Ficha de Inscrição
Nome: ___________________________________________
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE / INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
FACULDADE DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – ICS
LABORATÓRIO DE NEURODEGENERAÇÃO E INFECÇÃO – ICB
Responsável: _____________________________________
Telefone: _____________
Celular:____________
E-mail (se possuir): ________________________________
XXIV CURSO DE FÉRIAS
EXPERIMENTANDO CIÊNCIA:
O CORPO HUMANO EM MOVIMENTO
RG: ______________
Data de Emissão: ____/____/____
Endereço: ________________________________________
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Cidade: ____________
Estado: ____
Escola: __________________________________________
Um curso dedicado a redescoberta funcional do
corpo para alunos da escola pública (1º ao 3° ano
do ensino médio) e calouros dos cursos de
Educação Física, Fisioterapia e Terapia
Ocupacional da UFPA.
Período: 23 de fevereiro à 27 de fevereiro, das
08h-12h e 14h - 18h.
Inscrições: pelo e-mail [email protected] ou
na Secretaria da Faculdade de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional, sito à Rua Augusto Corrêa,01 Portão 4 (Em
frente ao Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza,
atrás do prédio da Faculdade de Nutrição), de 09h-13hs.
Professores Responsáveis: Prof. João Bento Torres Neto
e Profª. Natáli Valim Oliver Bento Torres.
Informações:
99119-5054 (Vivo–Carmem), 982842838 (TIM – Naína)
CORRA! CURSO GRATUITO! VAGAS LIMITADAS!
Série: _______
Turno: _________
É necessária a cópia dos documentos:
1 - RG
2 - Comprovante de matricula no Ensino Médio e/ou da
Faculdade.
3 - Autorização dos pais ou responsável em caso de menor de
idade (abaixo)
Eu,_________________________________________,
RG
______________,
autorizo
o(a)aluno(a)
______________________________________________a
participar do curso prático de ciências, no período de 23de
fevereiro à 27 de fevereiro de 2012.
Assinatura Aluno___________________________________
Assinatura Responsável_____________________________