CENTRAL DE REGULAÇÃO DE LEITOS
REGIÃO SUDOESTE
1º Fórum de Regulação da
Bahia
10 e 11 de abril de 2014
Indira
Complexo Regulador / Central de Regulação
“Estrutura que compreende toda a AÇÃO MEIO do processo regulatório: recebe
as solicitações de atendimento, processa e as encaminha para a melhor
alternativa assistencial.”
Diretrizes
 Política
Nacional de Regulação - Portaria GM nº 1.559 de
01/08/2008
 Política Estadual de Regulação - Portaria nº 1.080 de 02/08/2011
Implantação de Complexos Reguladores Regionais
Central Regulação de Leitos Região Sudoeste
 Estruturação e gestão do serviço de Regulação do
acesso aos leitos hospitalares / Região Sudoeste:
 Gestão compartilhada (SESAB/FESF SUS)
 Polo Assistencial – Vitória da Conquista
 Inaugurada em 14 de Junho de 2013
OBJETIVOS
Geral
Garantir acesso dos usuários aos serviços de saúde da Macrorregião
Sudoeste, através dos fluxos e protocolos de regulação, fortalecendo a
gestão dos serviços que compõe a rede assistencial hospitalar regional
Específicos
• Oferecer melhor alternativa assistencial disponível para as demandas
dos usuários;
• Otimizar utilização dos recursos disponíveis
• Apoiar processos de controle e avaliação.
Estruturação da Central de Regulação
 Identificação espaço físico (mobiliário, equipamentos e rede lógica);
 Contratação de RH – FESF (processo seletivo)
 Capacitação dos Municípios/Unidades Solicitantes/Executantes: Região
de Saúde de Guanambi e Vitória da Conquista (Junho 2013)
 Implantação e capacitação da equipe de trabalho (Junho 2013)
 Capacitação da Região de Saúde Itapetinga e Brumado
 Implantação e capacitação do SUREM WEB
 Oficinas de Regulação (Implantar fluxos e protocolos)
 Implantação da equipe de supervisão
Organograma
Definido conforme regimento interno, elaborado e instituído na fase inicial da
implantação
Fluxos de Regulação
Utilização protocolos clínicos e de regulação já existentes.
Como Funciona a Central??
 Recepção das demandas da rede assistencial
 Classificação de Risco com estratificação das demandas
 Verificação da disponibilidade de leitos
 Supervisão hospitalar
 Avaliação da melhor oferta disponível
 Autorização
AbrangênciaTerritorial
30 ª e 24ª
DIRES
20ª
DIRES
14ª DIRES
Municípios: 73
Habitantes: Aproximadamente 1 milhão e 900 mil hab.
19 ª e 23ª
DIRES
Rede Assistencial
PERFIL PRESTADORES
HOSPITAL GERAL DE VITÓRIA DA
CONQUISTA – HGVC
Traumato-ortopedia, Neurocirurgia, UTI Adulto e
Pediátrica, Vascular.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - HSVP
Cardíaca, Obstetrícia, Pediatria, Ortopedia, Clínica
Médica e Cirúrgica
HOSPITAL MUNICIPAL ESAÚ MATOS - FSVC
Obstetrícia, Neonatologia e Pediatria
HOSPITAL SÃO GERALDO - HSG
Leitos Retaguarda (Clínica Médica)
CAMI
Pediatria
UNIMEC
Obstetrícia, Ortopedia, Clinica Médica e Cirúrgica –
Média complexidade
HOSPITAL ESP AFRÂNIO PEIXOTO - HEAP
Psiquiatria
HOSPITAL REGIONAL DE GUANAMBI - HRG
Pediatria, Obstetrícia, Ortopedia, UTI Adulto e Neo,
Clínica Médica e Cirúrgica
HOSPITAL SÃO LUCAS - HSL
Clinica médica
HOSPITAL CRISTO REDENTOR - HCR
Clínica médica e cirúrgica, Obstetrícia, UTI Adulto
SOLICITAÇÕES X AUTORIZAÇÕES
4500
4176
3886
4000
3374
3500
2909
2881
3000
2500
2279
2169
2505
2325
2418
1827
SOLICITAÇÕES
2000
1441
1500
1457
AUTORIZAÇÕES
852
1000
500
1345
682
85
66
0
JUNHO
JULHO
AGOSTO
SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
*Período analisado: junho 2013 a fevereiro 2014
**FONTE: SISREGIII
JANEIRO
FEVEREIRO
Média mensal de autorizações por unidade executante
500
445
400
300
293
261
200
178
120
100
110
85
65
35
0
*Período: junho 2013 a fevereiro 2014
**FONTE: SISREGIII
25
Solicitações por Região de Saúde
14824
4128
1926
1219
*Período analisado: julho 2013 a fevereiro 2014
**Fonte: SISREGIII
Solicitação por Leito/Especialidade
PSIQUIATRIA
1%
PEDIATRIA
16%
OBSTETRICIA
30%
CIRURGIA GERAL
19%
CLINICA GERAL
33%
NEONATOLOGIA
1%
*Período: julho 2013 a fevereiro 2014
**Fonte: SISREGIII
Solicitações à CER
100
90
80
70
64
60
50
49
40
39
30
20
10
0
*Período analisado: setembro 2013 a fevereiro 2014
**Fonte: SUREMWEB
19
13
TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR
Fluxos pactuados entre a
Gestão e Rede Assistencial
TRANSPORTE
Ambulâncias Terceirizadas
1038
BÁSICA INTERNA
AVANÇADA
INTERNA
484
BÁSICA
INTERMUNICIPAL
62
*Período: junho 2013 a fevereiro 2014
**Fonte: Relatórios Internos
24
AVANCADA
INTERMUNICIPAL
Valor Contratual/Ano: R$ 830.069,00
DADOS GERAIS – SERVIÇO DE TRANSPORTE TERCEIRIZADO
Mês
JUNHO A PARTIR
DO DIA 15
Básica Interna Avançada Interna
Básica
Intermunicipal
Avançada
Intermunicipal
Valor
50
27
3
0
25.106,86
JULHO
209
115
2
2
65.611,90
AGOSTO
340
152
1
1
149.998,76
62
18
5
1
62.808,25
out/01
0
0
10
12
94.902,28
out/02
51
30
0
0
39.449,56
NOVEMBRO
206
64
6
2
125.325,89
DEZEMBRO
58
21
12
0
88.390,04
JANEIRO
39
40
15
4
136.270,97
FEVEREIRO
23
17
8
2
72.823,98
1038
484
62
24
860.688,49
SETEMBRO
Total
TRANSPORTES
CONTRATADA X SAMU 192
1200
1200
1000
800
600
152
400
200
0
CONTRATADA
*Período: Agosto 2013 a Fevereiro 2014
**Fonte: Relatórios Internos
SAMU 192
Credenciamentos
•
•
•
•
5 leitos de CPN
9 leitos de UTI no HCR
25 de Retaguarda do HSG
5 leitos do IBR
Perspectiva: Inauguração de UTI adulto e neo
do HGVC
QUANTITATIVO HOSPITAL SÃO GERALDO
QUANTIDADE
PACIENTES
QUANTIDADES DE
DIÁRIAS
MÉDIAS DE DIÁRIAS POR
PACIENTE
JUNHO A PARTIR DE 12/06
21
68
3,23 dias
JULHO
66
341
5,16 dias
AGOSTO
58
527
9,08 dias
SETEMBRO
79
624
7,89 dias
OUTUBRO
62
424
6,83 dias
NOVEMBRO
60
609
10,15 dias
DEZEMBRO
78
521
7,13 dias
JANEIRO
49
684
13,95 dias
FEVEREIRO
40
596
14,9 dias
Total
513
4394
8,56
MÊS
Pontos Fortes
 Regionalização dos processos e atendimentos
 Diminuição das solicitações à CER
 Diminuição de gastos com TFD
 Responsabilização do Polo Regional
 Organização dos fluxos de encaminhamento
 Diminuição da demanda espontânea
Pontos Fracos
 Falta estrutura na Rede da Atenção Básica
 Municípios com pouca estrutura
 Escala de profissionais na Rede Hospitalar incompleta
 Dificuldade de acesso na Rede Municipal
complementar, acarretando sobrecarga na Rede U/E
 Encaminhamentos por demanda espontânea
“A dinâmica e o bom funcionamento da regulação dependem da fidelidade
dos dados e da agilidade das informações”.
Obrigada!