CONTADORES DE HISTORIAS EN EL HOSPITAL: LA FOMACIÓN DEL
PROFESIONAL DE LA SALUD
Eje temático: 3 - Extensión, docencia e investigación
PINHEIRO, Luciana Boose.- UFCSPA/Brasil – [email protected]
COSTA, Márcia Rosa da. – UFCSPA/Brasil – [email protected]
Resumo
El proyecto “Contadores de historias en el hospital: la formación del profesional
de la salud” es un proyecto de UFCSPA – Universidad Federal de Ciencias de la
Salud de Porto Alegre y surgió de la presencia de las Humanidades (Literatura)
en el currículo de formación de las Ciencias de la Salud en los cursos de grado,
a partir de la asignatura de literatura “¿Qué cura quién cura?”, que busca la
relación entre los textos literarios y las cuestiones de salud, en un abordaje
interdisciplinar. El proyecto, que hace trés años ocurre anualmente en UFCSPA,
tiene como principio la formación del profesional de salud de forma distinta, una
vez que habilita al profesional con una herramienta innovadora: la de saber
técnicas de confort a los pacientes a través del contacto establecido por la
literatura. Se sabe que la relación de confianza entre profesional y paciente es la
clave para la búsqueda de la salud, y es por medio de la literatura que eso es
posible. El trabajo se estructura en dos acciones de extensión: la primera, de
cuatro cursos de extensión: el primero más teórico sobre la importancia de la
lectura y de la constitución de un ciudadano lector, las técnicas de la selección
de historias y libros, el hecho de contar historias en el ambiente del sanatorio. El
segundo, tercero y cuarto, tratan de especificar la parte teórica sobre los
intereses del lector y aplicación de las técnicas en el ambiente del hospital en
tres áreas: pediatría, geriatría y maternidad. Los alumnos tienen como obligatoria
para la participación el en proyecto la participación en el curso teórico y otro
curso de práctica. Si desea, puede hacer todos los cursos. La práctica de contar
historias mientras trabaja cuidando a las personas y el relato decurrente de ella
es lo que consiste en elemento de evaluación del proyecto. Los profesores de
las áreas de literatura y de la pedagogía trabajan de forma interdisciplinaria, una
vez que orientan las acciones de los participantes y acompañan a los alumnos
colaboradores, que auxilian en el planeamiento de los cursos y en la coleta de
los resultados, a través de la evaluación. La segunda acción está hecha de
forma continuada, con el ofrecimiento de trés talleres de profundización de los
conocimientos del curso, con ojos puestos a la escritura y publicación de un libro
con los resultados del proyecto. Los resultados ya obtenidos son los de relatos
de una formación diferenciada y de la mejor interacción entre profesionales y
pacientes y la promoción de mejor estado de ánimo de los pacientes, ya que, por
la literatura, huyen de una situación de aislamiento del sanatorio y promoción de
momentos agradables en el ambiente de cura. En trés años de ejecución, ya se
han promocionado una conferencia para el público de la salud y, este año,
además del atendimiento en el sanatorio, está prevista la publicación de un libro.
Palabras clave: salud – contar historias – literatura y salud.
Em consonância com o projeto federal REUNI, que propõe a
reestruturação de cursos superiores, a UFCSPA, através do Departamento de
Educação e Informação em Saúde, implementou a presença das Ciências
Humanas (Letras- Lingüística e Literatura, História, Ciências Sociais e Filosofia)
para a docência nos cursos de Saúde, na perspectiva da interdisciplinaridade.
Sendo assim, a literatura entende que uma das áreas de atuação nas ciências
da saúde é a promoção da melhoria da condição de saúde dos pacientes
através do impacto cultural, por meio da contação de histórias por profissionais
da área da saúde, quais sejam enfermeiros, fisioterapeutas, médicos,
fonoaudiólogos... como forma de aproximação com seus pacientes. As ações
decorrentes das disciplinas eletivas de literatura originaram a proposta de um
curso de extensão em 2009, que tratou do âmbito da Contação de Histórias e a
prática pontual no ambiente hospitalar. Com mais de 50 inscritos na primeira
edição, o curso transformou-se em projeto e, com o título de Contação de
Histórias em Ambiente Hospitalar: a capacitação do profissional da saúde, foi
submetido e aprovado pelo edital MEC PROEXT 2009.
O êxito da primeira edição motivou a sua continuidade, por sua
relevância constatada pela avaliação da comunidade. Com todas as etapas
previstas realizadas, em 2010, novamente submeteu-se o Projeto Contação de
Histórias em ambiente hospitalar: a formação do profissional da saúde –
Segunda Etapa, que se apresenta como ampliação e aprofundamento do
primeiro. O projeto ampliou o formato original com o oferecimento de oficinas de
formação contínua para aqueles estudantes que já participaram da primeira
edição. Assim, todo o conhecimento construído com a prática do projeto servirá
de base para a elaboração de um livro sobre a experiência. Dessa forma, o
projeto está estruturado dentro da perspectiva de entrosamento entre as esferas
do ensino, da pesquisa e da extensão universitárias da UFCSPA.
O hospital é um ambiente plural, pois congrega muitas histórias de vida,
tanto de pacientes quanto de profissionais, todos imbuídos de um mesmo
objetivo: a busca da qualidade de vida através da saúde. Entendemos, na
UFCSPA, que o sujeito é um todo, composto de corpo e outras questões
subjetivas, uma delas, a do contexto social e cultural. Para o internato, o hospital
representa, de certa forma, um ‘isolamento’ da vida cotidiana, e, às vezes, no
caso pediátrico, por exemplo, a privação do convívio escolar.
Por outro lado, o profissional que atende essa população precisa
estabelecer um vínculo de confiança, para que o tratamento se desenvolva mais
eficazmente, conforme pesquisas desenvolvidas no âmbito da interação entre
médico e paciente. Por isso, o projeto ‘Contação de histórias em ambiente
hospitalar: a formação do profissional da saúde-segunda etapa’ busca atuar
nessas duas esferas: a de ocasionar um momento de crescimento cultural e
alívio emocional ao paciente ao ouvir a história e, para o profissional, a busca de
um maior vínculo para o estabelecimento da relação de confiança durante o
período de tratamento. Além disso, visa a compartilhar a experiência por meio da
confecção de um livro, que será lançado ao final das atividades e objetiva
divulgar as ações extensionistas da UFCSPA no âmbito da Literatura em relação
com a Saúde no meio acadêmico.
Material e Metodologia
No decorrer do ano de 2010 foi desenvolvida a primeira etapa do Projeto
Contação de Histórias em ambiente hospitalar, com cursos e atividades práticas
de contação de histórias no ambiente hospitalar. Na primeira fase, foram
oferecidos quatro cursos de extensão aos acadêmicos da UFCSPA, abordando
a técnica de seleção de histórias e livros, contação e aplicação das técnicas no
ambiente hospitalar em três áreas: pediatria, geriatria e maternidade. Os
professores envolvidos, das áreas da literatura e da pedagogia agiram de forma
interdisciplinar, orientando as ações dos participantes e supervisionando os
alunos colaboradores, que auxiliaram no planejamento dos cursos e no
recolhimento dos resultados, através de avaliação.
As atividades práticas foram desenvolvidas no espaço do Complexo
Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, nas alas e hospitais destinados à
clientela de cada curso. Os alunos cumpriram dez horas de prática em cada
módulo, retirando livros e materiais adquiridos pelo projeto com os alunos
colaboradores (bolsistas), bem como agendando suas visitas aos hospitais. Para
cada visita foi realizado um planejamento, enviado através da sala virtual do
curso às bolsistas, que avaliaram a adequação da história e da técnica para o
público ouvinte. Em horários pré-agendados, os alunos foram aos hospitais,
sempre acompanhados das bolsistas, o que permitiu um acompanhamento,
avaliação e retorno aos alunos quanto às suas atividades no hospital.
Após quatro horas de experiência no hospital, cada aluno produzia um
breve relato, a fim de refletir acerca de suas dificuldades e aprendizado. Ao final
de todas as práticas, os alunos produziram uma nova reflexão, traduzindo sua
experiência global no projeto. Dessa forma, foi proporcionada aos alunos a
oportunidade de realizar as contações de forma consciente e crítica, assim como
foi permitida à equipe executora acompanhar o aprendizado e a avaliação dos
alunos acerca do projeto.
No final da primeira etapa, ainda em 2010, convidou-se Wellington
Nogueira, fundador da ONG Doutores da Alegria de São Paulo para realizar uma
conferência. A ONG Doutores da Alegria atua há 19 anos nos Hospitais de São
Paulo, do Recife e do Rio de Janeiro e sua proposta é inspirada no Projeto
Clown Care Unit (EUA), que visa a levar um conforto aos pacientes pediátricos
internados em hospitais. O objetivo do evento foi socializar os resultados do
projeto e propor uma reflexão sobre o papel mais humanizado do profissional da
saúde no cuidado do paciente e de como o Projeto de Contação trata de
legitimar essa prática em nossa universidade. O conferencista, Wellington
Nogueira, trouxe sua experiência e conhecimento para a comunidade de
acadêmicos da UFCSPA, possibilitando um momento de avaliação e reflexão
das ações desenvolvidas pelo Projeto.
Em 2011 está sendo desenvolvida a Segunda Etapa do Projeto Contação
de Histórias em Ambiente Hospitalar – a formação do profissional da saúde
envolvendo duas grandes ações: cursos e oficinas de extensão. Nos moldes já
existentes, a primeira ação consiste de quatro cursos de extensão, cada um com
15h de duração e 50 vagas. O primeiro curso conta com a carga horária de 13h
teóricas e 2h de práticas; os demais, com 5h teóricas e 10h práticas. As aulas
teóricas foram desenvolvidas nas salas de aula da UFCSPA, com metodologia
interativa, dinâmica de grupo e individuais, aulas expositivo-dialogadas e outras
técnicas. As aulas práticas são desenvolvidas no espaço do Complexo
Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, nas alas e hospitais destinados à
clientela de cada curso. Os pacientes com mobilidade são conduzidos a salas de
visitas e locais de recreação para a sessão de contação de histórias. Já os
pacientes acamados são atendidos nos leitos e individualmente, sempre que
possível.
Após a experiência total de cada curso, da parte teórica mais a parte
prática, os participantes têm uma reunião em que são entrevistados pelos alunos
bolsistas do projeto, assim como fazem a avaliação do curso e da atividade.
Essas entrevistas e avaliações são transcritas e organizadas pelos bolsistas em
um banco de dados. O banco de dados consiste um rico material para objeto de
investigação das áreas da neurologia e da pedagogia, assim como da literatura e
de outras da saúde.
A segunda ação do projeto está direcionada aos acadêmicos que já
tenham participado de outras edições do projeto, com a realização dos cursos,
das práticas e das entrevistas, e tem início previsto para o segundo semestre de
2011. Serão oferecidas três oficinas, cada uma com 10h de duração divididas
em três encontros. O primeiro, cm duração de 4h, abordará questões teóricas
específicas sobre uma temática. O segundo, com duração de 3h, será prático no
ambiente hospitalar e visa a desenvolver técnicas de contação a partir da
abordagem específica da oficina. O terceiro encontro, com duração de 3h,
consistirá na reflexão da teoria mais a prática, aliadas às experiências anteriores
dos cursos. As temáticas de cada oficina serão as seguintes: Oficina 1 –
Humanização pela contação: a prática profissional; Oficina 2 – O ambiente
hospitalar e os contadores de história; Oficina 3 – O jaleco branco e suas
implicações: a visão do paciente.
A partir das reflexões das oficinas, os participantes serão desafiados à
elaboração de artigo científico com finalidade de publicação em um livro, que
será o produto desta edição do Projeto. O livro constará do histórico do projeto;
reflexões teóricas e práticas e relatos de experiências. Seu objetivo é
compartilhar com a comunidade científica os conhecimentos produzidos a partir
do Projeto, assim como servirá de registro do desenvolvimento do projeto e seus
resultados.
Resultados e discussões
Para a comunidade interna discente da UFCSPA, o projeto representa
uma oportunidade de ampliação e aprofundamento da ação profissional dos
acadêmicos, uma vez que aborda a interdisciplinaridade entre a Literatura e as
Ciências da Saúde. Além disso, promove um olhar sobre os processos de leitura
com a múltipla intenção de engrandecimento cultural, relevância social e
contribuição para melhoria do estado de saúde do paciente, por meio da ação
psicológica da intervenção literária.
Para o corpo docente, o projeto segue desafiando as áreas da Saúde e
da Literatura, uma vez que proporciona a abertura de um diálogo teórico e
prático entre essas áreas, assim como a produção de pesquisas que alimentam
essa prática no futuro.
Para os pacientes, que recebem a ‘Contação de histórias’ por seus
cuidadores, o impacto prevê ser muito contundente, uma vez que agirá de
muitas maneiras: pela inclusão social e cultural, assim como a interligação entre
o paciente e o mundo externo pela contação de histórias; da elevação do
pensamento, nem que pelo momento da contação, para o mundo da
imaginação, o que provoca um relaxamento e desligamento da situação de
debilidade de saúde; a troca que a contação proporciona e a consequente
relação de confiança entre o cuidador e paciente, o que contribuiria para a
melhora de seu estado de saúde.
Para o complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, o projeto
significa inovar no campo e atendimento à comunidade na área da saúde,
oferecendo um atendimento mais humanizado ao proporcionar ao paciente um
momento diferenciado de cultura durante sua internação.
Em três anos de atividades, hoje pode-se dizer que o Projeto de
Contação de Histórias em Ambiente Hospitalar firmou presença no que diz
respeito à tendência da humanização na área da saúde, tornando-se referência
institucional no âmbito da prática extensionista. Para o futuro prevê-se a
ampliação do Projeto e transformação em Programa de Extensão.
Conclusão
A humanização, tendência da educação em saúde no Brasil, foi a mola
propulsora do Projeto Contação de Histórias em Ambiente Hospitalar. Iniciativa
de duas docentes da UFCSPA, uma professora de Literatura e outra Pedagoga,
percebeu-se, em toda a concepção, submissão, aceite e execução do Projeto,
os propósitos primordiais cumpridos, tais como a melhoria da formação
interdisciplinar dos acadêmicos dos cursos da UFCSPA, bem como a ação
extensionista para a promoção da saúde e do bem-estar dos internados no
Hospital, espaço de práticas. Os resultados são paupáveis e visíveis: o
cumprimento da proposta de extensão contemplada no edital PROEXT 2009 em
sua completude e, para além destas ações previstas, como os quatro cursos, a
prática no hospital, a palestra ao final aberta à comunidade, bem como a
montagem de um banco de dados, podemos afirmar que extrapolamos nas
atividades promovidas: oferecemos um curso de Voluntariado junto ao SESC
para acadêmicos da UFCSPA vinculados ao projeto de contação; uma oficina de
jogos pedagógicos; a participação em mais de oito eventos de extensão para a
divulgação do saber apreendido e dos resultados, um destes internacional; a
reportagem de capa do Jornal SINPRO-RS sobre o projeto em março de 2011.
Por todas as razões e pelos resultados, decidimos ousar e submeter nova
proposta, como segunda etapa do Projeto ao Edital PROEXT 2010, o qual
também teve aprovação e está em pleno funcionamento. Tal êxito desta ação
extensionista concretiza a funcionalidade da presença da Literatura em interação
com a Saúde, objetivo primordial para a promoção da saúde por meio do projeto.
Tal iniciativa, nos fez pensar em alçar voos maiores, organizando PROGRAMA
de Extensão, do qual fará parte a terceira etapa do projeto de Contação de
Histórias.
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