Ulceras de perna • Incidencia de 1 a 3% da populacao • Classificacao: vascular neurotroficas infectoparasitarias traumatica metabolica tumoral Ulceras vasculares • Estase e/ou isquemia(venosas/arteriais) Ulceras venosas Causas: Varizes ou trombose venosa Caracteristicas: ulcera não dolorosa dor=infeccão pele com hiperpigmentacão,dermatite, dermatoesclerose,atrofia branca Local:maleolo medial Tratamento:compressivo,repouso,cirurgia. Ulceras venosas Ulceras arteriais(isquemicas) • Tipos: arterias tronculares ou microangiopaticas • Causas:tabagismo,DM,HAS,HIPERCILESTEROLEMI A,VASCULITES,… • caracteristicas: ulceras dolorosas,pele fria,cianose,ulceras com bordas necroticas ou cianoticas,palidez • Sem localizacao preferencial • Tratamento:tronculares=cirurgia(não debridar) microangiopatias=clinico Ulceras isquemicas Ulceras arteriovenosas • Causadas por fistulas artiovenosas • Caracteristica :fremito,areas de estase venosa com isquemias Ulceras neurotroficas • Causas das neuropatias: DM,Etilsmo,Hanseniase,… • caracteristicas:perda da sensibilidade plantar calosidades que evoluem para ulceracões Tratamento :cuidados locais e sapatos adequados Pe diabetico Ulceras infectoparasitarias • Causa:bacterias,fungos e parasitas • Caracteristicas:apos erisipela,prurido apos picada de inseto,lepra(eritema indurado),falta de higiene ,micoses,leishmaniose Estafilococos leshimoniose Ulceras neoplasicas • Causas:surgem na borda de ulceras cronicas(ca espinocelular) • Sarcoma de Kaposi :manchas purpuras que evoluem para nodulos e ulceracoes. Espinocelular sarcoma de kaposi Ulceras hematologicas • Causas: trombose da microcirculacão pelas falcilizacão das hemacias • ANEMIA FALCIFORME linfoedema • causa: Disturbio dos vasos lifanticos • caracteristica :edema com espessamento da pele linfoedema hiperidrose • Hiperfuncão das glandulas sudoriparas • Causas organicas:exercicios fisicos,menopausa,obesidade,dm,hipertirioidismo,…. • hiperidrose essencial:sudorese exagerada(maos,axilas,face,pes) genetica? Piora na adolecencia=emocional Homem=mulher • Glandulas ecrinas tem inervacão simpatica • Tratamentos:topicos,medicacão,cirurgia hiperidrose