REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
ESTADO DO PARANÁ
Curitiba, Maio de 2012
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
PROCESSO DE CUIDADO
U= GxR
T
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
PROCESSO DE CUIDADO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Redução da incidência de agravos urgentes
Identificação e manejo imediato de situações de urgência e
emergência
Viabilização de acesso eficaz do paciente a serviços de saúde
qualificados e resolutivos
Garantia de assistência adequada em todos os pontos de atenção
Adoção de critérios de tempo-resposta para toda a rede
assistencial
Garantia da continuidade da assistência pós-evento agudo
Desenvolvimento da capacidade de resposta a eventos de massa e
múltiplas vítimas
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
DIRETRIZES GERAIS
• Organização da Atenção Primária em Saúde em todos os municípios, de forma a ter equipe de
Atenção Primária de referência para 100% da população;
• Implantação da Classificação de Risco em todos os Níveis de Atenção, com adoção da metodologia
Manchester no Estado;
• Estabelecimento de parâmetros de atendimento, com definição de tempo-resposta, segundo
critérios técnico-assistenciais contemporâneos;
• Estabelecimento das competências de cada Ponto de Atenção, que devem ser garantidas pelos
gestores;
• Definição do Modelo de Atenção por Linhas de Cuidado, com prioridade para as Cardiovasculares,
Cerebrovasculares e Traumatismos;
• Definição dos pontos de atenção secundários e terciários, regionalizados e articulados, com
implantação de transferência sob regulação;
• Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho que
investiguem a efetividade e a resolutividade da atenção;
• Implementação de pactuações interestaduais, quando aplicável para o sistema de emergência;
• Adoção de Planos de Manejo de Desastres e Catástrofes;
• Definição e implantação de Programa de Educação Permanente para as equipes de Saúde na
Atenção às Urgências.
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
COMPONENTES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Promoção, Prevenção e Vigilância
Atenção Primária em Saúde
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / SAMU / SIATE
Atendimento Aeromédico
Sala de Estabilização
UPA / Unidades 24 horas
Hospitais / Portas de Urgência Hospitalares
Atenção Domiciliar
Complexo Regulador
Telemedicina / Linhas de Cuidado Cardiovascular, Cerebrovascular
e Trauma
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
LINHAS DE CUIDADO
TEMPO-RESPOSTA
LINHA/TEMPO
CARDIOVASCULAR
NEUROVASCULAR
TRAUMA
ATENDIMENTO INICIAL ATENDIMENTO DEFINITIVO
ZERO
1 HORA 30MIN
1 HORA
4 HORAS E 30 MIN
30 MIN
1 HORA
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
COMPEXO REGULADOR
NÍVEL DE ATENÇÃO
ABRANGÊNCIA
COMPONENTE
LOCAL
REGIONAL
MACRORREGIONAL
UBS / USF /
ATENÇÃO
DOMICILIAR
SE
PA / UPA
HOSPITAL C OU D
HOSPITAL A OU B
TELEMEDICINA
UNIDADE DE REFERÊNCIA CV /
AVC
SAMU
REGULAÇÃO MÉDICA DE URGÊNCIA
REGULAÇÃO DE LEITOS HOSPITALARES
REGULAÇÃO INTER-MACRORREGIONAL: SESA
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
TIPOLOGIA HOSPITALAR
D
C
B
A
EMERGÊNCIA
REFERENCIADO
ATENDIMENTO INICIAL SALA DE
CUIDADOS
PORTA
% UTI
ESPECIALIZADA MC AC
/
EMERGÊNCIA
PROGRESSIVOS ABERTA
PRESENCIAL
ESPECIALIZADO
GENERALISTA EMERGENCISTA
10
X
X
DESEJÁVEL
X
10
X
X X
DESEJÁVEL
X
10
X
X
X X
OBRIGATÓRIO
X
10
X
X
X X
OBRIGATÓRIO
X
15
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
COMPOSIÇÃO MÍNIMA DAS EQUIPES ASSISTENCIAIS
PORTE HOSPITALAR
ESPECIALIDADES MÉDICAS
GENERALISTA
EMERGENCISTA
CLÍNICA MÉDICA
CIRURGIA GERAL
PEDIATRIA
OBSTETRÍCIA
ORTOPEDIA
ANESTESIA
NEUROCIRURGIA
CIRURGIA VASCULAR PERIFÉRICA
CIRURGIA TORÁCICA
CIRURGIA PLÁSTICA
CIRURGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL
CIRURGIA DE MÃO
UROLOGIA
CIRURGIA CARDIOVASCULAR
CARDIOLOGIA
HEMODINAMICISTA
OFTALMOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
NEUROLOGIA
NEUROPEDIATRIA
NEONATOLOGIA
INTENSIVISTA ADULTO
INTENSIVISTA NEONATAL
HEMATOLOGIA
P
A
AD
H
X
X
X
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X
X
P
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X
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X
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X
X
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X
X
X (*)
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
PORTAS DE ENTRADA HOSPITALARES
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
MATRIZ DE COMPETÊNCIA
Hospital Tipo D: Município / microregião / regional
•
•
•
•
•
•
•
Serviço de emergência, porta aberta, médico generalista
Especialidades básicas na internação
Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de
urgência
Assistência resolutiva para o amarelo mediante protocolo
Assistência resolutiva para verdes e azuis fora do horário de
funcionamento das unidades
Acionar 192
Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP desejável
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
MATRIZ DE COMPETÊNCIA
Hospital Tipo C: Regional
•
•
•
•
•
Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP desejável
Serviço de emergência, porta aberta, emergencista, especialistas ä
distância
Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de
urgência
Assistência resolutiva para o vermelho, laranja e amarelo mediante
protocolo
Acionar 192
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
MATRIZ DE COMPETÊNCIA
Hospital Tipo A ou B: Macroregião
•
•
•
•
Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP obrigatória
Serviço de emergência, porta aberta, emergencista, especialistas
presenciais
Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de
urgência
Assistência resolutiva para o vermelho, laranja e amarelo
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
HABILITAÇÕES
A T UA L
RS
M unic ípio
H o s pit a is M a c ro rre gio na is
H o s pit a is R e gio na is
N a t ure za
UT I
LIN H A D E
C UID A D O
C
1ª
P aranaguá
2ª
Curitiba
Ho spital Univ. Evangélico
Ho spital Regio nal do Lito ral
P SFL
X
X
2ª
Curitiba
Santa Casa de M isericó rdia
P SFL
X
X
2ª
Curitiba
Ho spital Universitário Cajuru
P SFL
2ª
Curitiba
Ho spital do Trabalhado r
público
X
2ª
Curitiba
público
X
2ª
Curitiba
Ho spital P equeno P ríncipe
P SFL
X
X
2ª
Curitiba
Ho spital de Clínicas
público
X
X
2ª
Curitiba
2ª
C. Grande do Sul
2ª
Campo Largo
2ª
Ho spital do Ido so Zilda A rns
M ater Dei
público
P R OJET A D A
P OR T E
N
T
X
X
B (-)
X
---
X
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C
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X
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X
X
X
X
B (-)
X
X
X
A
---
X
X
X
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X
C
X
C
X
X
B
X
X
B
X
X
B
X
C
X
privada
X
Ho spital Waldemar M o nastier
público
X
Rio Negro
Ho spital e M aternidade B o m Jesus
P SFL
---
3ª
P o nta Gro ssa
Ho spital B o m Jesus
P SFL
X
C (-)
3ª
P o nta Gro ssa
Ho spital Vicentino
P SFL
X
3ª
P o nta Gro ssa
Santa Casa de M isericó rdia
P SFL
X
3ª
P o nta Gro ssa
Ho spital Regio nal de P o nta Gro ssa
público
X
D (-)
3ª
Castro
Ho spital A na Fio rilo M enarim
P SFL
X
D (+)
3ª
Jaguariaíva
Ho spital Caro lina Lupio n
P SFL
4ª
Irati
Santa Casa de Irati
P SFL
X
5ª
Guarapuava
Ho spital São Vicente de P aula
P SFL
X
5ª
P itanga
Ho spital São Vicente de P aula
P SFL
5ª
Laranjeiras do Sul
Ho spital São Jo sé
P SFL
X
D (-)
6ª
União da Vitó ria
Ho spital Regio nal Nª Srª A parecida
P SFL
X
D (-)
M a c ro Le s t e 5 .2 5 4 .7 3 7 ha bit a nt e s
N
P OR T E
X
P SFL
Ho spital A ngelina Caro n
LIN H A D E
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X
X
X
X
X
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C (-)
X
X
X
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X
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X
X
C
---
X
C
X
C
X
X
C
X
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B
X
C
X
C
X
C
X
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
HABILITAÇÕES
A T UA L
RS
M unic ípio
H o s pit a is M a c ro rre gio na is
H o s pit a is R e gio na is
N a t ure za
UT I
LIN H A D E
C UID A D O
C
8ª
Francisco B eltrao
Fo z do Iguaçu
Ho spital R. do Sudo este Walter A . P eco its
Ho spital M inistro Co sta Cavalcanti
público
P SFL
X
9ª
9ª
Fo z do Iguaçu
Ho spital M unicipal de Fo z do Iguaçu
público
X
9ª
M edianeira
Ho spital e M aternidade Nª Srª da Luz
P SFL
X
10ª
Cascavel
Ho spital Univ. do Oeste do P araná
20ª To ledo
Ho spital B o m Jesus (HOESP )
X
P úblico
X
P SFL
X
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X
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X
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X
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X
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X
X
X
X
X
A
B
A
X
A
M a c ro O e s t e 1.5 9 2 .5 4 3 ha bit a nt e s
11ª
Campo M o urão
Santa Casa de Campo M o urão
P SFL
X
11ª
Go io erê
Santa Casa de Go io erê
P SFL
X
13ª
Ciano rte
Santa Casa de Ciano rte
P SFL
X
D (-)
14ª
P aranavaí
Santa Casa de P aranavaí
P SFL
X
C (-)
15ª
M aringá
Ho spital Santa Casa (M aria A uxiliado ra)
P SFL
X
15ª
M aringá
público
X
15ª
M aringá
Ho spital Santa Rita
P SFL
15ª
Sarandí
Ho spital M etro po litano
P SFL
Ho spital Universitário
M a c ro N o ro e s t e 1.7 3 5 .5 9 8 ha bit a nt e s
X
X
X
D (-)
X
X
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X
X
X
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X
C
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X
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X
X
B
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
HABILITAÇÕES
A T UA L
RS
M unic ípio
H o s pit a is M a c ro rre gio na is
H o s pit a is R e gio na is
N a t ure za
UT I
LIN H A D E
C UID A D O
C
16ª
A pucarana
16ª
P R OJET A D A
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X
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X
X
B (-)
C
P SFL
P SFL
X
A rapo ngas
Ho spital Da P ro vidência
ONCOP A R - Ho spital Jo ão de Freitas
16ª
A rapo ngas
Santa Casa de A rapo ngas
P SFL
X
17ª
Lo ndrina
Ho spital Evangélico
P SFL
X
17ª
Lo ndrina
Santa Casa
P SFL
X
X
17ª
Lo ndrina
público
X
X
17ª
Ro lândia
Ho spital São Rafael
P SFL
X
17ª
Cambé
Santa Casa de Cambé
P SFL
X
17ª
Ibipo rã
Santa Casa de Ibipo rã
P SFL
X
D (-)
18ª
Co rnélio P ro có pio
Sta Casa de Co rnélio P ro có pio
P SFL
X
C (-)
19ª
Jacarezinho
Santa Casa de Jacarezinho
P SFL
X
D (+)
19ª
S. A ntº da P latina
Ho spital Regio nal do No rte P io neiro
Co nsó rcio
X
D (+)
P SFL
X
D (-)
22ª Ivaipo rã
Ho spital Univ. do No rte do P araná
Ho spital B o m Jesus
M a c ro N o rt e 1.8 6 1.6 4 8 ha bit a nt e s
X
X
X
LIN H A D E
C UID A D O
X
P OR T E
N
T
X
X
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X
X
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X
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B
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B (-)
X
X
X
X
B (-)
X
X
X
X
X
X
B
X
X
X
A
D (-)
X
X
B
D (-)
X
X
C
X
C
X
C
X
C
X
X
B
X
X
C
X
X
A
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
PROCESSO DE ASSISTÊNCIA DE EMERGÊNCIA NO HOSPITAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Gestão de fluxo interno na Unidade
Recepção do paciente
Classificação de risco
Diagnóstico inicial / estabilização
Diagnóstico definitivo
Tratamento cirúrgico / clínico
Transferência
Internação hospitalar
Alta hospitalar
Atendimento ambulatorial
REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
ESTADO DO PARANÁ
OBRIGADO!
VINÍCIUS AUGUSTO FILIPAK
DIRETORIA DE POLÍTICAS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
[email protected]
[email protected]
(41)3330-4378 / (41)9155-9790