Concurso de Residência Médica
Hospital Municipal Salgado Filho
Serviço de Clínica Mádica
Residente: Lize Maciel Tel 8264-6964 / 3111-4323- 4324
Preceptora: Sandra Mara Garcia Príncipe Passini
MIELOMA MÚLTIPLO:Como Diagnosticar? Relato de três casos em 2007
Sabemos das dificuldades de diagnóstico de certas doenças em Hospitais
Públicos
Municipais, onde não temos acesso a determinados exames específicos e
a
especialistas, no entanto, diante do grande volume de pacientes
atendidos em
nossas Emergências, devemos estar atentos às patologias tidas como raras
mas
que , no entanto, podem estar presentes e que só serão diagnosticadas
corretamente se tivermos conhecimento detalhado da patologia.
Relatamos 3 casos de Mieloma Múltiplo durante o ano de 2007. Os
pacientes foram
atendidos inicialmente no Serviço de Emergência do Hospital, foram,
posteriormente, internados no Serviço de Clínica Médica. Todos foram
avaliados
pelo Dr Celso Fajardo, Hematologista do Hospital da Piedade, para onde
foram
encaminhados, de ambulância, durante a internação. O diagnóstico foi
realizado
através de Biópsia de Medula óssea.
Todos foram transferidos, após o diagnóstico confirmado, para Serviços
especializados: 2 para o INCA e 1 paciente para o Serviço de Hematologia
do
Hospital da Lagoa.
Em relação ao sexo, 2 pacientes eram homens e 1 mulher. A idade variou
de 60 a
66 anos. 2 pacientes eram negros e 1 pardo. A apresentação inicial, nos
homens,
foi de Insuficiência Renal Leve, Sangramento de mucosa (Epistaxis,
Enterorragia), Lesões líticas ósseas, Hiperglobulinemia. Na paciente de
sexo
feminino, a apresentação foi como fratura patológica de vértebra, sendo
realizada a biópsia.