UPE Campus Petrolina PROGRAMA DA DISCIPLINA Curso: Enfermagem Disciplina: Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem Carga Horária: 150h Semestre: 2013.1 Teórica: 90h Prática: 60h Período: 4º Professor: Lusineide Carmo Andrade de Lacerda Gerlene Grudka Lira Rachel Mola de Mattos Obrigatória: ( X ) Eletiva: ( ) EMENTA O cuidar do ser humano. Estudo e desenvolvimento de habilidades à capacidade do cuidar. Considerações éticas e de humanização no cuidado. Métodos propedêuticos, instrumentos e procedimentos para o cuidar. OBJETIVOS Objetivo Geral: Utilizar os conhecimentos técnicos-científicos para o desenvolvimento de habilidades necessárias ao cuidado integral ao ser humano, família e comunidade no processo saúde-doença. Objetivos Específicos: Compreender a aplicação dos fundamentos teóricos da Enfermagem; Identificar as etapas do processo de enfermagem e a sua importância para a sistematização da assistência de enfermagem; Reconhecer os instrumentos básicos necessários ao processo do cuidar em enfermagem; Compreender a importância da comunicação e documentação de informações acerca das pessoas institucionalizadas; Conhecer e aplicar as técnicas propedêuticas necessárias ao desenvolvimento do exame físico; Conhecer e executar procedimentos técnicos necessários ao cuidar, considerando os aspectos de humanização e controle de infecção hospitalar. TEMAS TRNASVERSAIS Bioética, SUS, trabalho em equipe, gestão em saúde, sistematização da assistência de enfermagem, cidadania, emponderamento do enfermeiro, processo saúde-doença. Unidade T P CONTEUDOS PROGRAMÁTICOS Apresentação do plano de disciplina e dos docentesdiscussão dos instrumentos e formas de avaliação teórica e prática. Leitura, discussão e assinatura do contrato de convivência. Ambiente hospitalar – O hospital: definição, finalidades, organização, classificação, funções e equipe. O prontuário e registros de enfermagem: tipos de registro, acesso aos pacientes, prontuário eletrônico, composição de prontuário, uso do prontuário, métodos de registro, segurança dos dados. I Introdução ao controle de infecção hospitalar: Assepsia e Antissepsia, descontaminação e limpeza, desinfecção e esterilização. Princípios básicos de biossegurança. Isolamento e precauções de contato. Prática de manuseio de material estéril e lavagem das mãos. Gerenciamento de resíduos hospitalares. 44h 11h Tipos de limpeza do ambiente hospitalar. Introdução à semiologia e semiotécnica – definição de semiologia e semiotécnica. Técnicas básicas para o exame físico. Conceitos de entrevista. Exame físico geral. Importância do processo do cuidar. Cuidados de enfermagem frente às necessidades higiênicas – Banho no leito, higiene oral, higiene íntima, higiene do couro cabeludo. Exame cabeça e pescoço – Exame físico: couro cabeludo, face, olhos, nariz e orelhas. Exame do sistema locomotor – Anatomia e fisiologia do sistema osteomuscular. Instrumentos básicos de enfermagem. Posições terapêuticas. Cuidados de enfermagem na mobilidade e locomoção – Medidas de suporte. Transporte do paciente. Restrição de movimentos: indicações, tipos, cuidados de enfermagem, terminologia específica, massagem de conforto. Exame do tórax – Sistema cardiovascular: instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias cardoivasculares. Exame físico do sistema cardiovascular: inspeção, palpação precordial, ausculta, avaliação dos membros superiores e inferiores. Exame do tórax – Sistema respiratório: instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias respiratórios. Exame físico do sistema respiratório: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Intervenção de enfermagem ao paciente com problemas respiratórios – Oxigenioterapia: tipos e finalidade. Nebulização (macro e micro). Manobras e cuidados respiratórios. Exame do abdome – Sistema digestório: instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias digestório. Exame físico do sistema digestório: inspeção, ausculta, palpação e percussão. II 31h 13h Exame do sistema genitourinário – instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias geniturinárias. Exame físico do sistema geniturinário: inspeção, palpação, percussão. Intervenção de enfermagem ao paciente com necessidades digestórias e geniturinárias - Cateterismos gástrico, enteral e retal. Cateterismo e a gavagem, lavagem, enema e drenagem. Cateterismos vesical de demora e alívio : masculino e feminino. Exame de pele e anexos – Sistema tegumentar: instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias dermatológicas. Exame físico do sistema tegumentar: inspeção e palpação. Feridas e ostomias – Conceitos de feridas. Classificação das feridas. Técnicas de inspeção e palpação das feridas. Tipos e finalidades dos curativos. Técnicas e materiais para realização de curativos. Sinais vitais e medidas antropométricas – Conceito de sinais vitais. Temperatura: finalidades, valores normais e locais de verificações. Pulso: finalidades, valores normais, locais de verificação e tipos de pulso. Respiração: finalidades, valores normais, modo de verificação. Pressão arterial: definição, finalidades, valores normais e locais de verificação. Peso e altura: técnicas de mensuração, índice de massa corpórea, classificação: peso baixo, peso normal, sobrepeso, obesidade. III Administração de medicamentos – Finalidades e indicações. Principais vias para administração de medicamentos: oral, 19h 36h sublingual, nasal, ocular, tópica, retal, vaginal, otológica, intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa. Material necessário, descrição do procedimento, preparo, vantagens e desvantagens, cuidados de enfermagem. Cuidados com o corpo pós- morte- Enfrentamento das situações de perda e pesar. Higienização. Empacotamento/vestimentas. Cuidados com próteses/órteses. Protocolos. Comunicação com familiares. Liberação do corpo do setor para o guarda-corpos. PROCEDIMENTOS DIDÁTICOS Aulas teóricas: Técnicas de integração. Aulas expositivas e dialogadas. Discussões em grupo, estudo dirigido. Demonstrações de técnicas. Realizações de técnicas individualizadas no laboratório. Problematização: pesquisa bibliográfica, discussão em grupo, dramatização. Aulas Práticas: Problematização. Demonstração. Assistência direta ao paciente/cliente. Elaboração de planos terapêuticos. Local e Horário das aulas práticas LABORATORIAL: Laboratório de Semiologia de Enfermagem- UPE; HOSPITALAR: Hospital de Urgências e Traumas; Horário de prática de campo: 13:30 às 18:30 horas. AVALIAÇÃO Avaliação é processual, que considera aspectos formativos e somativos, tais como, participação efetiva em sala de aula. Nas aulas práticas de campo será realizada observação sistemática das atividades desenvolvidas, verificando sobretudo, os aspectos éticos, técnicos, organizacionais, afetivos, qualitativos relacionados ao cuidar, além dos aspectos cognitivos, psicomotor, assiduidade, pontualidade, domínio técnico. Téorica: As avaliações teóricas serão escritas e no laboratório, na forma de gincana em laboratório, através de sorteio dos pontos e questionamento pelo professor da técnica ao aluno na própria Universidade. Serão em número de 06 (seis), somando 03 (três) notas. Prática: As avaliações práticas serão realizadas no campo de prática (Hospital de Urgência e Traumas), onde será aplicado o contexto ministrado nas aulas teóricas e práticas e, contextualizada com a presença do paciente. Caberá ainda, na avaliação prática, no que diz respeito ao conhecimento técnico, instrumento básico avaliativo, os da soberania da clínica e a realização correta do exame físico e anamnese. A avaliação hospitalar será consagrada no final da prática da disciplina, valendo salientar que sua realização será continuadamente, dia a dia, com o aluno, sendo abordado dos erros e acertos que foram vivenciados, de forma construtiva, evitando a avaliação de “morte súbita” que constata e declara todos os erros e acertos no último dia sem lhes dar chance de consertá-los na prática da disciplina. Para cada avaliação será atribuída nota de zero (0,0) a dez (10,0). Haverá média aritmética das notas teóricas que será a média final da teórica, da mesma forma será feito com as notas da prática. Ao final da disciplina será aprovado o aluno que obtiver média correspondente a 7,0 (sete) na teoria e 7,0 (sete) na prática, caso contrário, o aluno irá realizar prova final em caráter recuperativo, de acordo com as normas contidas no manual do aluno desta Universidade. As notas serão atribuídas, após a realização dos métodos abaixo descritos: N1 (At1+A pratica1) = At1=07 pontos e Apratica1=03 pontos N2 ( At2+ Apratica2)= At2=07 pontos e Apratica2=03 pontos N3 ( At3+Apratica3)= At3=07 pontos e Apratica3=03 pontos N4 (Ap)= Avaliação de desempenho do aluno em campo prático= 10 pontos RECURSOS DIDÁTICOS Cópias xerográficas, quadro branco, recursos audiovisuais, papel madeira, manequins simuladores, material de consumo (luva estéril, gaze, sonda nasogástrica, sonda nasoenteral, cateter de oxigênio, seringas, agulhas, cateter intravenoso periférico, algodão, luva de procedimento). REFERÊNCIAS BÁSICA: CARPENITO-MOYET, L. J. Diagnósticos de enfermagem: aplicação à prática clínica. 10ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. KAWAMOTO, E. Emi. Fundamentos de Enfermagem. 2ª Ed. São Paulo: EPU Editora, 1997. PORTO, C.C. Exame Clínico: Bases Para a Prática Médica. 6ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. POTTER, P.A. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. GONÇALVES, A. M. P.; TANNURE, M. C. Sistematização da assistência de enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. HORTA, W. A. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU, 1979. BENSENOR, I.M.; ATTA, J. A.; MARTINS, M. A. Semiologia clínica. São Paulo: Sarvier, 2002. WESTPHALEN, M. E. A.; CARRARO, T. E. Metodologias para a assistência de enfermagem: teorizações, modelos e subsídios para a prática. Goiânia: AB editora, 2001. SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Tratado de enfermagem médico- cirúrgica. 11ed. Vol. 1 e 2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. COMPLEMENTAR BICKLEY, L. S. BATES: Propedêutica médica essencial. 6 ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2010. ANDRIS, D. Semiologia- bases para a prática assistencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. CRONOGRAMA DA DISCIPLINA Curso: Enfermagem Disciplina: Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem Carga Horária: 150h Semestre: 2013.1 Teórica: 90h Prática: 60h Período: 4º Professor: Lusineide Carmo Andrade de Lacerda Rachel Mola de Mattos Gerlene Grudka Lira Quant. Aulas Dia/Mês 01 e 02 03, 04 e 05 Metod. T / P Prof. 06/03 4ª feira Lusineide 07/03 5ª feira Visita técnica Lusineide/Rachel/ Gerlene 09/03 Sábado 08, 09 e 10 11/03 2ª feira 13/03 4ª feira 13, 14 e 15 14/03 5ª feira 16, 17 e 18 16/03 Sábado 19, 20 e 21 18/03 2ª feira 22 e 23 20/03 4ª feira 24, 25 e 26 Eletiva: ( ) Apresentação do plano de disciplina e dos docentes, T(2h) discussão dos instrumentos de avaliação teórica e prática. Leitura, discussão e assinatura do contrato de convivência. Ambiente hospitalar – O hospital: definição, finalidades, organização, classificação, funções e equipe. 06 e 07 11 e 12 CONTEÚDOS Obrigatória: ( X ) 21/03 5ª feira 27, 28, 29 e 30 23/03 Sábado T(3h) O prontuário e registros de enfermagem: tipos de registro,T(2h) acesso aos pacientes, prontuário eletrônico, composição de prontuário, uso do prontuário, métodos de registro, segurança dos dados. Introdução ao controle de infecção hospitalar: Assepsia eT(3 h) Antissepsia, descontaminação e limpeza, desinfecção e esterilização. Princípios básicos de biossegurança. Isolamento e precauções de contato. Gerenciamento de resíduos hospitalares. Tipos de limpeza do ambiente hospitalar. Aula Prática no Laboratório - Prática de manuseio deP/T(2h) material estéril e lavagem das mãos T(3 h) Introdução à semiologia e semiotécnica – definição de semiologia e semiotécnica. Técnicas básicas para o exame físico. Conceitos de entrevista. Exame físico geral. Importância do processo do cuidar. T(3h) Exame Físico Geral – Aula teórica P/T(3 h) 1h/grupo Aula Prática no Laboratório – Exame físico Geral T( 2h) Exame físico cabeça e pescoço: couro cabeludo, face, olhos, nariz, orelhas e pescoço. P/T(3 h) Aula Prática no Laboratório – Exame físico: couro1h/grupo cabeludo, face, olhos, nariz, orelhas e pescoço. T (4h) Cuidados de enfermagem frente às necessidades higiênicas – Banho no leito, higiene oral, higiene íntima, higiene do couro cabeludo. Lusineide Gerlene Lusineide/Rachel/ Gerlene Gerlene Lusineide Lusineide/Rachel/ Gerlene Lusineide Lusineide/Rachel/ Gerlene Gerlene 31, 32 e 33 25/03 2ª feira 34 e 35 27/03 4ª feira P/T (3h) Aula Prática no Laboratório – Banho no leito, higiene oral, higiene íntima, higiene do couro cabeludo Exame do sistema locomotor – Anatomia e fisiologia doT(2h) sistema osteomuscular. Instrumentos básicos de enfermagem. Posições terapêuticas Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel 36, 37 e 38 28/03 5ª feira 39, 40 e 41 01/04 2ª feira 42 e 43 03/04 4ª feira 44, 45 e 46 04/04 5ª feira 47, 48 e 49 08/04 2ª feira 50 e 51 10/04 4ª feira 52, 53, 54 e 11/04 55 5ª feira 56, 57 e 58 15/04 2ª feira 59 e 60 17/04 4ª feira 61, 62 e 63 18/04 5ª feira 64, 65, 66,e 20/04 67 Sábado 68, 69, 70 22/04 2ª feira 71, 72 e 73 24/04 4ª feira 74, 75 e 76 25/04 5ª feira 77, 78 e 79 29/04 Aula Prática no Laboratório – Anatomia e fisiologia doP/T (3 h) sistema osteomuscular. Instrumentos básicos de enfermagem. Posições terapêuticas. T(3 h) Exame do tórax – Sistema cardiovascular: instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias cardoivasculares. Exame físico do sistema cardiovascular: inspeção, palpação precordial, ausculta, avaliação dos membros superiores e inferiores. P/T(2h) Aula Prática no Laboratório - Exame físico do sistema cardiovascular: inspeção, palpação precordial, ausculta, avaliação dos membros superiores e inferiores. T(3h) Cuidados de enfermagem na mobilidade e locomoção – Medidas de suporte. Transporte do paciente. Restrição de movimentos: indicações, tipos, cuidados de enfermagem, terminologia específica, massagem de conforto. P/T(3 h) Aula Prática no Laboratório – Medidas de suporte. Transporte do paciente. Restrição de movimentos: indicações, tipos, cuidados de enfermagem, terminologia específica, massagem de conforto. T 2h Avaliação Teórica 1 P 4h Avaliação Prática 1 T(3h) Exame do tórax – Sistema respiratório: instrumentos básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias respiratórios. Exame físico do sistema respiratório: inspeção, palpação, percussão e ausculta. P/T(2h) Aula Prática no Laboratório - Exame físico do sistema respiratório: inspeção, palpação, percussão e ausculta. T(3h) Intervenção de enfermagem ao paciente com problemas respiratórios – Oxigenoterapia: tipos e finalidade. Nebulização (macro e micro). Manobras e cuidados respiratórios Aula Prática no Laboratório - Oxigenoterapia: tipos eP/T(4h) finalidade. Nebulização (macro e micro). Manobras e 2h/grupo cuidados respiratórios. Exame do abdome – Sistema digestório: instrumentosT(3h) básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias digestório. Exame físico do sistema digestório: inspeção, ausculta, palpação e percussão. P/T(3h) Aula Prática no Laboratório - Exame físico do sistema digestório: inspeção, ausculta, palpação e percussão. Exame do sistema genitourinário – instrumentos básicos deT(3 h) enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias geniturinárias. Exame físico do sistema geniturinário: inspeção, palpação, percussão. Intervenção de enfermagem ao paciente com necessidades Rachel/Lusineide/ Gerlene Gerlene Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel/Lusineide Lusineide/Rachel/ Gerlene Gerlene Rachel/Lusineide/ Gerlene Gerlene Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel Gerlene 2ª feira 80, 81 e 82 02/05 5ª feira 83, 84 e 85 06/05 2ª feira 86 e 87 08/05 4ª feira 88, 89 e 90 09/05 5ª feira 91, 92 e 93 13/05 2ª feira 94 e 95 15/05 4ª feira 96, 97, 98 e 16/05 99 5ª feira 100, 101, 102 e 103 18/05 Sábado 104, 105 e20/05 106 2ª feira 107 e 108 22/05 4ª feira 109, 110 e 111 23/05 5ª feira 112, 113, 114 e 115 25/05 Sábado 116, 117 e 118 119 e 120 27/05 2ª feira 29/05 digestórias e geniturinárias - Cateterismos gástrico, enteralT (3h) e retal. Cateterismo e a gavagem, lavagem, enema e drenagem. Cateterismos vesical de demora e alívio: masculino e feminino. Aula Prática no Laboratório - Exame físico do sistemaP(3 h) gastrintestinal e geniturinário: inspeção, palpação, percussão+ Cateterismos gástrico. . Aula Prática no Laboratório - cateterismo vesical e retal.P/T(3h) Cateterismo enteral e a gavagem, lavagem, enema e drenagem. Exame de pele e anexos – Sistema tegumentar: instrumentosT (2h) básicos de enfermagem, entrevista, sinais e sintomas sugestivos de patologias dermatológicas. Exame físico do sistema tegumentar: inspeção e palpação. Feridas e ostomias – Conceitos de feridas. Classificação dasT 3h feridas.Técnicas de inspeção e palpação das feridas. Tipos e finalidades dos curativos. Técnicas e materiais para realização de curativos. Lusineide/Rachel/ Gerlene Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel Rachel Aula Prática no Laboratório - Exame físico do sistemaP/T(3 h) tegumentar: inspeção e palpação. - Tipos e finalidades dos curativos. Técnicas e materiais para realização de curativos. Lusineide/Rachel/ Gerlene Avaliação teórica 2 Lusineide/Rachel T(2 h) Avaliação prática 2 P(4h) Sinais vitais e medidas antropométricas– Conceito deT (4h) sinais vitais. Temperatura: finalidades, valores normais e locais de verificações. Pulso: finalidades, valores normais, locais de verificação e tipos de pulso. Respiração: finalidades, valores normais, modo de verificação. Pressão arterial: definição, finalidades, valores normais e locais de verificação. Peso e altura: técnicas de mensuração, índice de massa corpórea, classificação : peso baixo, peso normal, sobrepeso, obesidade. P/T(3h) Aula Prática no Laboratório – Sinais Vitais: Tº, pulso, FC, PA e medidas antropométricas: peso altura e IMC. Cuidados com o corpo pós- morte- Higienização. Empacotamento/vestimentas. Cuidados com próteses/órteses. Protocolos. Comunicação com familiares. Liberação do T(2h) corpo do setor para o guarda-corpos Administração de medicamentos – Finalidades eT(3h) indicações. Principais vias para administração de medicamentos: subcutânea, intramuscular, endovenosa. Material necessário, descrição do procedimento, preparo, vantagens e desvantagens, cuidados de enfermagem Administração de medicamentos – Finalidades eT(4h) indicações. Principais vias para administração de medicamentos: oral, sublingual, nasal, ocular, tópica, retal, vaginal, otológica, intradérmica. Material necessário, descrição do procedimento, preparo, vantagens e desvantagens, cuidados de enfermagem. Aula Prática no Laboratório – Vias de administração de medicamentos: subcutânea, intramuscular, endovenosa, P/T(3h) diluição e gotejamentos. Avaliação teórica 3 T(2h) Lusineide/Rachel/ Gerlene Rachel Lusineide/Rachel/ Gerlene Gerlene Gerlene Gerlene Lusineide/Rachel/ Gerlene Lusineide/Gerlene 4ª feira 121, 122 e30/05 123 5ª feira 124 e 125 27/06 4ª feira 124-154 03/06 2ª feira Avaliação prática 3 Avaliação Final Início das aulas Práticas em ambiente hospitalar P(4h) T(2h) P(30h) Lusineide/Rachel/ Gerlene Lusineide Lusineide/Gerlene /Rachel Petrolina ____/____/______. _____________________ Assinatura do Professor: _________________________ Assinatura do Coordenador: