EDUCAÇÃO PERMANTE COMO DISPOSITIVO DE CO-GESTÃO:
A CONCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO
CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA (CONACO)
Nara Maria Holanda de Medeiros
Orientadora: Profa. Dra. Maria Cecília Sonzogno
RESUMO
Este estudo está centrado na experiência de participação dos profissionais de Saúde da Família
no processo ensino-aprendizagem no espaço da gestão dos serviços de saúde. Por meio da analise
do CONACO buscou caracterizar a experiência educativa, apreender os fatores facilitadores e
dificultadores do processo e compreender os processos subjetivos a partir das manifestações de
sentimentos oportunizadas pelo CONACO. O estudo foi de natureza qualitativa sob a utilização
da abordagem fenomenológica com técnicas combinadas de coleta, registro e análise. Através do
agrupamento de sentido foram identificados os elementos constitutivos da compreensão da prática
educativa, explorados sob as perspectivas dos aspectos políticos-educacionais e psicossociaishumanos. A análise foi confrontada segundo preceitos e diretrizes da Educação Permanente em Saúde,
a teoria de David Ausubel e da Aprendizagem Significativa Crítica. A pesquisa revelou que o processo
de Educação Permanente permitiu aos trabalhadores vivenciarem a aprendizagem significativa e
conceberem o espaço de trabalho como um contexto de aprendizagem permanente. A aprendizagem
significativa revelou-se numa eficaz estratégia para a transformação da cultura do trabalho. Nessa
abordagem os “problemas” e/ ou situações tornaram-se fonte permanente de qualificação profissional
e assistencial. A consistência da relação ensino-aprendizagem fundamentou-se nos princípios do
construtivismo, construindo significados, definindo sentidos à realidade que estavam inseridos, por
meio do estímulo ao pensamento crítico-produtivo e da ação compartilhada ao redor dos problemas.
O desempenho dos mediadores resultou na situação em que co-governar foi papel inerente a todos,
o que tornou possível caracterizar esse processo de gestão do tipo participativa que se tornou eixo
estruturador da nova forma de fazer política de gestão em saúde, por meio da democratização do poder,
do estabelecimento da comunicação e das relações horizontais de forte vínculo e confiança. A noção
de eficiência e eficácia perpassou também pelo fato de apontar a mudança na forma de pensar e agir
dos Sujeitos, além de atender as expectativas de qualificação e produção. Essa forma de gestão, ainda,
foi re-concebida como fonte de equilíbrio e satisfação para os trabalhadores, moderando o sofrimento
no trabalho devido a escuta, aprendizagem, a liberdade e ao desenvolvimento de relações sociais
satisfatórias. Ficou claro que a inserção de uma estratégia eminentemente educativa nos espaços de
gestão é capaz de mudar paradigmas gerenciais e humanizar processos nas diferentes instâncias do
agir em saúde. O CONACO reforçou e demonstrou que o espaço de trabalho muitas vezes é a mais
rica fonte de uma forma complexa de aprender e que o ensino em serviço está formando qualificados
profissionais e intervisores-mediadores (docentes) críticos, sob a construção de competências
compartilhadas e específicas, a partir da integração de diversos saberes. Os principais ganhos
dessa gestão foram o aumento do potencial de resolutividade das situações problemas, diminuição
do absenteísmo, do adoecimento dos trabalhadores e da rotatividade dos profissionais de saúde.
Palavras Chave: Educação Permanente, Gestão em Saúde, Problematização, Ensino em Serviço,
Saúde da Família, Saúde Mental e Trabalho, Apoio Institucional.
ABSTRACT
This study focuses on the experience of participation of the Family Health professionals in teachinglearning process in the management environment of health services. From the analysis of CONACO
sought to characterize the educational experience, grasp the factors that facilitate or hamper the
process and understand the subjective processes from expressions of feelings nurtured by CONACO.
The qualitative study on the use of the phenomenological approach combined with techniques for
collecting, recording and analysis. Through the grouping effect were identified the elements of
understanding of educational practice, explored the perspectives of political-educational and psychosocial-human. The analysis was compared according to the precepts and guidelines of Permanent
Education in Health, the theory of David Ausubel and the Meaningful Learning and Critique theory.
The survey revealed that the process of permanent education helps workers to experience meaningful
learning and design the workspace as a lifelong learning context. The meaningful learning proved
to be an effective strategy for the transformation of work culture. In this approach the “problems”
and / or situations have become a permanent source of professional training and assistance. The
consistency of the teaching-learning relationship was based on the principles of constructivism,
constructing meanings, defining sense of reality that were inserted through the stimulation of
production-critical thinking and action around shared problems. The performance of the mediators
resulted in the situation where co-governance role was inherent in all, which made it possible to
characterize this process of participatory management of the type that has become a structural axis of
the new way of doing politics in health management, through democratization power, communication
and the establishment of horizontal relations strong bond and confidence. The notion of efficiency
and effectiveness also pervaded by the fact that it points the change of subject`s thinking and acting,
and meet the expectations of qualification and production. This form of management, although it
was re-designed as a source of balance and satisfaction for workers, moderating suffering in the
work due to listening, learning, freedom and development of satisfying social relationships. It was
clear that the inclusion of an eminently educational strategy in the space management is capable
of changing management paradigms and humanizing processes in different instances of the act on
health. CONACO reinforced and showed that the workspace is often the richest source of a complex
form of learning and teaching in service is forming qualified professionals and mediators (teachers)
critical, in the construction of shared and specific skills through the integration of diverse knowledge.
The main gains of this government were to increase the potential for solving the problem situations,
the reduction of absenteeism and illness among workers as well as increased satisfaction from leading
the decrease in turnover of professionals.
Keywords: Permanent Education, Health Management, Problematization, Active learning
methodologies in health, Teaching Service, Family Health, Mental Health and Work, Institutional
Support.