ENVELHECIMENTO
POPULACIONAL
Universidade Positivo
Curso de Medicina – Geriatria
Fevereiro – dias 16,17,18 e 19
2009
Mundo envelhecido – pais envelhecido

Mortalidade infantil no Brasil

Em numero de mortes até os cinco anos para
cada mil nascimento - IBGE
Mundo envelhecido – pais envelhecido
Um Novo Ator Social?
v
Censo 2008: 18 milhões de idosos
v
( > 60 anos) representando 8,6% da população.
Ator Social: é uma organização ou personalidade :

Possui um projeto;

Participa do jogo social;



Controla algum recurso no jogo;
Tem e acumula (ou desacumula) forças no jogo,
portanto possui capacidade de produzir fatos no jogo
social.
José Luiz Telles
Saúde do Idoso/DAPE/SAS/MS
PROPORÇÃO DE IDOSOS
NA POPULAÇÃO DO PARANÁ
POPULAÇÃO DO PARANÁ, PROPORÇÃO DE IDOSOS.
1991,1996, 2000 e 2005.
%
10
9,8
9,3
8,9
9
8,7
8,5
,
7,9
8
7,6
MASCULINO
FEMININO
7
7
8
7,4
GERAL
6,8
6,7

2005
2000
1996
1991
6
PNAD 2006
População total: 10 511 933 hab
População Idosa: 1 044 351 hab
Proporção de Idosos: 10%
Fonte: Datasus/IDB 2006
ANO
Transição Demográfica e
Transição Epidemiológica
Perfil Demográfico - Brasil

Considerando a continuidade das
tendências verificadas para

as taxas de fecundidade e longevidade

As estimativas para os próximos 20 anos
indicam que a população idosa chegará a 30
milhões de pessoas

Chegando a representar quase 13% da população

VER GRAFICO 1
Distribuição Geográfica

Proporção de pessoas > 60 anos –

Brasil e UF’s – 1997
 São Paulo (3 milhões
 Rio de Janeiro e Minas (1,5 cada)
 RGS e Bahia (1,0 cada)
Ano Internacional do Idoso
Nações Unidas, 1999

Até o final deste século, a expectativa
de vida da população terá aumentado
em 20 anos.

A longevidade é uma das grandes conquistas
do século XX que, juntamente com a queda da
natalidade, vem ocasionando um drástico
envelhecimento da população mundial.

O envelhecimento das populações começou em
épocas diferentes, em países diferentes e vem
evoluindo em proporções variantes.
QUAL A SUA META DE VIDA
PARA O ANO DE 2012?
QUAL A SUA META DE VIDA
PARA O ANO DE 2028?
QUAL A SUA META DE VIDA
PARA O ANO DE 2058?
QUAL A SUA META DE VIDA
PARA O ANO DE 2078?

A OMS define a população idosa como
aquela a partir dos 60 anos de idade.

Esse limite é válido para os países em
desenvolvimento, mas admite-se um ponto de
corte de 65 anos de idade para os países
desenvolvidos, pela tradição destes em
utilizarem esse índice há várias décadas.

Nas sociedades ocidentais, é comum associar o
envelhecimento com a saída da vida produtiva pela
via da aposentadoria.
Envelhecimento da População Brasileira

O crescimento exponencial da
população brasileira > 60 anos,
longevidade e queda da fecundidade

Está acarretando uma série de conseqüências
sociais, culturais, econômicas, políticas e
epidemiológicas, para as quais o país não está
ainda devidamente preparado.
Estratégias para Implementação
Estratégia Conceitual
Funcionalidade
Tomar
medicamento
s
Ter controle
urinário e
esfincteriano
AUTONOMIA
Pagar contas
em bancos
Pegar trans porte
Fazer compras

INDEPENDÊNCIA
Andar
Vestir-se
Tomar banho
Alimentar-se
Cuidar da
aparência
Uma pessoa está envelhecendo mal, quando
ela não consegue mais sozinha...
Ir ao
banheiro
Sair da
cama
NOVO PARADIGMA DE SAÚDE
POPULAÇÃO
JOVEM
DOENÇAS AGUDAS
POPULAÇÃO
IDOSA
DOENÇAS CRÔNICAS
REDUÇÃO DA
CURA
MORTE
CAPACIDADE FUNCIONAL
Políticas Oficiais no Brasil

Lei 8.842/94: Política Nacional do Idoso




Sancionada pelo Ministério da Saúde
Publicada no Diário Oficial em 13.12.1999
Tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso,
criando condições para promover sua autonomia,
integração e participação efetiva na sociedade
Programa Nacional de Direitos Humanos
(maio 2002)

Considera como público-alvo todos os grupos
populacionais específicos passíveis de discriminação, entre
os quais o grupo de pessoas idosas.
Estratégias para Implementação

Estratégia Conceitual
Pirâmide de Risco Funcional
< 1% vive em ILPI’s
4% acamados
+- 20% uma ou mais incapacidades
em AVD’s ou AIVD’s básicas
75% independentes
Experiência de Belo Horizonte
Estratégias para Implementação

Estratégia Conceitual-Operacional
Experiência de Belo Horizonte
Cenário Brasileiro
TENDÊNCIA SECULAR DO EXCESSO DE PESO NO BRASIL
% IMC >= 25 kg/m2
60
1975
1989
2003
41
40
20
29,5
40,7 39,2
28,6
18,6
0
HOMENS
Fonte:Monteiro,2005
MULHERES
Principais fatores de risco
Mortes atribuíveis: AMERICAS, 2000
tabagismo
Hipertensão
sobrepeso
Colesterol
Falta Consumo de frutas e legumes
Alcool
Sedentarismo
Sexo não seguro
Polução do ar
Agua, Saneamento, e higiene
baixo peso
Deficiencia Ferro
Fonte: WHR 2002
Malta, D C; 2005
Drogas ilícitas
Número de mortes (000s)
0
100 200
300 400 500 600
700 800 900
FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
Em 28 de março de 2006 foi instituída a Portaria Nº 648 que
aprova a Política Nacional de Atenção Básica.
Neste documento a saúde do idoso
se destaca como área
estratégica para atuação.
Cobertura das Equipes de
Saúde da Família no Ano 2006
Saúde do Idoso – Ações Estratégicas
1.
2.
Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
Instrumento de cidadania com informações
relevantes sobre a saúde da pessoa idosa,
possibilitando um melhor acompanhamento
por parte dos profissionais de saúde.
Caderno de Atenção Saúde da Pessoa
Idosa
Material indutor de ações de saúde tendo por
referência as diretrizes da Política Nacional de
Saúde da Pessoa Idosa e o paradigma da
funcionalidade.
Estratégia Caderneta –
Caderno de Atenção Básica

Identificação do problema

Discussão em Equipe

Caderno como referência
Objetivos da Caderneta



Propiciar um acompanhamento periódico
de determinadas condições do indivíduo
idoso e outros aspectos que possam
interferir no seu bem-estar;
Re-conhecer a população idosa cadastrada
pelas equipes de saúde da família;
Estabelecer critérios de risco para
priorização de atendimento.
A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
Para o indivíduo idoso





Instrumento de
empoderamento;
Participação ativa;
Facilidade de acolhimento na
urgência ou na referência;
Possibilidade de
reconhecimento do vínculo
com a equipe/unidade de
saúde;
Educação em saúde.
Para resolver!
A esperança de vida de povos indígenas
ao nascer era
7,42 anos inferior à dos brancos,
1,3 ano inferior à dos negros e
9,18 inferior à dos amarelos.
DESesperança de vida ao nascer
Óbitos
População
Migrações
L. R. Wong - Setembro de 2005
Nascimentos
Objetivo
Bem-Estar &
Participação
Condição
Autonomia &
Independência
Pré-Requisito
Capacidade cognitiva
Capacidade de comunicação
Capacidade de mobilidade
Determinantes
Herança Genética
Reserva Orgânica
Fatores Psicológicos, Sociais e Ambientais
FONTES: Guimarães e Cunha, 2004; Freitas et al, 2002
PARA REFLEXÃO
“
A melhor maneira que a gente tem de fazer
possível amanhã alguma coisa que não é possível
de ser feita hoje é fazer aquilo que hoje pode ser
feito. Mas se eu não fizer hoje aquilo que pode
ser feito e tentar fazer hoje o que hoje não pode
ser feito, dificilmente eu faço amanhã o que hoje
também não puder fazer.”
Paulo Freire