Lecturas: Educación Física y Deportes
Revista Digital
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A ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE
EDUCAÇÃO FÍSICA NOS HOSPITAIS
DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE
JANEIRO
Leonardo José Mataruna dos Santos (Brasil)
[email protected]
Bacharelando em Educação Física
Escola de Educação Física e Desportos - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Trabalho Revisado. Apresentado e Publicado nos Anais do VI Congreso de Educación Física e Ciencia do
Deporte dos Paises de Lingua Portuguesa e VII Congreso Galeco de Educación Física - Sección Ocio e
Saúde
Resumo
O presente trabalho relata a atuação e experiência em desenvolvimento, dos
Profissionais de Educação Física (PEF) nos Hospitais Universitários da UFRJ, nos
quais atuam em Serviços de Reabilitação.
O Hospital Universitário Clementino Fraga Filho oferece programas de exercícios
supervisionados através do Serviço de Medicina do Exercício e do Esporte. Neste
serviço, chefiado pelo Prof. Dr. Claudio Gil Soares de Araújo, atuam PEF. Os
pacientes mais comuns são constituídos de cardiopatas (pós-infartados,
revascularizados e hipertensos), pneumopatas e obesos mórbidos. Além de
colaborar com a implementação do trabalho aeróbico e com a mensuração da
frequência cardíaca e/ou controle eletrocardiográfico, os PEF prescrevem as etapas
de sobrecarga muscular e de flexibilidade. Procuram ainda estimular a coordenação
e o equilíbrio dos pacientes.
O Hospital Escola São Francisco de Assis oferece através do Serviço Especializado
em Reabilitação (SER), manutenção funcional, sendo que neste os PEF são
orientados pelo Prof. Ms. Alex Pina de Almeida. Os PEF atuam com trabalhos de
ginástica, alongamento, yoga, consciência corporal e respiratória, visando reforço do
tônus muscular, melhoria da flexibilidade e ainda atua como meio de socialização. A
clientela, portadora de algias músculo-esqueléticas, é encaminhada ao serviço de
Educação Física após o seu restabelecimento com intuito de evitar reincidência,
prevenir agravos, manter e aprimorar a saúde.
Unitermos: Profissional de Educação Física. Reabilitação Cardíaca. Manutenção
Funcional.
Resumen
LA ACTUACION DE LOS PROFESIONALES DE EDUCACION FISICA EN LOS
HOSPITALES DE LA UNIVERSIDAD FEDERAL DE RIO DE JANEIRO
El presente estudio relata la actuación y experiencia en desarollo, de los
Profissionales de Educación Física (PEF) en los Hospitales Universitários de la UFRJ,
los cuales intervienen en los Servicios de Reabilitación.
El Hospital Universitário Clementino Fraga Filho ofrece programas de ejercicios
supervisados a través del Servicio de Medicina del Ejercicio y del Deporte. Este
servicio, dirigido por el Prof. Dr. Claudio Gil Soares de Araújo, está integrado por
PEF. Los pacientes más comunes sufren cardiopatías (pós-infartos, revascularizados
e hipertensos), pneumopatías y obesidad mórbida. Además de colaborar con la
implementacón del trabajo aeróbio y con la evaluación de la frecuencia cardíaca y/o
control eletrocardiográfico, los PEF prescriben las etapas de sobrecarga muscular y
de flexibilidad. Procuran incluso estimular la coordinación y el equilibrio de los
pacientes.
El Hospital Escuela São Francisco de Assis ofrece a través del Servicio Especializado
en Reabilitación (SER), mantenimiento funcional, siendo que en éste los PEF son
orientados por el Prof. Ms. Alex Pina de Almeida. Los PEF intervienen brindando
trabajos de ginásia, elongación, yoga, consciencia corporal e respiratória, en el
refuerzo del tono muscular, mejoría de la flexibilidad y aún actúan como agente de
socialización. Los pacientes, portadores de algias músculo-esqueléticas, son
orientados al servicio de Educación Física después de su restablecimento com el
objeto de evitar la reincidencia, prevenir daños, y mantener y mejorar la salud.
Palabras clave: Profesional de la Educación Física. Reabilitación Cardíaca.
Mantenimiento Funcional.
Introdução
O Profissional de Educação Física (PEF) atua em diversos locos, tais como
escolas, clubes, academias, universidades, entre outros. Na atual conjuntura
atua no âmbito formal ou não formal. Desenvolve trabalhos/estudos nas
diversas áreas como fisiologia, educação, pesquisa científica, psicologia,
filosofia e desporto. Sua prática profissional é amplamente diversificada e conta
com a criatividade e inovação de novas áreas e linhas que surgem diariamente.
Segundo o artigo da Revista Brasileira de Educação Física e Desportos citado
por Steinhilber, "hoje, quando a Educação Física ocupa posição de destaque na
programação de todos os Governos, ao Professor de Educação Física está
reservado um papel especial no engajamento nacional, com vistas ao
desenvolvimento sócio - econômico do contexto".
O presente trabalho mostra a atuação destes profissionais em hospitais da
Universidade Federal do Rio de Janeiro, situada na Ilha do Fundão, Cidade
Universitária, no estado do Rio de Janeiro, Brasil.
A Educação Física nos hospitais
Para a atuação de qualquer profissional em ambiente hospitalar se faz
necessário o reconhecimento deste através Sistema Único de Saúde - SUS. Este
Sistema pertence ao Ministério da Saúde, Governo Federal, classifica e julga a
necessidade profissional em hospitais além de todo controle sobre saúde no
Brasil. Os profissionais reconhecidos pelo SUS são médicos, dentistas,
enfermeiros, nutricionista, fisioterapeutas, assistentes sociais, psicólogos e etc.
O PEF não é reconhecido já que este ainda não conseguiu apresentar sua
utilidade profissional dentro dos ambientes hospitalares, apesar de inúmeras
tentativas de incorporação deste no SUS. Isto acontece porque este Sistema
considera as atividades desenvolvidas pelos PEFs como Atividade Avançada, as
quais ultrapassam as etapas de tratamento das injúrias. O papel do PEF é
substituído por fisioterapeutas. Os fisioterapeutas tradicionais utilizam
movimentação passiva nos tratamentos de reabilitação, através de massagens
e recuperações com aparelhos tecnológicos. O fisioterapeuta moderno utiliza
movimentação ativa na realização dos seus trabalhos através da RPG Reeducação Postural Global, hidroterapia, atividade física, além dos métodos
anteriormente citados. O PEF pode atuar em conjunto com o fisioterapeuta
desde que seja definido suas verdadeiras identidades dentro dos hospitais.
Os PEF atuam em áreas médicas, com serviços de reabilitação e manutenção
da saúde (condicionamento físico), minimizando o estress, recuperando
psicossomáticamente o ser e promovendo o desenvolvimento educacional,
social, moral e afetivo, conquistando assim o bem estar e reintegrando o
paciente em fase final de tratamento, ou já recuperado, a vida normal e ao seu
antigo cotidiano, que certamente sofreu algumas modificações após ao
tratamento. O Professor de Educação Física geralmente atua em equipe com
médicos, fisioterapeutas, nutricionistas, e demais profissionais dos serviços de
reabilitação.
O presente trabalho relata a atuação e experiência em desenvolvimento, dos
PEFs nos Hospitais Universitários da UFRJ, nos quais atuam em Serviços de
Reabilitação.
Reabilitação cardíaca
O Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - HUCFF, situado na Cidade
Universitária, ilha do fundão, oferece programas de exercícios supervisionados
através do Serviço de Medicina do Exercício e do Esporte - SMEE. Neste
serviço, chefiado pelo Prof. Dr. Claudio Gil Soares de Araújo, atuam PEF.
O Serviço funciona com duas sessões diárias (manhã e tarde), de três horas de
duração cada, três vezes por semana com intervalo de um dia entre cada
sessão. O Programa atende a vinte pacientes por sessão.
Os pacientes mais comuns são constituídos de cardiopatas (pós-infartados,
revascularizados e hipertensos), pneumopatas e obesos mórbidos. A drenagem
dos pacientes é realizada através dos médicos cardiologistas do HUCFF e de
outros hospitais da Rede Pública de Saúde. Ao chegar ao SMEE, o paciente
preenche uma ficha que contém informações sobre seu histórico clínico.
Responde a uma anamnese sobre a medicação utilizada diariamente, além de
dados pessoais e histórico patológico familiar, afim de identificar possíveis
influências genéticas nas cardiopatias. Em segunda etapa, o paciente passa por
uma consulta médica e, logo após, procura-se identificar a presença dos fatores
de risco secundários, adquiridos, (tabagismo, hipercolesterolemia, hipertensão
arterial, sedentarismo, intolerância a glicose, obesidade, estresse,
hipertrigliceridemia, hiperuricemia) que podem ser removidos, portanto
modificados. A extinção destes fatores depende diretamente da modificação
dos hábitos, estilo de vida, dos pacientes. Os fatores de risco primários, fixos,
são aqueles sobre os quais não podemos agir: sexo, idade e história familiar.
Cooper explana que o exercício "queima o estresse", além disso, possibilita a
ampliação do convívio social, reduz a procura ao álcool e ao fumo; combate a
obesidade e o diabetes, consumindo calorias e acelerando o metabolismo,
enquanto reduz os níveis de acido úrico e de triglicerídeos. Desta forma
combate ou neutraliza os fatores secundários. O exercício é um tranqüilizante
natural.
A terceira etapa é caracterizada pela a avaliação funcional que o PEF realiza,
consiste na mensuração da flexibilidade, através do Flexiteste protocolado por
Araújo (1987); análise da composição corporal e antropometria; e ainda estima
o VO2 máximo com o auxílio do eletrocardiograma em conjunto com a equipe.
Além de colaborar com a implementação do trabalho aeróbico e com a
mensuração da freqüência cardíaca e/ou controle eletrocardiográfico, os PEF
prescrevem as etapas de sobrecarga muscular e de flexibilidade, objetivando
um reforço do tônus muscular, melhora da circulação sangüínea e aumento da
capacidade aeróbia, VO2 máximo. Procuram ainda estimular a coordenação e o
equilíbrio dos pacientes. Controlam e avaliam juntamente com os médicos na
prescrição de exercícios aeróbicos. O PEF está incorporado em uma equipe
constituída de três médicos cardiologistas, um enfermeiro, um nutricionista e
dois estagiários de Educação Física.
Manutenção funcional
O Hospital Escola São Francisco de Assis - HESFA, situado na Cidade do Rio de
Janeiro, Região Central, oferece através do Serviço Especializado em
Reabilitação (SER), um programa de manutenção funcional, sendo que neste os
PEF são orientados pelo Prof. Ms. Alex Pina de Almeida.
As aulas ocorrem duas vezes por semana, com duração média de uma hora e
trinta minutos, atendendo cerca de vinte pacientes.
Os PEFs atuam com trabalhos de ginástica, alongamento, yoga, consciência
corporal e respiratória, visando reforço do tônus muscular, melhoria da
flexibilidade e como meio de socialização. O trabalho desenvolvido por este
profissionais consiste em consultas individuais para anamnese específica,
avaliação e orientação sobre atividades físicas e/ou sessões de ginástica
postural em grupo, onde são utilizados exercícios de alongamento, resistência
muscular e relaxamento, entre outros, com a finalidade de melhorar a
prontidão da clientela para as atividades cotidianas.
A clientela, portadora de algias músculo - esqueléticas, é encaminhada ao
serviço de Educação Física após o seu restabelecimento com intuito de evitar
reincidência, prevenir agravos, manter e aprimorar a saúde. A drenagem
desses pacientes que apresentam maior incidência de algias articulares nos
ombros (escápulo - umeral), na coluna (cervical e lombar) e nos joelhos, é
realizada por clínicos gerais, acupunturistas, fisioterapeutas e outros
profissionais de saúde.
A equipe do SER é integrada por profissionais de diferentes áreas como
fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia, PEF e estagiários
de Educação Física, entre outros, que prestam assistência à saúde , utilizando
para tal, além das práticas usuais, uma gama de atividades pouco encontradas
em hospitais públicos como acupuntura, moshabustão, massagem shiatsu,
relaxamento, terapia familiar, ginástica e etc.
Neste hospital, HESFA, os PEFs procuram estudar em seus pacientes se a
melhora da Flexibilidade (qualidade motriz que depende da elasticidade
muscular e da mobilidade articular, expressa pela máxima amplitude dos
movimentos , necessária para a perfeita execução de qualquer atividade física
eletiva, sem que ocorra lesões anátoma - patológicas) interfere nas atividades
do cotidiano. Os trabalhos de flexibilidade dentro de um conjunto de atividades
físicas, mantêm a prontidão física e fortalecem o sistema ósteo-muscular,
diminuindo assim as possíveis crises agudas sofridas anteriormente pela
clientela.
Os Serviços onde os PEFs atuam dentro dos Hospitais Universitários da UFRJ,
contribuem para a formação dos alunos da graduação da Educação Física,
ampliando o campo de estágio; proporcionando espaço para a pesquisa;
promovendo o aprofundamento de discussões sobre diversos temas ligados a
estas áreas.
Conclusão
Os exercícios físicos são uma necessidade da natureza humana e, se outrora
foram fator preponderante para a sobrevivência do ser humano, atualmente
são indispensáveis para a conservação da saúde.
Conclui-se que a atuação dos PEF nos hospitais da UFRJ contribuíram de forma
somatória pois criaram uma relação mais direta, informal, entre os pacientes e
os demais profissionais; recriam diariamente novas possibilidades de vida e
ajudam os mesmos na luta pela vida e recuperação da saúde, motivando e
estimulando o corpo e a mente.
Educação Física é toda a atividade que vise ao aperfeiçoamento físico e mental
do homem, tendo por meta alcançar os objetivos contidos no ideal de Juvenal,
que percorreu séculos e ainda hoje é citado e encontrado em conjuntos
desportivos de nossos dias: MENS SANA IN CORPORE SANO.
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Lecturas: Educación Física y Deportes
Revista Digital
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Año 4. Nº 14. Buenos Aires, Junio 1999