COMISSÃO ELEITORAL CENTRAL
FICHA DE INSCRIÇÃO
CANDIDATO A REPRESENTANTE NO CONSELHO SUPERIOR
Eu, __________________________________________________________________________
__________________, matrícula SIAPE / Escolar nº _______________________, ocupante do
cargo / aluno(a) do curso de ______________________________________________________,
na condição de candidato a TITULAR, lotado (a) no Campus ____________________________
_______, venho por meio desta requerer a minha inscrição junto a Comissão Eleitoral Central
para a eleição que comporá a representação do segmento
Docente,
Técnico Administrativo
em Educação,
Discente ou
Egresso no CONSELHO SUPERIOR DO IF/ALAGOAS.
Declaro estar ciente do Edital de Convocação e Normas que regem este processo, bem como,
declaro estar de acordo com o seu cumprimento.
______________, _____ de _______________ de 2009.
______________________________
Assinatura do Candidato Titular
Testemunhas:
1 - _______________________________________________________ RG nº ______________
2 - _______________________________________________________ RG nº ______________
Documentos anexos:
( ) Certidão expedida pela unidade de Recursos Humanos do campus, quando servidor;
( ) Certidão expedida pela unidade de Registros Escolares do campus, quando aluno;
( ) Cópia do Diploma ou Certidão expedida pela unidade de Registros Escolares do campus,
quando egresso.
-------------------------------------------Comprovante de recebimento de ficha de inscrição
Recebemos a inscrição de ________________________________________________________
___________________________________ (titular) como candidato para eleição que comporá a
representação do segmento
Docente,
Técnico Administrativo em Educação,
Discente
ou
Egresso no CONSELHO SUPERIOR DO IF/ALAGOAS.
______________, _____ de _______________ de 2009. - ___h____min.
_______________________________________
Assinatura do responsável pelo recebimento