MINISTÉRIO DA FAZENDA
DECLARAÇÃO DE DÉBITOS COMPENSADOS POR MEIO DO FORMULÁRIO
ELETRÔNICO COMPENSAÇÃO DE DÉBITOS DE CPRB
(DECLARAÇÃO PARA OBTENÇÃO DE CERTIDÃO)
1. IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
Razão Social
2. DÉBITOS COMPENSADOS
Código da
Período de
Receita
Apuração
Vencimento
CNPJ
Valor Original do Débito (R$) Número do Per/Dcomp Transmitido para
Compensar o Débito
3. DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE
O contribuinte acima identificado, por si ou por seu procurador legalmente habilitado, DECLARA, sob as penas da Lei, que
para os referidos débitos apresentou declaração de compensação por meio do Formulário Eletrônico Compensação de Débitos
de CPRB. Como prova do exposto, firma a presente declaração para os efeitos legais cabíveis.
Nome
Data
CPF
Assinatura (este documento pode ser assinado digitalmente com uso de certificado digital no padrão ICP-Brasil)
Declaração de compensação CPRB v. 1.0