UFF- UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CES – FACULDADE DE EDUCAÇÃO Inscrição PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO - MESTRADO Foto 3 x 4 FICHA DE INSCRIÇÃO – MESTRADO – 2008 Campo de Confluência Ciências, Sociedade e Educação Estudos do Cotidiano da Educação Popular Opção de Língua Estrangeira Trabalho e Educação Alemão Diversidades, Desigualdades Sociais e Educação Espanhol Concorre pelo convênio FME-NITERÓI/POSEDUC Linguagem, Subjetividade E Cultura Políticas Públicas, Movimentos Instituintes e Educação Inglês Francês SIM Italiano NÃO Candidatos residentes a mais de 400 kms de distância- Opção para realizar a entrevista na mesma data da prova escrita, no dia 28/09/2007? Sim Não IDENTIFICAÇÃO Nome Sexo M F Nasc. / Nac. / R.G. Nat. Orgão UF Est. Civil CPF 1 solteiro 2 casado 3 viúvo - 4 divorciado/separado 5 outros Pai Mãe FORMAÇÃO UNIVERSITÁRIA Graduação Instituição Conclusão semestre 1 2 ano Conclusão semestre 1 2 ano Especialização Instituição -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------UFF- UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CES – FACULDADE DE EDUCAÇÃO Inscrição PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO – MESTRADO FICHA DE INSCRIÇÃO – MESTRADO – 2008 Campo de Confluência Ciências, Sociedade e Educação Opção de Língua Estrangeira Estudos do Cotidiano da Educação Popular Trabalho e Educação Alemão Diversidades, Desigualdades Sociais e Educação Espanhol Linguagem, Subjetividade E Cultura Francês Candidatos residentes a mais de 400 kms de distância- Opção para realizar a entrevista na mesma data da prova escrita, no dia 28/09/2007? Políticas Públicas, Movimentos Instituintes e Educação Inglês Sim Obs.: A ausência de documentos comprobatórios invalida a inscrição Italiano Não ENDEREÇO RESIDENCIAL Endereço Bairro Cidade UF CEP DDD - Telefone e-mail - FAX - DADOS PROFISSIONAIS Instituição I é UFF? Sim Não Se sim, matrícula - Se não, nome da Instituição I Dept/Setor Cargo Endereço Bairro Cidade UF CEP DDD - Telefone e-mail - FAX Instituição II é UFF? Sim Não - Se sim, matrícula - Se não, nome da Instituição II Dept/Setor Cargo Endereço Bairro Cidade UF CEP Telefone DDD - e-mail - FAX Endereço a se usado para correspondência Residência Instituição I Instituição II INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES Tem possibilidade de conseguir liberação do trabalho? Sim Não Total Parcial Tem possibilidade de residência no Grande Rio no período de pelo menos 18 meses? Sim Não Tem condições de fazer o curso de Mestrado sem bolsa? Sim Não -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------UFF- UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CES – FACULDADE DE EDUCAÇÃO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO – MESTRADO FICHA DE INSCRIÇÃO – MESTRADO – 2008 Nome RG Orgão Niterói, ____/____/ 2007 UF Assinatura do Funcionário: ________________________________________________ Obs.: A ausência de documentos comprobatórios invalida a inscrição.