SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE
NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
PROCESSO: 180411658
Razão Social: __________________________________________________________________
Endereço:___________________________________________ Bairro: ____________________
Cidade: ________________________ Estado: _______________ CEP: ____________ - ______
CNPJ: _______________________ Telefone: (____) ____________ Fax: (____) ____________
EMAIL: ____________________________________________________
Prezado Senhores:
Solicitamos a Vossa Senhoria, informar os preços dos materiais, bens ou serviços abaixo relacionados:
Os produtos solicitados devem atender normas da ANVISA na RDC nº 185/01, bem como atualizações e outras
recomendações.
ITEM
01
02
03
04
05
DESCRIÇÃO
ANVISA
Eletrodo Cerebral
Gerador de Estimulo do tipo Kinetra
Conector Extensores
Software de Marcação Estereotáxica
Implante de eletrodo Cerebral
NOME DO PACIENTE
UNID
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
QNTD
R$ UNIT
R$ TOTAL
02
01
02
01
01
NOME DO MEDICO
Stenio Abrantes Sarmento
Luiz Rodrigues Pereira
TOTAL
DATA: _____ / _____ / _____
VALIDADE DA PROPOSTA: ______ dias
CARIMBO CNPJ
CONDIÇÃO DE PAGAMENTO: _______________
PRAZO DE ENTREGA: ______________
_____________________________________
RESPONSÁVEL
SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA PARAÍBA
NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
AV. D. PEDRO II – 1826 – TORRE – CEP 58040-903 – CNPJ 08.778.268/0001-60
FONE/FAX: (83) 3218-7340 – JOÃO PESSOA-PB
MARCA