UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
NÚCLEO DE ESTUDOS EM SAÚDE COLETIVA
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DO
TERRITÓRIO DE SAÚDE DE
SANTA MARTA
ALESSANDRA DA SILVA MUNIZ
HERICK BOLZAN FLÔR
IONE BARBOSA DOS SANTOS
ROSIMERES STELZER
VITÓRIA
2010
UNIDADE DE SAÚDE SANTA
MARTA - USF

Região de saúde: Maruípe

Território de saúde: Santa Marta

Unidades censitárias: Santa Marta
(Comunidade de Mangue Seco) e Joana D’arc

Ano de implantação da USF : 2006
MAPA DA REGIÃO DE MARUÍPE
NA TERRITORIALIZAÇÃO DA SAÚDE, VITÓRIA SE DIVIDE EM 6 REGIÕES E 27
TERRITÓRIOS DE SAÚDE. AS SEIS REGIÕES SÃO DIVIDIDAS EM:
CENTRO,CONTINENTAL,FORTE SÃO JOÃO , MARUÍPE , SANTO ANTÔNIO E
SÃO PEDRO. SANTA MARTA FAZ PARTE DA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE
HISTÓRICO
História do Bairro Santa Marta

1950 – Mulembá (árvore)

1954 – criada banda de congo Amores da Lua

1958 – renomeado como Santa Marta

1959 – invasão de área pública, posterior urbanização
pela PMV incluindo parte de Andorinhas.
HISTÓRICO
História do Bairro Joana D’arc

1960 – Fazenda de gado Joana D’arc;

Loteamento e construção de casas na parte alta com
falta de infra-estrutura.

1970 – Invasão da parte baixa do bairro;

Aterro do manguezal para construção de casas.

1980 - Urbanização do Bairro
HISTÓRICO DA USF SANTA MARTA

A US Santa Marta foi inaugurada em 13 de maio de 2006, o seu
território de abrangência são os bairros Joana D’arc, Santa Marta e
a Comunidade de Mangue Seco.

O nome “Benedito Gomes da Silva”, surgiu de um projeto de um
vereador do bairro, que desejou homenagear sua família.

O serviço é uma resposta à reivindicações dos usuários que
anteriormente
eram atendidos na US localizada no bairro
Andorinhas.

Insatisfação da população que no orçamento participativo havia
solicitado a construção de um P.A.
USF SANTA MARTA EM JULHO DE 2010
Condomínio Cintra e Estoril
MANGUE SECO EM 2000
MANGUE SECO EM 2010
ASPECTOS DEMOGRÁFICOS (2009)
SANTA MARTA
VITÓRIA
FONTE: SEMUS/CICS/IBGE
REGIÃO DE MARUÍPE
ASPECTOS DEMOGRÁFICOS

Predomina a faixa etária de 20 a 29 anos (Fonte: IBGE e
SIAB)

Taxa de natalidade 2009: 13,91(Fonte:SEMUS/GVS/CVESINASC)

Estão cadastradas 3311 famílias na USF Santa Marta – 4
equipes.

obs.: Os bairro Santa Marta e Joana D’arc receberam novas
unidades habitacionais no período de 2007 e 2008 que até o
momento não foram cadastradas (condomínios Cintra, Estoril
e Solar das águas).
CONDIÇÕES SÓCIO
ECONÔMICAS E CULTURAIS

80% da população é usuária integralmente do SUS.

Principais atividades produtivas: serviços gerais, diarista,
vigilantes, policiais militares, pescadores e comércio.

Influência do tráfico de drogas/uso e abuso de álcool e
drogas.


Pouca mobilização popular.
Escola de samba “Unidos do Andaraí” e banda de congo
“Amores da Lua”.
CONDIÇÕES AMBIENTAIS

Pedreira Rio doce desativada.

Parque Barreiros e Mangue Seco (utilizada para prática de
atividades físicas e lazer).

Área de manguezal em grande extensão (turismo), houve
revitalização da orla com o remanejamento das famílias.

Devido a características geológicas do bairro (morros,
ladeiras ) dificulta a locomoção de alguns moradores.
REDE SOCIAL

Albergue.

Associação de moradores.

Movimento comunitário.

Igrejas.

Centro Espírita.

Conselho local de saúde.

Escolas (02 EMEF e 01 CEMEI)

CRAS

UFES – Unidade de Referência de Estágio
DISTRIBUIÇÃO DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE
DEMANDAS AMBULATORIAIS, NA USF SANTA
MARTA NO ANO DE 2009
Causas

Número
1ª Cárie Dentária
4.248
2ª Hipertensão Essencial (primária)
3.040
3ª Exame geral e investigação de pessoas sem queixa ou diagnóstico
relatado
2.507
4ª Nasofaringite aguda (resfriado comum)
1.218
5ª Sinusite aguda
971
6ª Diabetes Mellitus não especificado
698
Demais
21.661
Total
34.343
Fonte: SEMUS/GVS/CVE- Sistema de Informações sobre Agravos de Notificação
DEMANDAS AMBULATORIAIS
1ª Cárie Dentária
12%
2ª Hipertensão Essencial
(primária)
9%
3ª Exame geral e investigação
de pessoas sem queixa ou
diagnóstico relatado
7%
4ª Nasofaringite aguda
(resfriado comum)
5ª Sinusite aguda
63%
4%
3%
6ª Diabetes Mellitus não
especificado
2%
Demais

Fonte: SEMUS / GVS/ CVE – Sistema de Notificação e Agravos de Notificação
INDICADORES DE MORTALIDADE
Distribuição do número de óbitos e percentual das 5 (cinco) primeiras
causas do total de óbitos ocorridos nas áreas da USF Santa Marta e
no Município de Vitória. Acumuladas para os anos 2005 a 2009.
Áreas
Causas
US
N.º de
óbitos
%
22,67
1782
19,44
41
16,19
1518
16,56
13
5,26
651
7,10
6
2,42
429
4,68
48
19,75
2027
22,12
243
100
9163
100
2ª - Neoplasias
56
3ª- Causas Externas
4ª - Doenças Aparelho Respiratório
Todas as Demais
Total
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
%
30,07
79
31,98
Nº de
óbitos
2756
1ª – Doenças do Aparelho Circulatório
5ª - Doenças Endócrinas, Nutri. e metabólicas
Vitória
DISTRIBUIÇÃO DAS CINCO PRIMEIRAS CAUSAS
DE ÓBITOS OCORRIDOS NO TERRITÓRIO DE
SANTA MARTA, DE 2005 A 2009
US
VITÓRIA
1ª – Doenças do Aparelho
Circulatório
20%
33%
2%
30%
2ª - Neoplasias
3ª- Causas Externas
5%
4ª - Doenças Aparelho
Respiratório
5ª - Doenças Endócrinas,
Nutri. e metabólicas
17%
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
5%
7%
Todas as Demais
23%

22%
17%
19%
INDICADORES DE MORTALIDADE
Distribuição do número de óbitos e taxa de mortalidade geral por 1000
habitantes, no território da UBS Santa Marta, na Região de Saúde de Maruípe
e no município de Vitória, no período de 2005 a 2009
US
Local Ano

N.º de
óbitos
Região de Saúde
TMG
Nº de
óbitos
Vitória
TMG
Nº de
óbitos
TMG
2005
51
5,02
406
6,52
1.815
5,89
2006
54
5,26
331
5,26
1.884
6,06
2007
49
4,72
329
5,17
1.884
5,99
2008
36
3,43
281
4,36
1687
5,30
2009
53
5,05
330
5,11
1893
5,91
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS NO
TERRITÓRIO DE SANTA MARTA , NA REGIÃO DE
SAÚDE DE MARUÍPE E VITÓRIA DE 2005 A 2009
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

2005
2006
2007
VITÓRIA TMG
5.89
6.06
REGIÃO DE SAÚDE TMG
6.52
5.26
US TMG
5.02
5.26
Fonte :SEMUS/GVS/CVE-SIM
2008
2009
5.99
5.3
5.91
5.17
4.36
5.11
4.72
3.43
5.05
INDICADORES DE MORTALIDADE
Distribuição do número de óbitos e coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000
nascidos vivos, na área da USF Santa Marta, da Região de Saúde de Maruípe
e do Município de Vitória, no período de 2005 a 2009.
US
Local Ano

Nº de
óbitos
Região de Saúde
CMI/1000
Nº de
óbitos
CMI/1000
Vitória
Nº de
óbitos
CMI/1000
2005
02
15,87
24
25
57
13,22
2006
01
7,29
15
15,83
60
14,01
2007
0
0
11
11,44
52
11,77
2008
1
8,13
10
11,27
47
10,75
2009
0
0
12
13,52
48
10,97
Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS INFANTIS NO
TERRITÓRIO DE SANTA MARTA , NA REGIÃO DE
SAÚDE DE MARUÍPE E VITÓRIA DE 2005 A 2009
30
25
20
15
10
5
0
US CMI/1000
Região de Saúde CMI/1000
Vitória CMI/1000

Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM
2005
2006
2007
2008
2009
15.87
7.29
0
8.13
0
25
15.83
11.44
11.27
13.52
13.22
14.01
11.77
10.75
10.97
RECURSOS HUMANOS
A USF Santa Marta é formada por quatro equipes,
em cada equipe existe:

01 Médico

01 Enfermeiro

03 Auxiliares de enfermagem
 ACS
(equipe 03 e 04 estão sem 01 ACS desde 2007)

01 Sanitarista


01 Psicólogo
gerais (terceirizados)

01 Assistente social

08 Vigilantes (terceirizados)

01 Farmacêutico

01 Orientador físico

01 Assistente de farmácia

02 Pediatras (apoio)

02 Laboratorista

01 Ginecologista (apoio)

01 Diretor

02 Estagiários (contrato)

05 Assistentes
administrativos
04 Auxiliar de serviços
TOTAL DE CONSULTAS AGENDADAS E
DEMANDA ESPONTÂNEA NO PERÍODO DE
JANEIRO A JULHO DE 2010
Tipos de
Atendimento
Quantidade
Percentual
Demanda
4450
42,74
Preventivo
695
6,7
Pré-Natal
342
3,3
Hiperdia
2310
22,2
Puericultura
1130
10,8
Clinica Médica
1486
14,3
Total
5963
57,26
Total Geral
10413
100
TOTAL DE CONSULTAS AGENDADAS E
DEMANDA ESPONTANEA NO PERÍODO DE
JANEIRO A JULHO DE 2010
120%
100%
80%
Demanda
Preventivo
Pré Natal
Hiperdia
Puericultura
Clínica Médica
Total
Total geral
60%
40%
20%
0%
Demanda
Preventivo
Pré Natal
Hiperdia
Fonte: dados primários-registros internos USF Santa
Marta
Puericultura
Clínica
Médica
Total
Total geral
Indicadores da Assistência
Farmacêutica de 2008 a 2010 - USFSM
% de
Ano
Nº Total
Receitas
de
atendidas
com anti-hipertensivo
Receitas
Receitas de
atendidas com
psicotrópico
anti-diabético
atendidas
Nº
Nº
receitas de acordo
atendidas
com a
REMUME
Nº
%
Absoluto
%
%
Absoluto
Absoluto
2008
29.912
95,65
7.303
24,75
2.060
6,91
1682
5,62
2009
30.188
95,93
7.909
26,24
2.396
7,96
2.386
7,90
2010*
18.989
95,27
5.442
28,65
1656
8,72
1.612
8,48
* Dados levantados até julho de 2010

Receitas atendidas
Fonte SEMUS - GAF
SAÚDE MENTAL
● Percepção do grande número de atendimentos
● Aumento significativo de medicalização psicotrópica
de 2008 (5,62%) a 2010 ( 8,48%-julho 2010)
● Falta de cadastro unificado na rede de saúde mental
do município (USF, Farmácia, psicologia, assistência
Social, UBS, CAPS ,CAPSI e CPTT)
● Banco de dados com informações insuficientes
● Rede de assistência ainda em construção com
algumas fragilidades no atendimento e articulação,
mesmo com apoio matricial.
●Deficiência na articulação com serviços de referência
e contra-referência ( Ex: Especialidades e Hospitais)
ODONTOLOGIA

02 Odontólogos (1-2 Equipes)

01 TSB

02 ASB
 Atendimento
diário: 24 agendados + 08 demandas e
urgências (Livre)

Total de 10.492 usuários
 Acesso
a primeira consulta odontológica em 2008 7,21% e
2009 10.02%
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO

02 EMEF
Total: 1.491 crianças

01 CEMEI

451 crianças necessitam de tratamento odontológico

459
crianças
encaminhadas
para
tratamento
odontológico

Gestantes - 100% Acesso garantido

Restante da população - demanda espontânea e
urgência

Especialidades: Agenda de espera (06 meses á 02 anos )
CLASSIFICAÇÃO DO GRAU DE
RISCO FAMILIAR
De acordo com a realidade do território, elaborou-se uma
planilha de classificação de risco considerando: fatores sociais;
biológicos; ambientais e comportamentais.

Escala de Coelho
“Critério

UFES”
Diretrizes Clínicas da Atenção Primária
Roteiro para classificação de risco
do território de Santa Marta
CRITÉRIO
PONTUAÇÃO
BIOLÓGICOS
Hipertensão *
1
Diabetes
1
Tuberculose
3
Hanseníase
3
Câncer
3
Alzheimer
3
Acamado
3
Restrito ao domicílio
3
Gestante
1
Gestante de alto risco
2
Gestante adolescente
3
Criança menor de 2 anos
1
Criança baixo peso
2
Idoso acima de 75 anos
2
Mãe adolescente
1
Transtorno mental grave*
3
Transtorno mental leve
2
Etilismo
2
Roteiro para classificação de risco
do território de Santa Marta
Tabagismo
2
Uso de drogas ilícitas
3
Uso abusivo de medicamentos
3
Deficiência física com limitação
3
SOCIAIS
Bolsa família
3
Desemprego
3
Reclusão
3
Usuário exclusivo do SUS
3
Criança fora da escola
3
Adolescente fora da escola
3
Trabalho infantil
3
Relação morador cômodo
Se maior que 1
3
Se igual a 1
2
Se menor que 1
0
Analfabeto ou com ensino fundamental incompleto
3
Violência Intrafamiliar
3
Roteiro para classificação de
risco do território de Santa Marta
AMBIENTAL/HABITACIONAL
Risco habitacional
3
Acúmulo de lixo
2
Terreno baldio
1
ESCORE TOTAL
RISCO
Menor ou igual a 09
Baixo
De 10 a 14
Médio
De 15 acima
Alto
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
A USF Benedito Gomes da Silva, possui 10.774 pessoas
cadastradas, que se refere a 3.311 famílias em 2009.
Gráfico de total de pessoas cadastradas na USF em 2009
12000
10774
10000
8000
Equipe 1
Equipe 2
6000
Equipe 3
Equipe 4
Total
4000
2601
2762
2743
2668
2000
0
Quantidade de pessoas
EQUIPE 01
EQUIPE 02
EQUIPE 03
EQUIPE 04
USF SANTA MARTA
CONCLUSÃO

População do território maioria jovem (20 a 29 anos)

Classe média baixa

80% da população usuária do SUS

Baixa escolaridade

Forte influência do tráfico de drogas e abuso de álcool

Baixo índice de Mortalidade Infantil

Alta prevalência de mortes causadas por doenças do aparelho circulatório

Carie Dentária – Maior demanda ambulatorial. Apenas 10,02% têm
acesso a 1º consulta Odontológica

Pouca participação popular

20% da população está classificada como alto risco