FICHA DE INSCRIÇÃO DE SÓCIO O CLUBE DE TIRO
Nº INSCRIÇÃO____________
Nome:__________________________________________________________
RG:____________________ Órgão EXP: ___________ CPF_________________
Natural:_______________________ Estado:________________ Data de Nascimento: __/__/__
Nacionalidade:_______________ Estado Civil: ____________ Profissão:____________________________
Filiação: Pai:_______________________________Mãe:_________________________________________
Endereço:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________ Cidade: ______________________ Estado:______________________
CEP.:______________________ Telefone: Res. (___) ____-_____ Celular (___) _____-____
Email: ________________________________________________________________________
Empresa: _______________________________________________________________________
Endereço________________________________________________________________________
Cidade:_______________________ Estado:_______ Cep: _______________ Telefone: (___) ____-_____
DECLARA para os devidos fins de que tenho plena ciência das normas e regras de segurança para a utilização do ESTANDE DE TIRO
DO SINDIPOL, isentando a referida entidade de toda e qualquer responsabilidade, pelo uso ou manuseio indevido de armamento e/ou
munições no referido local, tendo conhecimento dos riscos à atividade do tiro.
Com isso, é de minha inteira responsabilidade arcar quanto a eventuais prejuízos causados a estrutura local, a terceiros, bem como ciente de
ser terminantemente proibido o manuseio de armas e munições utilizadas no estande, fora dos espaços determinados e em desacordo
com as normas legais vigentes no País.
Estando ciente e de acordo firmo o presente.
Serra/ES,___ de ________________ de 2014.
Assinatura de atleta:_______________________________________
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Julio Cesar Fanzeres
Diretor e Instrutor de Armamento e Tiro
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Rod. BR 101 Norte, S/N, Carapina, Serra, ES - Próximo ao Parque de exposição de Carapina
telefone (27) 3328-3082