INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO
Constitui parte integrante do Contrato de Fornecimento de Energia Eléctrica as Condições Gerais, Particulares e o Anexo (caso exista). Deverá conhecer o teor destes
documentos, disponíveis para consulta e impressão no site.
Algumas das informações necessárias ao preenchimento do presente contrato já se encontram previamente preenchidas. As restantes poderão ser consultadas na
última factura disponibilizada pelo seu actual comercializador, pelo que deverá estar na sua posse na altura do preenchimento.
Preencha o contrato com letras maiúsculas e de forma legível, evitando erros.
Respeite o número máximo de caracteres disponíveis em cada campo de preenchimento. Se necessitar de utilizar informações abreviadas, utilize-as de forma
facilmente perceptíveis.
Preencha a Cópia CLIENTE de forma fiel ao Original IBERDROLA.
Ao enviar documentos em anexo, assegure-se que estes estão legíveis e com boa qualidade.
CONDIÇÕES PARTICULARES DO CONTRATO BTN DE FORNECIMENTO DE ENERGIA ELÉCTRICA
AGENTE COMERCIAL
1.
CLIENTE
NOME/EMPRESA
CAE 1
NIF/NIPC
NECESSIDADES ESPECIAIS 2
PRIORITÁRIO 2
PESSOA DE CONTACTO
EMAIL
TELEFONE 1
TELEFONE 2
FAX
(1) Preenchimento obrigatório se o cliente for Empresa
(2) Será necessário preencher o formulário associado a clientes com necessidades especiais/prioritários
Campo
Observações
Preencher
Assinale uma cruz (X) se cumprir critérios de elegibilidade. Preencha o Formulário de Clientes com Necessidades Especiais,
disponível em www.iberdrola.pt
Assinale uma cruz (X) se cumprir critérios de elegibilidade. Preencha o Formulário de Clientes com Necessidades Especiais,
disponível em www.iberdrola.pt
Necessidades Especiais
Prioritário
SIM, se aplicável
SIM, se aplicável
MORADA DO PONTO DE FORNECIMENTO
TIPO DE VIA
NOME DA VIA
Nº DE PORTA
PISO
LADO/ HABITAÇÃO
MORADA DE CORRESPONDÊNCIA
TIPO DE VIA
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDADE
IGUAL À MORADA DO PONTO DE FORNECIMENTO
NOME DA VIA
Nº DE PORTA
PISO
Campo
LADO/ HABITAÇÃO
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDADE
Observações
Preencher
AL
Alameda
CM
Calçadinha
LT
Loteamento
RO
AV
Avenida
CS
Casal
PA
Praça
RU
AZ
Azinhaga
EC
Escadas
PC
Praceta
TR
BC
Beco
EH
Escadinha
PQ
Pátio
TV
BR
Bairro
ES
Estrada
PR
Prolongamento
UB
CC
Caminho
JD
Jardim
PT
Parque
VL
CH
Calçada
LG
Largo
QT
Quinta
ZN
Caso não esteja previsto nas opções acima, por favor preencha o Tipo de Via no campo Nome da Via
CV
Cave
LJ
Loja
RC
Rés-do-chão
SCV
SLJ
Sobreloja
Ou Número do Piso associado ao Local da Instalação e ao Ponto de Entrega
Tipo de Via
Piso
Rotunda
Rua
Transversal
Travessa
Urbanização
Vila
Zona
Sub-cave
SIM
SIM
Nota Importante:
Se a morada de correspondência for igual à morada do ponto de fornecimento, assinale com uma cruz (X) o campo destinado para o efeito, não havendo necessidade de preencher os campos
destinados à morada de correspondência. Caso contrário, deverá preencher a morada de correspondência, seguindo as instruções da tabela anterior.
2.
DADOS DO PONTO DE FORNECIMENTO
CPE (CÓDIGO PONTO DE ENTREGA)
P T
0
0 0
POTÊNCIA CONTRATADA (KVA)
2
3
DATA PRETENDIDA PARA INÍCIO DE FORNECIMENTO
TARIFA SOCIAL (PREENCHER NISS)
5
4
6
TIPO DE INSTALAÇÃO
CICLO
FASES DE RECEPÇÃO
DOMÉSTICO
DIÁRIO
MONOFÁSICO
PROVISÓRIO
SEMANAL
TRIFÁSICO
6
1,15
5,75
17,25
2,30
6,90
20,70
3,45
10,35
27,60
4,60
13,80
34,50
(3) Data meramente indicativa. A entrada em fornecimento com a Iberdrola verificar-se-á quando estiverem reunidas as condições indispensáveis à activação do fornecimento
(4) Preenchimento obrigatório do Numero de Identificação da Segurança Social para cliente Pessoa Singular que tem ou pretende ter Tarifa Social
(5) Preenchimento obrigatório se cliente Doméstico ou CPE Provisório ou de Obras
(6) Preenchimento apenas se Entrada Directa
41,40
Campo
Observações
CPE
Data pretendida para inicio
de fornecimento
Número da Segurança
Social
Tarifa Social
Fases de Recepção
Potência Contratada
3.
Preencher
Código constituído por 20 caracteres, iniciado por “PT0002”, termina com duas letras e que encontrará na sua factura de
electricidade.
Data indicativa para o início do fornecimento. Este iniciar-se-á quando estiverem reunidas as condições que resultem na activação
do fornecimento de energia eléctrica.
No caso de ser um cliente que usufrua da Tarifa Social ou que reúna as condições para a solicitar, preencha o campo destinado
para o efeito, com o número da segurança social.
No caso de ser um cliente que usufrua da Tarifa Social ou que reúna as condições para a solicitar, assinale com uma cruz (X) o
campo destinado para o efeito.
Se a potência contratada for inferior a 6,90kVA, preencha o espaço destinado a “Monofásico”. No caso de ser superior a
13,80kVA, preencha o espaço destinado a “Trifásico”. Se a potência contratada for uma das seguintes: 6,90kVA / 10,35kVA /
13,80kVA, ambas as possibilidades são viáveis, devendo ser identificada a situação real de forma mais detalhada no contador ou
com informação complementar (CERTIEL ou junto do Operador da Rede de Distribuição).
Assinale uma cruz (X) o espaço destinado à potência contratada que corresponda à existente actualmente na instalação.
SIM
SIM, se aplicável
SIM, se aplicável
SIM
SIM
CONDIÇÕES ECONÓMICAS
Os preços unitários de fornecimento de energia eléctrica e do acesso às redes, bem como as promoções, descontos ou complementos aplicados, encontram-se
indicados no Anexo com a Referência:
4.
SIM
B T W E B 1 5 0 0 2
VALIDADE DA PROPOSTA
A validade da proposta encontra-se definida no Anexo às presentes Condições Particulares, com a referência indicada no ponto anterior.
5.
TERMO DO CONTRATO
O termo do Contrato é definido no Anexo ao Contrato, com a referência indicada no ponto 3. O Contrato pode renovar-se nos termos estabelecidos nas Condições Gerais.
6.
FACTURAÇÃO E CONDIÇÕES DE PAGAMENTO
A periodicidade de facturação e as condições de pagamento estão definidas no Anexo às presentes Condições Particulares, com a referência indicada no ponto 3.
FACTURAÇÃO ELECTRÓNICA
EMAIL
DOMICILIAÇÃO BANCÁRIA
IBAN
Documentos a juntar em caso de Domiciliação Bancária

Autorização de Débito Directo SEPA

Comprovativo do IBAN
Campo
Observações
Preencher
Facturação Electrónica
IBAN
7.
NÃO aplicável
Código constituído por 25 caracteres, inciado por “PT50*********************”
SIM, se aplicável
URGÊNCIAS ELECTRICAS
O CLIENTE declara que pretende aderir ao Serviço de Urgências Eléctricas previsto nas Condições Gerais.
Campo
Observações
Urgências Eléctricas
Assine conforme documento de identificação, de forma a salvaguardar qualquer omissão e a formalizar o SUE, o qual é gratuito
nos primeiros 3 (três) meses após a sua subscrição, findos os quais tem um custo mensal de 1,91€ /mês. Consulte as
características do SUE nas Condições Gerais do Contrato BTN.
8.
Preencher
SIM
ACEITAÇÃO DAS CONDIÇÕES
O CLIENTE declara ter recebido, conhecer e aceitar as Condições Gerais (SGPOR-0073-5) e o Anexo com a referência indicada em 3.
Como prova de conformidade, o CLIENTE assina o presente contrato composto pelas presentes Condições Particulares, Condições Gerais e Anexo. Em caso de discrepância entre as Condições Gerais e as
Condições Particulares, prevalecerão estas sobre aquelas.
IBERDROLA
CLIENTE
___________________________
YAGO R. GARCÍA GASALLA
DIRECTOR DE VENDAS
ASS.: _________________________________________________________________
SGPOR-0073-5
Assinado em __________________, a______ de ________________________ de 20_____
BI N.º: ________________________________________________________________
Os dados recolhidos são processados automaticamente e são da responsabilidade da IBERDROLA. Destinam-se à gestão comercial e administrativa de contratos de fornecimento de energia eléctrica e de gás, prestação de
serviços, prospecção em geral, marketing directo relacionado com os serviços de energia e à verificação da qualidade da venda. Para efeitos de gestão, poderão ser transmitidos a prestadores de serviços à IBERDROLA.
Caso não esteja de acordo com a comunicação e utilização dos dados recolhidos para fins de prospecção geral ou marketing, assinale com uma cruz.
Campo
Observações
Preencher
Assinatura
Antes de assinar, reveja todas as informações prestadas, leia atentamente as Condições Gerais do Contrato BTN de Fornecimento
de Energia Eléctrica e o respectivo Anexo e, em caso de concordância, preencha o campo destinado à assinatura do contrato,
com o dia, o mês e o ano. Nos campos respectivos, o(s) titular(es) deve(m) assinar conforme o(s) seu(s) documento(s) de
identificação e colocar o número de identificação.
SIM
DOCUMENTOS A ANEXAR AO CONTRATO
O processo de validação do contrato implica a confirmação dos dados preenchidos pelo CLIENTE, utilizando a IBERDROLA para o efeito, cópia dos seguintes documentos (válidos), conforme se
descrimina:
Cliente
Processo
Documento(s)
Factura do Actual Comercializador
Cartão Cidadão / BI do titular do contrato
Mudança de Comercializador - 1
Cartão Contribuinte, caso envie BI
Autorização de Débito Directo SEPA
Doméstico /
Comprovativo IBAN
Não Doméstico
Certidão Permanente / Declaração início actividade (Não Doméstico)
Adicionar aos documentos do processo de Mudança de Comercializador - 1 o
Com Necessidades Especiais (Doméstico)
Formulário Cliente com Necessidades Especiais
Adicionar aos documentos do processo de Mudança de Comercializador – 1 o
Com Entrada Directa
Certificado da Instalação Eléctrica (CERTIEL)
Adicionar aos documentos do processo de Mudança de Comercializador – 2, a acta em
Condomínios
Mudança de Comercializador - 2
que o(s) Administrador(es), pessoa singular ou colectiva, possui legitimamente poderes
para o acto da assinatura do contrato com a Iberdrola.
ENVIO DO CONTRATO E RESPECTIVOS ANEXOS
O Original Iberdrola, bem como a cópia de todos os documentos necessários à validação do contrato e formulários (para o caso do Cliente com Necessidades Especiais) de acordo com a tabela
anterior, devem ser remetidos para a Iberdrola, para a seguinte morada de correspondência: APARTADO 12011, EC PICOAS, 1061 – 001 LISBOA