PROTOCOLO CLÍNICO
Critérios de Indicação de Fototerapia e exsanguíneotransfusão
Código: PC.ANEO.006
Data: 02/03/2010
Versão: 2
Página: 1 de 2
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:
CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA
PARA RECÉM-NASCIDOS A TERMO
Bilirrubina Total (mg/dl)
Idade
*Considerar
Fazer
** Exsanguíneo se
(horas)
Fototerapia
Fototerapia
Foto falhar
≤ 24#
...
≥ 06
...
25 - 48
≥ 12
≥ 15
≥20
49 - 72
≥ 15
≥ 18
≥25
>72
≥ 17
≥ 20
≥25
OBS: Para transformar mg/dl em u moles/litro de bilirrubina multiplique por 17.
Exsanguíneo e
Fototerapia
>1 mg/hora
≥ 25
≥ 30
≥ 30
CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA
PARA RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO + PRÉ-TERMO
Bilirrubina Total (mg/dl)
Peso
Fazer Fototerapia
Considerar Exsanguíneo
500 – 700g
5-8
12 – 15
750 – 1000g
6 – 10
.15
1000 – 1250g
8 – 10
15 – 18
1250 – 1500g
10 – 12
17 – 20
1500 – 2500g
>12
17 - 25
*Considerar somente a bilirrubina indireta quando a bilirrubina direta estiver aumentada.
Idade
(horas)
48
60
72
96
Conduta
CONDUTA EM RN A TERMO, SAUDÁVEIS, DE ACORDO
COM A IDADE E NÍVEIS DE BT
Risco (percentil)
Baixo
Médio Inferior
Médio Superior
Alto
(<40)
(40-75)
(76-95)
(>95)
<8,6
8,6 – 10,8
10,9 – 13,2
> 13,2
<9,6
9,6 – 12,6
12,7 – 15,2
>15,2
<11,2
11,2 – 13,4
13,5 – 15,9
>15,9
<12,4
12,4 – 15,2
15,3 – 17,4
>17,4
Alta hospitalar
com reavaliação Dosar BT após 48 Dosar BT após 24 Fototerapia + BT
clínica em 48
horas
horas
6 – 12 horas
horas
REFERÊNCIAS/DOCUMENTOS COMPLEMENTARES:
* Neonatologia – Instituto Materno-Infantil de Pernambuco. 2004 Medsi Editora Médica e Científica LTDA.
* Medeiros Filho, João Gonçalves. Neonatologia: guia prático 2005 Editora Idéia LTDA
* Brasil Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância. Pediatria. Prevenção de Controle de Infecção
Hospitalar. Brasília Ministério da Saúde 2005.
F(NG).GQUA.001-1
Av. Ministro José Américo de Almeida, 1450 – Torre – João Pessoa/PB – CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-0216 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br
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Código: PC.ANEO.006
Data: 02/03/2010
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* Clolerthy JP, EICHENWALD, EC & STARK, AR. Manual de Neonatologia. 5 ed. Rio de Janeiro. Guanabara
Koogan, 2005.
* Margotto PR. Assistência ao RN de risco. 2 ed. Brasília: Pórfiro, 2004.
* Gomella TL. Neonatologia: manejo, procedimentos, problemas no plantão, doenças e farmacologia
neonatal. 5 ed. Porto Alegre: Art Med, 2006.
* Rotinas Médicas em Neonatologia. HCFMRP-USP 2006.
VALIDAÇÃO:
Dra. Janine Valença – COORD. MÉDICO – Elaborou o documento em 21/07/2010
Dra. Helena Germoglio – MÉDICO DA CCIH – Validou o documento em 31/08/2010
Dra. Janine Valença – COORD. MÉDICO – Validou este documento em 09/09/2010
Katiúscia Barros – ENFERMEIRO – ESCRITÓRIO DA QUALIDADE – Aprovou e disponibilizou o documento em
10/09/2010
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