FICHA DE INSCRIÇÃO CANDIDATO A REPRESENTANTE DOS EGRESSOS NO CONSELHO SUPERIOR DO IF-SUL DE MINAS Eu,________________________________________________________________, CPF n° ________________________,ex-aluno do Curso ____________________________________do Campus ______________________ do IF-SUL DE MINAS, formando em __________________ venho através deste, na condição de candidato, requerer minha inscrição junto a Comissão Eleitoral para participar do Conselho Superior do IF-SUL DE MINAS, na condição de representante dos egressos. A seleção dos representantes se dará por meio de sorteio público realizado pela Comissão designada pela Portaria No 143, de 07 de outubro de 2009. Declaro estar ciente que devo apresentar a cópia autenticada do Certificado de conclusão de curso ou Diploma, na Reitoria do IF-SUL DE MINAS situada na Rua Ciomara Amaral de Paula, no 167 – Bairro Medicina – 37550-000 Pouso Alegre/MG. _________________, _____ de _________ de 2009. ___________________________ Assinatura do Candidato (TELEFONE E E-MAIL) Comprovante de Recebimento da Ficha de Inscrição Recebemos a inscrição de ___________________________________________como candidato para eleição que comporá a representação dos egressos do IF-SUL DE MINAS. ________________, ____ / ______ / 2009 – ____h _____min. (Assinatura do responsável pelo recebimento)