qual a probabilidade
de um resultado positivo ter realmente
detectado a doença, e de um paciente
com teste negativo não ter a doença.
• Valor preditivo positivo (VPP): é a proporção de verdadeiros
positivos entre todos os indivíduos com teste positivo. Expressa a
probabilidade de um paciente com o teste positivo ter a doença.
• Valor preditivo negativo (VPN):é a proporção de verdadeiros
negativos entre todos os indivíduos com teste negativo. Expressa
a probabilidade de um paciente com o teste negativo não ter a
doença.
É mais importante:
• O resultado negativo de um teste sensível.
• Resultado positivo de um teste específico.
• Quanto maior a prevalência > o VPP e < o
VPN.
Outras Medidas
• Prevalência: Refere-se a todos os casos da
doença existentes previamente a realização do
teste.
• Acurácia: É a proporção de acertos de um
teste diagnóstico
Exemplo 1
Em um estudo com 500 equinos, 150 animais
eram positivos para AIE. Foi realizado um teste
de ELISA com sensibilidade de 97% e uma
especificidade de 92%. Responda:
A. Qual é o VPP e VPN
B. Qual é a acurácia do Teste?
Primeiro: Construir Tabela 2x2
Segundo: Responder Questões
Doença
Total
Teste
presença
ausência
+
150
28
178
-
5
317
322
155
345
500
A.
B.
Qual é o VPP e VPN
Qual é a Acurácia do Teste?
A-
B-
A•VPP: Um animal com resultado positivo tem a
probabilidade de...... de ser realmente
portador da doença.
•VPN: Um animal com resultado negativo tem
...... de probabilidade de não ser portador da
doença