VIII Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
II Congresso Internacional de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
30, 31 de outubro e 1o novembro de 2013
Florianópolis - Santa Catarina - Brasil
PREVALÊNCIA DE ANEMIA EM GESTANTES DE UMA UNIDADE BÁSICA DO
MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
Marlise de Oliveira Pimentel Lima*
Mariane de Moraes Lima**
Gabriele Camila Henrique da Silva**
Natália Faria de Moraes**
Thaís Bueno de Freitas**
Introdução: A relevância do controle das anemias na gestação decorre não apenas da
magnitude, mas, sobretudo, dos efeitos deletérios que ocasionam na saúde e na
qualidade de vida da mulher e do feto. Diversos estudos evidenciaram a relação entre
anemia durante a gravidez e resultado gestacional desfavorável, como maior risco de
morbidade e mortalidade materna, prematuridade, baixo peso ao nascer e morte fetal.
Objetivo: Avaliar os níveis de hemoglobina e a prevalência de anemia em gestantes
matriculadas no Programa Mãe Paulistana. Método: Estudo transversal, retrospectivo, de
gestantes atendidas em 2011, na Unidade Básica de Saúde Luar do Sertão, no Distrito do
Capão Redondo, na zona sul do Município de São Paulo, SP cujo atendimento é feito por
6 equipes da Estratégia Saúde da Família. Este estudo integra o projeto “Assistência prénatal em uma região da zona sul do Município de São Paulo” financiado pelo CNPq
(Processo 485264/2011-0) e aprovado por Comitês de Ética em Pesquisa. A amostra final
do estudo constou de 189 prontuários de gestantes cujo valor da hemoglobina (Hb)
estava registrado. Nesse ano, constaram da planilha do SISPRENATAL 374 mulheres
grávidas; foram encontrados 214 (57,2%) prontuários e em 25 (11,6%) não havia nenhum
registro do valor da hemoglobina (Hb). Foram considerados indicativos de anemia os
valores da concentração de Hb <11g/dL, segundo o critério da OMS. Resultados:
Caracterização da amostra: média da idade 25,7±6,5 anos, variação de 15 a 44 anos;
53,0% se autodenominavam negras ou pardas; 79,2% com oito anos ou mais de
escolaridade; 77,4% com parceiro fixo; 52,5% exerciam trabalho remunerado; 18,6%
fumavam e 9,5% usavam álcool na gestação atual; 38,3% primigestas; média da idade
gestacional no início do pré-natal 9,9±5,8 semanas. Prevalência de anemia – no início da
gestação (média 11,3 ±5,4 semanas) das 187 (98,9% do total da amostra) gestantes com
registro de Hb, 13 (7,2%) apresentaram anemia, com média do Hb = 12,7±1,2 g/dL; por
sua vez, o exame em torno de 30 semanas realizada por apenas 28 (14,8%) gestantes, 8
(28,6%) foram classificadas como anemia, com média do Hb = 11,7±1,7g/dL; 56,9% das
gestantes receberam suplementação de sulfato ferroso. Conclusão: A prevalência de
anemia no início da gestação é baixa, no entanto, aumenta substancialmente ao longo da
gestação. A suplementação por sulfato ferroso na amostra analisada se mostrou aquém
do esperado para uma medicação que faz parte do protocolo municipal. A ausência de
registro em parcela importante dos prontuários, bem como a não realização do exame em
torno da 30ª semanas de gestação, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, por
cerca de 85% das gestantes, sugerem que há falhas no sistema de acompanhamento da
rotina de monitoramento da anemia na gestação. Estudos complementares são
necessários para esclarecer os fatores associados a falhas no registro, bem como
identificar a não prescrição do sulfato ferroso como preconizado.
Descritores: Anemia ferropriva. Cuidado pré-natal. Gestação.
Trabalho: Projeto com financiamento do CNPq (Processo 485264/2011-0).
Autores:
* Enfermeira Obstetra, Doutor em Ciências, Curso de Obstetrícia da Escola de Artes, Ciências e
Humanidades da Universidade de São Paulo. [email protected]
** Aluna de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Adventista de São Paulo UNASPSP. [email protected]
** Aluna de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Adventista de São Paulo UNASPSP. [email protected]
** Aluna de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Adventista de São Paulo UNASPSP. [email protected]
** Aluna de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Adventista de São Paulo UNASPSP. [email protected]