31/10/2012 HISTÓRICO Hipócrates - cerca de 2500 anos “PERMITA QUE O ALIMENTO SEJA TEU MEDICAMENTO E QUE O MEDICAMENTO SEJA TEU ALIMENTO”. Conceito de alimento funcional - surgiu no Japão nos anos 80. Final da década de 90 - interesse renovado pelo assunto. Jussara Júlia Campos Esquimós e risco cardiovascular Paradoxo Francês Orientais, dieta, câncer e risco cardiovascular FATORES DE RISCO COMUNS ÀS DOENÇAS CRÔNICAS Fator de risco DCV Tabaco X Álcool X Alimentação X Inatividade física X Obesidade X Pressão arterial elevada X Dislipidemia X Glicemia elevada X Fonte: Bonita et al, 2003 Diabetes Câncer X X X X X X X X X X X D. respiratória X X X X X mensurável por questionário auto aplicável ou entrevista JUSSARA JULIA CAMPOS 1 31/10/2012 A portaria n°398 de 30/04/99, da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde do Brasil fornece a definição de Alimento Funcional: “Todo aquele alimento ou ingrediente que, além das funções nutricionais básicas, quando consumido como parte da dieta usual, produz efeitos metabólicos e/ou fisiológicos e/ou efeitos benéficos à saúde, devendo ser seguro para consumo sem supervisão médica” Devem ter as características serem alimentos convencionais e consumidos na dieta normal/usual; serem compostos por componentes naturais, algumas vezes, em elevada concentração ou presentes em alimentos que normalmente não os supririam; terem efeitos positivos além do valor básico nutritivo, que pode aumentar o bem-estar e a saúde e/ou reduzir o risco de ocorrência de doenças; a alegação da propriedade funcional deve ter embasamento científico; ALIMENTO SEMELHANTE EM APARÊNCIA AO ALIMENTO CONVENCIONAL, CONSUMIDO COMO PARTE DA DIETA USUAL, CAPAZ DE PRODUZIR DEMONSTRADOS EFEITOS METABÓLICOS OU FISIOLÓGICOS ÚTEIS NA MANUTENÇÃO DE UMA BOA SAÚDE FÍSICA E MENTAL PODENDO AUXILIAR NA REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇAS CRÔNICODEGENERATIVAS, ALÉM DAS SUAS FUNÇÕES NUTRICIONAIS BÁSICAS. NUTRACÊUTICO É um alimento ou parte de um alimento que proporciona benefícios médicos e de saúde, incluindo a prevenção e/ou tratamento da doença. Tais produtos podem abranger desde os nutrientes isolados, suplementos dietéticos na forma de cápsulas e dietas até os produtos beneficamente projetados, produtos herbais e alimentos processados tais como cereais, sopas e bebidas AF x NUTRACÊUTICOS Alimento funcional X Nutracêuticos JUSSARA JULIA CAMPOS -REDUÇÃO DO RISCO -CONSUMO COMO ALIMENTO -PREVENÇÃO E TRATAMENTO -SUPLEMENTOS E OUTROS Sistema gastrointestinal; Sistema cardiovascular; Metabolismo de substratos; Crescimento e desenvolvimento Diferenciação celular; Comportamento das funções fisiológicas; Antioxidantes 2 31/10/2012 deve ser formulado um relatório técnico-científico detalhado, comprovando os benefícios e a segurança de uso do alimento ALIMENTOS PESQUISADOS COMPONENTES ATIVOS PROPRIEDADES BENÉFICAS Soja e derivados Proteína da soja Isoflavona Redução do colesterol, combater sintomas da menopausa Peixes marinhos (sardinha, salmão, atum, anchova) Ácidos graxos ômega-3 (EPA e DHA) Redução do LDL-colesterol; ação antiinflamatória. Óleo de soja; nozes e amêndoas Acido α-linolênico Estimula o sistema imunológico e tem ação antiinflamatória Tomate e derivados, goiaba vermelha, pimentão vermelho, melancia Licopeno Antioxidante, previne certos tipos de câncer como o câncer de próstata Frutas cítricas, tomate, pimentão, alcachofra, cereja Flavonóides Antioxidante, propriedades antiinflamatórias, previne certos tipos de câncer e doenças cardiovasculares Cereais integrais (aveia, centeio, cevada) Fibras solúveis e insolúveis Melhora o funcionamento intestinal. As solúveis podem ajudar no controle da glicemia e no tratamento da obesidade, pois dão maior saciedade. Prevenção de câncer de cólon. Probióticos - Bifidobactérias e Lactobacilos Favorecem as funções gastrointestinais. Leguminosas (soja, feijão, ervilha) Frutas e hortaliças Leites fermentados, Iogurtes e outros produtos lácteos fermentados FIBRAS ALIMENTARES Parte comestível de plantas ou carboidratos que são resistentes à digestão e absorção no intestino delgado de humanos, com fermentação completa ou parcial no intestino grosso de humanos. (AACC, 1999) 1- Não degradáveis no I. delgado e fermentáveis no I. grosso - Ácidos graxos de cadeia curta - Gases - Aumento de bactérias da flora normal - Melhor absorção de minerais no I.G. ALIMENTOS PREBIÓTICOS * Associação Americana de Químicos de Cereais JUSSARA JULIA CAMPOS 3 31/10/2012 2- Capacidade de retenção hídrica Grupamentos polares livres hidratação das moléculas GEL maior viscosidade do conteúdo intestinal menor velocidade de absorção de nutrientes - Aumento da sensação de saciedade - Aumento do bolo fecal - Aumento da viscosidade de soluções 3- Adsorção de moléculas orgânicas e inorgânicas Ácidos biliares e colesterol Alguns compostos tóxicos (iodo) Minerais (Ca, Zn, Mg, Fe e P) IMPORTANTE: INGESTÃO MACIÇA DE ÁGUA !!! JUSSARA JULIA CAMPOS Medicamentos 4 31/10/2012 Solúveis: fermentáveis e formação de gel no intestino com diminuição da absorção de gorduras e açúcares Insolúveis: não fermentáveis e atuam sobre motilidade intestinal MAS, há fibras insolúveis que não afetam absorção e insolúveis fermentáveis: OMS DESACONSELHA ESSAS DENOMINAÇÕES Celulose é um polissacarídeo linear, com até 10.000 unidades de glicose por molécula; fibras longas, insolúveis e resistentes à digestão pelas enzimas humanas; principal componente da parede celular da maioria dos vegetais; cerca de um ¼ da fibra alimentar nos grãos e frutas e 1/3 nas hortaliças e castanhas/nozes. Polissacarídeos solúveis em água quente e, em seguida, formam gel depois de resfriados; Composição mista: ácido galacturônico, ramnose e ramificações com pentoses e hexoses; Presentes nas paredes celulares e tecidos intracelulares de frutas e hortaliças; utilizados como agentes gelificantes e espessantes em diversos produtos alimentares; 15% a 20% da fibra alimentar nas hortaliças, leguminosas e castanhas/nozes. JUSSARA JULIA CAMPOS Grupo de fibras constituídas por outros açúcares além da glicose; Associadas às moléculas de celulose; Moléculas lineares ou ramificadas, menores que contêm 50-200 unidades de pentoses hexoses; Aproximadamente um terço da fibra alimentar nas hortaliças, frutas, leguminosas e castanhas/nozes consiste em hemiceluloses. polímeros da glicose com ligações entre as moléculas diferentes do amido e da celulose, propriedades influenciam sua solubilidade, favorecendo a formação de soluções viscosas. são importantes componentes do material da parede celular de grãos de aveia e cevada, mas estão presentes apenas em quantidades reduzidas no trigo; Excelentes resultados no controle glicêmico e lipídico. 5 31/10/2012 Também chamados de hidrocolóides (polissacarídeos viscosos); Podem derivadas de exsudatos vegetais sementes e de extratos de algas marinhas: gomas; Mucilagens estão presentes em células das camadas externas de sementes: linhaça, Psyllium; Espessantes de alimentos e medicamentos Ação laxativa Naturais constituídos de 3 a 10 monossacarídeos; Obtidos por processos enzimáticos a partir de polissacarídeos (lise) ou monossacarídeos. De 3 a 60 monossacarídeos; Não diferíveis e fermentáveis a exemplo dos anteriores; Oligofrutoses (vindos da inulina), frutooligogalactose e frutooligoglicose como principais Amido resistente Resiste parcialmente à hidrólise enzimática no intestino delgado; Podem modificar de acordo com o processamento do alimento; Fibra pacialmente e lentamente digerível Amido inacessível: legumes e grãos; Amido resistente à hidrólise: batata crua, banana verde; Amido retrogradado (recristalinizado): batata cozida resfriada e casca de pão. JUSSARA JULIA CAMPOS 6 31/10/2012 Observa-se que com a digestão lenta, a absorção se dá no decorrer de todo o intestino delgado, proporcionando uma curva de reação glicêmica, com um pico menor, o que conseqüentemente liberará menor quantidade de insulina no sangue Quitosana Benefícios gerais das fibras alimentares: - Redução do risco cardiovascular por fatores mútiplo como: Auxílio na redução do peso, redução de índices glicêmicos e lipídicos - Melhorias intestinais como: maior velocidade de trânsito intestinal, equilíbrio da flora com redução da ocorrência de infecções, redução do risco de câncer intestinal. Ingestão diária de 20 a 35 g Ingerir muito líquido Baixo conteúdo de energia: crianças, idosos e grávidas Obstrução intestinal Gases Redução na absorção de medicamentos JUSSARA JULIA CAMPOS 7 31/10/2012 Antioxidantes: termo geral, diminui oxidação em meios vivos ou não vivos Meio vivo: oxidação pela produção de radicais livres Radicais livres: átomos ou grupos de átomos com elétron desemparelhado INSTABILIDADE QUÍMICA REATIVIDADE Geração em processos bioquímicos normais, defesa… Sistemas antioxidantes naturais: glutationa peroxidase, superóxido dismutase… Leucócitos durante um processo infeccioso GERAÇÃO DE RADICAIS LIVRES MAIS INTENSA QUE A REMOÇÃO JUSSARA JULIA CAMPOS 8 31/10/2012 Úlceras gástricas e intestinais Enfisema Doenças inflamatórias crônicas Câncer Doenças neurodegenerativas Aterosclerose Diabetes mellitus Danos epiteliais Neutralizam as ERO e ERN geradas R· + N Instável N· + R Estável Espécies químicas capazes de estabilizar o radical em sua estrutura Vitaminas A, C e E Carotenoides Polifenois vegetais: fenois simples, flavonoides, taninos Podem atuar: - Neutralizando os radicais livres ou diminuindo a formação dos mesmos Carotenos: alimentos de cores amarela, laranja CAROTENOS XANTOFILAS Xantofilas: alimentos verde-escuros Precursores da vitamina A Licopeno: alimentos vermelhos Muito apreciado para reduzir o risco de câncer, em especial de próstata JUSSARA JULIA CAMPOS 9 31/10/2012 Conteúdo de licopeno de alimentos comuns Tipo de alimento Goiaba Fresca, vermelha Tomate Fresco, vermelho Suco de Tomate Pasta de Tomate Grapefruit Fresco, vermelho Melão Fresco, vermelho Ketchup Molho de Pizza Molho de Espaguete Papaia Fresco, vermelho mg/ 100 g 5.4 3.1-7.7 7.83 30.07 8 3.36 4.1 16.6 32.9 17.5 2.0-5.3 Vitamina E Maior potencial antioxidante dentre as vitaminas Carreada pelas lipoproteínas Ação conjunta com a vitamina C Fontes alimentares: vegetais verde-escuros, sementes e castanhas oleaginosas, nos óleos vegetais e no germe de trigo, fígado e ovo. Ácido ascórbico Fator C antiescorbuto Interage com a vitamina E oxidando-se e regenarando-a Fontes mais abundantes: frutos cítricos JUSSARA JULIA CAMPOS 10 31/10/2012 Anéis aromáticos não são produzidas pelo organismo humano Polifenois simples Flavonoides Taninos Compostos geralmente coloridos presentes na maioria dos alimentos Captam e estabilizam os radicais livres TANINOS Moléculas poliméricas Ação sobre metais, proteínas e diversos polímeros Efeito antinutritivo quando junto às refeições Atividade antimicrobiana, cicatrizante e antiinflamatória para diversos representantes Reduzem risco de doenças cardiovasculares, inflamatórias e câncer Taninos - JUSSARA JULIA CAMPOS Fontes alimentares Frutas roxas, liláses Chocolate Vinhos tintos Chás alimentares: verde…, mate 11 31/10/2012 Flavonoides Maioria apresenta cores em tons de amarelo e púrpura Chamados inicialmente de proteína “P” Antiinflamatória, redução do risco de câncer, aterosclerose Usos: atividade estrogênica e venotônicos. Flavonoides Potencial antioxidante variável SISTEMA O-DI-HIDRÓXI OH JUSSARA JULIA CAMPOS [email protected] 69 Muito diversos quimicamente Cores, fontes, e atividades variáveis resveratrol Curcumina Ácido clorogênico Presentes em grande parte dos vegetais: frutas, hortaliças, leguminosas. JUSSARA JULIA CAMPOS Cinarina Ácido rosmarínico JUSSARA JULIA CAMPOS [email protected] 72 12 31/10/2012 Mecanismos sugeridos para a atividade antioxidante de fenois JUSSARA JULIA CAMPOS [email protected] 73 Conteúdo rico em polifenóis: - Taninos - Flavonóides - Resveratrol 74 JUSSARA JULIA CAMPOS [email protected] Mas, cuidado com os abusos!!! Gorduras: triglicerídeos formados por ácidos graxos saturados apresenta-se como sólido Óleos: triglicerídeos são formados na sua maioria por ácidos graxos insaturados apresentam-se como líquidos Ácidos graxos insaturados: cis ou trans Gorduras saturadas: origem animal ou processos industriais de hidrogenação - Aumenta os índices lipídicos, em especial LDL e TG - Envolvidos em processos inflamatórios vasculares e sistêmicos - Ingestão moderada Gorduras trans: processos industriais para modificação de gorduras, textura e consistência “adequada” a alimentos industrializados. JUSSARA JULIA CAMPOS • Configuração trans: não há dobramento de cadeia, e sua conformação é muito semelhante a de um ácido graxo saturado • Configuração Cis: configuração da maioria dos ácidos graxos vegetais 13 31/10/2012 Cadeia saturada Cadeia com18 carbonos C18:0 Cadeia com 20 carbonos Cadeia com 3 insaturações C20:3 Ômega: indica a posição da primeira dupla iniciando-se a contagem a partir do carbono da extremidade metílica. Ex: w-3 indica que a primeira dupla do composto aparece na posição 3 a partir do metil Os ácidos graxos essenciais: não podem ser sintetizados pelo organismo e devem ser obtidas através de fontes dietéticas; São representados principalmente pelo ácido linoleico e o ácido alfa-linolênico Por meio de reações de dessaturações e elongações, o ácido graxo linoleico (18:2 ω6) dará origem ao ácido araquidônico (AA 20:4 ω-6) enquanto que o ácido alfalinolênico (18:3 ω3) originará o ácido eicosapentaenoico (EPA, 20:5 ω-3) e ácido docosaexaenoico (DHA, 22:6 ω-3) JUSSARA JULIA CAMPOS 14 31/10/2012 Diminuição do risco cardiovascular - Efeito antioxidante sob processo de oxidação de LDL - Diminuição dos índices de LDL, TG e aumento de HDL demonstrados em alguns estudos - Redução discreta nos valores pressóricos - Efeito antiinflamatório Imunomodulação - AGPI são precursores de eicosanoides - Ácidos ômega 3 desviam metabolismo para eicosanoides com menor atividade pró inflamatória - Estudos mostram a diminuição na produção de interleucinas (IL), TNF, prostaglandinas, leucotrienos e tromboxanos Outras - Controle do peso . Omegas 3 e 9 reduzem resposta inflamatória hipotalâmica - JUSSARA JULIA CAMPOS Diminuição do risco de câncer Proteção contra danos neuronais Crescimento e desenvolvimento Melhora da função visual 15 31/10/2012 100 trilhões de bactérias mais de 400 espécies diferentes, Natureza saprófita e patogênica, vivem num delicado balanço. Estômago: N0 de bact ~ 103/ml Instestino delgado N0 de bactérias ~ 104 – 106/ ml DISBIOSE INTESTINAL: desequilíbrio flora trato GI Devido a: dieta desbalanceada, antibióticos, idade, estresse, tratamentos quimoterápicos, agrotóxicos, ... JUSSARA JULIA CAMPOS Instestino grosso e colon N0 de bactérias ~ 1012/ml 16 31/10/2012 Constipação intestinal constante Distúrbio da flora intestinal Cólon irritado Facilita a fixação e proliferação de bactérias patogênicas Desequilíbrio na produção das secreções* Nutrientes digeridos de forma errada * Maior resistência a antibióticos Diarréias flatulência, cólicas constantes Má resposta a diferentes tipos de alimento “ microorganismos vivos capazes de melhorar o equilíbrio microbiano intestinal produzindo efeitos benéficos a saúde do individuo ” (Fuller,1989 e Guarner, 2000) Critérios para seleção de probióticos (Fooks, 1999): I) origem humana IV) o produto deverá conter números elevados do microrganismo: resistir condições de processamento. II) resistência ao suco gástrico Probióticos III)capacidade de aderência à mucosa Nutrientes que afetam beneficamente o organismo, estimulando seletivamente o crescimento de um número limitado de bactérias probióticas do trato intestinal, beneficiando a saúde Características de um prebiótico: Ingrediente alimentar não digestível e seletivo. Não hidrolisados nem absorvidos no intestino delgado No intestino grosso são fonte de Carbono para bactérias bífidas FATORES BIFIDOGÊNICOS Probióticos + prebióticos São alimentos funcionais que em geral devem conter um componente prebiótico que favoreça o efeito do probiótico associado. Exemplos de alimentos simbióticos: Bifidobactérias com galactoologossacarídeos IV) resistência à bile V) resistência à lisozima Bifidobactérias com frutooligossacarídeos Lactobacilli com lactilol Alguns Benefícios PROBIÓTICOS Contrapõem-se crescimento de patogênicos. Impedem reabsorção de compostos aminados indesejáveis Desconjugação de ácidos biliares Recuperação mais rápida nas crises de Crohn:melhora da permeabilidade intestinal Reduz risco de câncer Diminuição do risco de doenças coronárias Efeitos nutricionais Estimulação do sistema imunológico Atividade antimutagênica JUSSARA JULIA CAMPOS PREBIÓTICOS Fonte de carbono de baixa cariogenicidade Aumento de bifidobactérias Aumento da produção de ácidos graxos de cadeia curta Redução dos índices lipêmicos e glicêmicos Balanceamento da microbiota intestinal saúdavel 17 31/10/2012 Exemplo de bactérias acidolácticas1 e pro-bióticas4 Lactobacilli2 Bifidobacteria2 Streptococci Enterococci L. delbrueckii subsp Bulgaricus Bif. bifidum Bif. longum Bif. breve Bif. Infantis Bif. adolescentis3 Bif. Lactis3 S. thermophilus Ent. faecalis Ent. faecium L. acidophilus Lactococcus lactis L. rhamnosus L. salivarius L. johnsonii L. crispatus L. reuteri L. casei subsp. Casei3 L.casei biovar Shirota3 JUSSARA JULIA CAMPOS 18