Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica
Desenvolvimento de competências dos
enfermeiros em contexto de trabalho
Prof. Doutora Arminda Mendes Costa
Prof. Doutora Nilza Vilhena Costa
Teresa Serrano
Aveiro, 22 Dez. 2008
• A complexidade das respostas humanas.
• Capacidade de responder com qualidade.
Símbolos
significativos
Disciplina
Processo
de
cuidar
?
Identidade
Profissão
o processo de desenvolvimento de competências profissionais
Competência
no cuidar em enfermagem?
Quadro conceptual - actores
Razões / questões do estudo:
• A imprevisibilidade dos contextos;
Cultura
Organização
Processo
de
cuidar
?
Aprendizagem
organizacional
as sinergias desenvolvidas pelos diferentes actores da equipa
de saúde, na construção das competências profissionais dos
enfermeiros?
Clima
Competência
Quadro conceptual - organização
Razões / questões do estudo:
A necessidade de uma actualização permanente dos saberes
Cognição
humana
Transformação
conhecimento
Processo
de
cuidar
?
Pensamento
complexo
Ciências
cognitiva/
acção
a articulação entre o processo de aprendizagem dos enfermeiros Competência
e o desenvolvimento de competências profissionais?
Quadro conceptual - saberes
Razões / questões do estudo:
?
o modo como o contexto profissional promove o processo de
desenvolvimento de competências dos enfermeiros?
Competência
Quadro conceptual - competências
Razões / questões do estudo:
Objectivos
analisar os eixos estratégicos
utilizados pelos enfermeiros no
desenvolvimento de competências
compreender a influência do contexto
da prática no desenvolvimento de
competências dos enfermeiros;
compreender a influência de
determinantes do desenvolvimento de
competências na dimensão pessoa e
dimensão organização, num serviço de
medicina hospitalar.
Investigação
1) o ambiente natural é fonte directa de cuidados;
2) os dados são, na maioria, descritivos;
3) a pesquisa centra-se no processo mais do que no resultado e no produto;
4) a análise dos dados é efectuada de forma intuitiva, centrando-se no
significado atribuído pelas pessoas às coisas;
5) o pesquisador qualitativo mobiliza o exercício da acção / reflexão / pesquisa
e acção
6) foco é colocado no modo como a interacção se organiza
Uma investigação de abordagem qualitativa, naturalista e etnometodológico
(Lincoln e Guba, 1985; Deshaies, 1992; Polit e Hugler, 1995; Coulon, 1995; Streubeert e Carpenter, 2002; Flick, 2005)
Estudo empírico
estudo de caso
Relações
semânticas e
temas
(96 nodes)
1
Grande
volta
Observação
Participante
3
Observação
alargada
Codificação aberta.
Codificação axial
Matriz segundo o
paradigma de
Bronfenbrenner
2
Mini volta
Relações
semânticas e
temas
(96 nodes)
1
Grande
volta
Observação
Participante
4 Observação
focada
3
Observação
alargada
Codificação aberta.
Codificação axial
Matriz segundo o
paradigma de
Bronfenbrenner
2
Mini volta
conclusões
Observação
focada
Díades
interacções
Díade observacional
Enfermeiro – estudante
Enfermeiro / doente/ família
Díades Actividade conjunta
Enfermeiro / enfermeiro
Enfermeiro / médico
Enfermeiro / doente
Enfermeiro / AAM
Díade N+2
Enfermeiro / enfermeiros
Enfermeiro / outros membros da equipa
Enfermeiros / enfermeira chefe
Díade primária
Enfermeiro / chefe
Enfermeiro / médico
Enfermeiro / enfermeiro
Enfermeiro / família;
Transições
ecológicas
conclusões
Díades
interacções
Transições
ecológicas
Transições
ecológicas
Bronfenbrenner - São o resultado da interacção entre os sistemas meso,
exo e macro
Alarcão (2000) – se centram no desenvolvimento experiencial e no
processo reflexivo, eixos do desenvolvimento pessoal.
Nonaka e Takeuchi (1995) - existe transformação do conhecimento
Wittorski (1998) - O contexto promove a articulação das ciências
cognitivas e das ciências da acção – (modelo de desenvolvimento de
competências)
Unidades de
significado
Contributos para uma
teoria
Análise
componencial
Análise
taxonómica
5
Observação
selectiva
Relações
semânticas e
temas
(96 nodes)
1
Grande
volta
Observação
Participante
4 Observação
focada
3
Observação
alargada
Codificação aberta.
Codificação axial
Matriz segundo o
paradigma de
Bronfenbrenner
2
Mini volta
(Spradley, 1995)
Dimensões da análise
Quadro teórico
Observação participante
Entrevistas
Análise documental
NudIst*6
Microssistema
Actores
Significados partilhados
Centralidade no doente /
família
Objectivos
Supervisão clínica
Habitus
Aprendizagem
organizacional
Interacções
diádicas
Estratégias
Transformação
conhecimento
Contexto
Saberes
Questionamento
Trabalho de equipa
Reflexão sobre a prática;
Resolução de problemas
Socialização
Internalização
Externalização
Combinação
Macrossistema
Orientações OMS
Política da instituição
Missão
Valores
Mesossistema / Exossistema
Normas
Procedimentos
Organização do trabalho
Método de trabalho
Continuidade cuidados
Supervisão
clínica
Pré requisitos
Características
Transformação
Conhecimento
Reflexão
Questionamento
Resolução problemas
Trabalho em equipa
Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica
“Tudo depende de nós, dependendo de cada um
A escolha de ficarmos à margem da correnteza
ou mergulhar nela”
Edgar Morin
Teresa Serrano
Abordagem ecológica
Microssistema
Pessoa
Pessoa/
Família
Interacções
diádicas
Redes de suporte
Parcerias
Serviço
Profissionais
Macrossistema
Orientações OMS
Política de Saúde
Legislação
Mesossistema / Exossistema
Visão, Missão, Valores
Normas
Serviços prestados
Legislação CPaliativos