Drenagem Pleural
Drenagem Pleural
Posição dos Tubos
Os tubos torácicos podem ser
posicionados tanto anteriormente quanto
posteriormente na cavidade pleural. Para
evacuação de ar, com acúmulo em região
ântero-medial, com a criança em posição
supina, a posição anterior do cateter é a
preferida. Para drenar líquidos torácico,
onde existe um acúmulo posterior, com a
criança em posição supina, a colocação
do tubo em posição posterior é a
preferida.
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Drenagem Pleural
Abordagem Lateral do Tórax para
Drenagem
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Drenagem Pleural
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•
•
Localização dos pontos
Mamilo é igual ao 4o espaço intercostal
Linha axilar média
A intercessão do quarto espaço intercostal
com a linha axilar média é o ponto de
colocação do tubo em cavidade pleural
No sexto ou sétimo espaço em linha axilar
média é o ponto de incisão para
estabelecimento do túnel cutâneo
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Drenagem Pleural
• Preparar a região com anti-sepsia;
• Anestesiar no ponto de incisão e no
trajeto do túnel; também deve ser
realizada no local de inserção do tubo;
• Forçar o subcutâneo com uma pinça
hemostática curva fechada, até alcançar
o quarto espaço e puncionar o espaço
ainda com a pinça fechada. Tomar
cuidado para não avançar
profundamente no espaço pleural.
Delicadamente, abrindo a pinça, abrir a
pleura;
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Drenagem Pleural
• Pela pinça hemostática, que
encontra-se no espaço pleural,
avançar o tubo torácico pelo
subcutâneo até a introdução na
pleura. Continuar avançando em
direção a linha hemiclavicular,
enquanto a pinça é retirada;
• Alcançada a cavidade pleural,
devemos retirar a pinça do dreno
após conecção com sistema de
drenagem
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Drenagem Pleural
• Suturar o tubo na pele e
fazer curativo, evitando
tensões no tubo torácico;
• Confirmar por RX a
posição anterior ou
posterior do tubo.
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