A Equipe Cirúrgica
Prof. Gustavo Santos
4º Bloco - Medicina
Plano da Aula
Introdução
 Membros da equipe

O
cirurgião
 O primeiro e segundo
assistentes
 O instrumentador
Anestesista e circulante
 Ética profissional

• Características
• Direitos
• Deveres
Introdução
Cirurgia como trabalho em equipe
 Os membros da equipe
 Funcionamento harmônico
 Hierarquia e ordem
 Respeito

O Cirurgião
O Cirurgião
 Cultura
 Serenidade
 Equilíbrio
emocional
 Habilidade
 Segurança
 Iniciativa
Vocação
O Cirurgião
Responsabilidade
do ato cirúrgico
Comando firme mas
natural
Simpatia e carisma
Humildade para
reconhecer erros e
aceitar sugestões
O Cirurgião


Mantenedor da ordem, disciplina e
harmonia
Afoiteza
 “Vírus

perigoso”
“Head, Hand and Heart”
Os Assistentes
Mesmas características do cirurgião
 Melhor forma de aprendizagem

 Experiência

alheia
própria
Quantidade de assistentes
O Primeiro Assistente

Função precípua:
 Auxiliar
o cirurgião
Abertura do campo
 Exposição de estruturas
 Diminuir dificuldade de procedimentos

 Apresentação
do campo operatório:
primordial
 Instrumentador como segundo assistente
 Enxugar, cortar fios, dar nós
O Primeiro Assistente
Preparo
Pré-Operatório
Imediato
Preparar
Sala de
Operações
(Paciente)
Permanecer
com o
Paciente
Colaborar com
Instrumentadora
Primeiro
Auxiliar
Auxílio
Operatório
O Primeiro Assistente

Cirurgião como primeiro assistente
 Respeito
pelas preferências e hábitos do
cirurgião
 Adaptar-se à função de assistente
O Instrumentador





Escala inicial da aprendizagem
dos cirurgiões
Formação
Segundo auxiliar qdo o primeiro estiver
ocupado
Responsabilidade no sucesso da operação
Preparativos para o início da cirurgia
(material)
O Instrumentador
Vigilância com assepsia e erros
 Conhecer os passos da operação


Antever movimentos
ATENÇÃO!!
 Passos padronizados
 Posição

O Instrumentador
Fazer Pedidos
À Circulante
Preparar
Sala de
Operações
(Instrumentos)
Intervir como
Primeiro
Assistente
Vigilância da
Assepsia
Instrumentador
Entregar
Instrumentos
O Segundo Assistente
Elemento eventual
 Atuação complementar à do primeiro
assistente
 Liberação do primeiro assistente para
melhor auxiliar o cirurgião
 Enxugar campo, afastar estruturas, cortar
fios, abertura do campo

Deveres – Cirurgião






Operar com técnica rigorosa
Ser preciso no pedido de instrumentos
Estender a mão para receber instrumentos
Respeitar demais membros, evitando palavras
e atos ofensivos, intempestivos
Devolver instrumentos ao intrumentador
Assumir a responsabilidade total do ato
operatório
Direitos – Cirurgião
Autoridade máxima no ato operatório
 Ações acatadas
 Colaboração eficiente durante a operação

Deveres – Primeiro Assistente
Secundar diligentemente o cirurgião
 Preparar o enfermo no pré-operatório
imediato


Anti-sepsia / campos / sondagens / posição
Partilhar idéias com o cirurgião
 Obedecer e acatar autoridade do cirurgião
 Relação respeitosa com instrumentador

Direitos – Primeiro Assistente
Ser atendido pelo instrumentador nos atos
cirúrgicos
 Tranqüilidade e ambiente adequado
 Não ter responsabilidades gratuitas
imputadas por complicações
 Receber nas mãos os instrumentos da
maneira adequada

Deveres – Instrumentador








Conhecer os instrumentos pelo nome e gestos
Colocar na mesa o material necessário
Vigilância sobre assepsia
Ordem na arrumação do material
Limpeza e acomodação do material usado
Entregar instrumentos corretamente
Entregar sucessivamente os instrumentos em
passos padronizados
Guardar silêncio
Direitos – Instrumentador







Responsável absoluto pela mesa de
instrumentos
Que lhe peçam os instrumentos com precisão
Que não modifiquem técnica padronizada
Que não peçam vários instrumentos ao mesmo
tempo
Que não lhe invadam a mesa do instrumental
Tranqüilidade e ambiente respeitoso
Exigir o perfeito estado do material
Anestesista
Anestesista
Anestesista
Escolha da melhor anestesia
 Executar anestesia com eficiência
 Informar do andamento da anestesia e
condição do paciente ao cirurgião qdo
solicitado
 Não sair da sala de operações
 Informar ao cirurgião de intercorrências
que surjam

Circulante de Sala
Prontidão e rapidez
 Eficiência
 Somente sair da sala se por ordem da
equipe para buscar material

 Segunda
circulante
Ética Profissional

Sigilo profissional
 Obrigação
própria e com o próximo
Respeitar pudor e intimidade do paciente
 Tratar colegas com cortesia e respeito

FIM