MALFORMAÇÃO CONGÊNITA
MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL NA REDE DE SAÚDE
DEBORA GEJER
ANTÔNIO CARLOS MADEIRA DE ARRUDA
JOSÉ CARLOS MILARÉ
OBJETIVO
DESCREVER UM MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL NA
REDE DE SAÚDE PARA MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
CONTEXTO INSTITUCIONAL
HOSPITAL MUNICIPAL INFANTIL MENINO JESUS
o ÚNICO HOSPITAL PEDIÁTRICO DA SMS
REFERÊNCIA EM PEDIATRIA PARA
CIDADE DE SÃO PAULO (0 A 18 ANOS)
o CENTRO FORMADOR NA ÁREA DE PEDIATRIA
o 84
(96)
LEITOS – AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES
(6300)
– PRONTO SOCORRO (4700)
o 2008: GESTÃO DO IRSSL
o PRESTA ATENDIMENTO DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE
o PROGRAMAS DE ALTA QUALIFICAÇÃO TÉCNICA
 FISSURA LABIOPALATAL
 PÉ TORTO CONGÊNITO
 DISPLASIA COXO-FEMURAL
•
FISSURA LABIOPALATAL
•
PÉ TORTO CONGÊNITO
•
DISPLASIA COXO-FEMURAL
MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
MANIFESTAM-SE
DE DIVERSAS
FORMAS
GRAUS DE GRAVIDADE
TRATAMENTO LONGO E COMPLEXO
 INÍCIO PRECOCE
 ACOMPANHAMENTO CONTÍNUO
 NAS DIFERENTES FASES DO DESENVOLVIMENTO E
DE ACORDO COM AS ETAPAS
TERAPÊUTICAS
REABILITAÇÃO
 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ESPECIALIZADA
PROGRAMAS MENINO JESUS
 Nº PEQUENO DE PACIENTES NOVOS/MÊS
 MAIORIA COM + DE 1 ANO DE IDADE COM ALGUM TIPO DE TRATAMENTO INICIADO
 ATENDIMENTO DA EQUIPE DO HMIMJ: SEM ORGANIZAÇÃO DE FLUXOS E
PROTOCOLOS
 SEM GARANTIA DE COMPLEMENTAÇÃO DE ATENDIMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA
 RESULTADOS MUITO AQUÉM DO PADRÃO POSSÍVEL
 GRANDE NÚMERO DE SEQUELAS
 SOFRIMENTO PARA CRIANÇA
 CUSTO MAIOR
REFERENCIAL TEÓRICO
CONTEXTO INSTITUCIONAL
HMIMJ
equipe multiprofissional
capacitada
equipe multiprofissional
capacitada
início precoce do tratamento
INÍCIO TARDIO DO
TRATAMENTO
uso de fluxos de atendimentos e
protocolos
INEXISTÊNCIA DE FLUXOS E
PROTOCOLOS
cuidado integral, contínuo e
articulado
CUIDADO FRAGMENTADO
organiza e integra serviços de
saúde
FALTA DE INTEGRAÇÃO
MATERNIDADES UBS HMIMJ
FISSURA LABIOPALATAL
PÉ TORTO CONGÊNITO
DISPLASIA COXO-FEMURAL
LINHA DE CUIDADO
EFETIVAÇÃO DE UMA REDE
INTEGRADA DE SERVIÇOS
DE SAÚDE
LINHA DE CUIDADO
REDE DE PROTEÇÃO À
MÃE PAULISTANA
ATENÇÃO PRIMÁRIA
saúde bucal – criança - deficiente
HOSPITAL MUNICIPAL INFANTIL MENINO JESUS
 DEFINIU-SE NECESSIDADES DE CUIDADO
qualitativa
quantitativa
 IDENTIFICOU-SE
fluxos
protocolos
 SEMINÁRIOS
sensibilização
orientação
capacitação
LINHA DE CUIDADO
DIGNÓSTICO PRÉNATAL
MATERNIDADES SUS
MÃE PAULISTANA
EQUIPES - MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
ESPECIALIDADES
UBS/ESF
INÍCIO PRECOCE
MATERNIDADE
MATERNIDADE SUS
•
•
•
EXEMPLO: FISSURA LABIOPALATAL
ORIENTAÇÃO AOS PAIS
GUIA EXPLICATIVO
CONSULTA AGENDADA NO HMIMJ
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ESPECIALIZADA
HOSPITAL MENINO JESUS
• 1º MÊS DE VIDA
• AVALIAÇÃO COMPLETA DO RECÉM-NASCIDO
• TRATAMENTO
PLANEJADO
DESENVOLVIDO DE MANEIRA PERSONALIZADA
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES
ATENÇÃO PRIMÁRIA
H. MENINO JESUS
UBS/ESF
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
FONOAUDIOLÓGICO
CLÍNICO
REFERENCIAL TEÓRICO
CONTEXTO INSTITUCIONAL
HMIMJ
ANTERIOR
CONTEXTO INSTITUCIONAL
HMIMJ
ATUAL
equipe multiprofissional
capacitada
equipe multiprofissional
capacitada
equipe multiprofissional
capacitada
início precoce do tratamento
INÍCIO TARDIO DO
TRATAMENTO
início precoce do tratamento
uso de fluxos de atendimentos e
protocolos
INEXISTÊNCIA DE FLUXOS E
PROTOCOLOS
uso de fluxos de atendimentos
e protocolos
cuidado integral, contínuo e
articulado
CUIDADO FRAGMENTADO
cuidado integral, contínuo e
articulado
organiza e integra serviços de
saúde
FALTA DE INTEGRAÇÃO
MATERNIDADES UBS HMIMJ
integração dos serviços de
saúde
MAL FORMAÇÃO
CASOS NOVOS
(Nº / MÊS)
INÍCIO DO TRATAMENTO
(idade em meses)
ANTES
DEPOIS
ANTES
DEPOIS
FISSURA LABIOPALATAL
4,33
9,25
19
0,33
PÉ TORTO CONGÊNITO
3
9,42
56
0,33
Fonte: Estatística Hospital Municipal Infantil Menino Jesus
INTEGRAÇÃO EFETIVA DE AÇÕES
 RESULTOU EM CUIDADO COORDENADO EFICAZ E DE QUALIDADE
EQUIPE
 MELHOR DESENVOLVIMENTO TÉCNICO E SATISFAÇÃO COM TRABALHO REALIZADO
HOSPITAL - MUNICÍPIO
 OTIMIZAÇÃO DE CUSTOS
PACIENTE
 OBTENÇÃO DE MELHORES RESULTADOS
 REDUÇÃO DE SEQUELAS FÍSICAS E PSICOLÓGICAS