Diretoria de Pesquisas
Coordenação de Contas
Nacionais
A economia da saúde
Uma perspectiva macroeconômica
2000 - 2005
Data 01/10/08
A Economia da Saúde
• A Saúde não é habitualmente analisada como
atividade econômica.
• No entanto, a análise dos agregados
econômicos é fundamental para a análise das
tendências do setor.
• Subsídio para políticas públicas.
A Economia da Saúde
• A publicação fornece informações que facilitam
as análises do sistema de saúde como um todo e não apenas da saúde pública ou de setores da
indústria.
• Os dados ampliam a desagregação da
distribuição das despesas com bens e serviços de
saúde e da participação dos setores público e
privado nessas despesas.
• Com ela, também é possível estudar a geração
de renda nas atividades relacionadas à saúde.
Contas satélites e a economia da saúde
• O Sistema de Contas Nacionais cruza
informações sobre produção, importação,
impostos, consumo, variação de estoques,
exportações e outros agregados para verificar a
coerência e a consistência desses dados.
• Contas satélites: extensão do Sistema de
Contas Nacionais - que expande sua
capacidade de análise sobre determinadas
áreas - como a da saúde - em formato
comparável com o conjunto da economia.
Contas satélites e a economia da saúde
• Portaria interministerial de 2006 criou grupo
executivo e gestor que incluem ANS, Fiocruz,
IBGE, IPEA e Ministério da Saúde para produzir
as contas de saúde do Brasil.
• Primeiro passo: produção de estatísticas
sobre a saúde integrada com as Contas
Nacionais.
Atividades de Saúde
• Fabricação de produtos farmacêuticos
• Fabricação de aparelhos para uso médico
hospitalar e odontológico
• Comércio de produtos farmacêuticos, médicos,
ortopédicos e odontológicos
• Assistência médica suplementar (planos e seguros
de saúde)
• Saúde pública
• Atividades de atendimento hospitalar
• Outras atividades relacionadas com atenção à
saúde
• Serviços sociais privados
Informações básicas:
• Valor da produção
•
•
•
•
•
•
•
Consumo intermediário
Valor adicionado
Ocupações
Remunerações
Importações e exportações
Consumo
Infra-estrutura
Fontes de informação
• Pesquisa Industrial Anual (PIA/IBGE)
• Pesquisa Anual de Comércio (PAC/IBGE)
• Pesquisa Industrial Mensal - Produção Física
(PIM-PF/IBGE)
• Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios
(PNAD/IBGE)
• Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF/IBGE)
• Secretaria de Comércio Exterior (Secex)
• Declaração de Informações Econômico-fiscais da
Pessoa Jurídica (DIPJ/Receita Federal)
• Sistema Integrado de Administração Financeira
(SIAFI/Tesouro Nacional)
Fontes de Informação
• Finanças do Brasil (Finbra/Tesouro Nacional)
• Sistema de Informações sobre Orçamento Público
em Saúde (SIOPS/Ministério da Saúde)
• Sistema de Informações Ambulatoriais
(SIA/DATASUS)
• Sistema de Informações Hospitalares
(SIH/DATASUS)
• Balanços de Estados e Municípios
• Balanço de Pagamentos (BP/Banco Central)
• Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária
(AMS/IBGE)
• Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
Produção e
valor adicionado
Produção por atividade
Valor bruto da produção corrente (1 000 000 R$)
Atividades
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2.003.571
2.213.156
2.538.937
2.992.739
3.432.735
3.786.683
102.582
112.813
130.444
145.889
167.319
181.809
16.529
17.110
17.607
20.884
23.041
27.436
Fab. de apar. p/uso médico-hospitar e odontológico
2.530
2.918
3.487
4.117
4.762
5.543
Comércio de produtos farm., méd., ortop. e odont.
7.625
7.576
8.464
11.430
14.544
15.706
Assistência médica suplementar
6.683
8.165
8.531
6.651
7.162
8.417
Saúde pública
29.077
32.401
40.153
45.872
55.047
58.799
Atividades de atendimento hospitalar
14.117
15.911
19.034
20.989
23.115
26.498
Outras ativid. rel. com atenção à saúde
22.963
25.917
28.667
31.734
35.159
34.834
3.058
2.815
4.501
4.212
4.489
4.576
Total da economia
Total das atividades relacionadas à saúde
Fab. de prod. farmacêuticos
Serviços sociais privados
• Observações:
• A atividade Saúde pública inclui a produção de
medicamentos por laboratórios oficiais e programas de
distribuição de medicamentos, mas não inclui hospitais
militares e parte da produção de hospitais universitários.
Consumo intermediário por atividade
• O consumo intermediário é igual aos bens e
serviços que uma determinada atividade
econômica consome para gerar seus bens e
serviços.
• Para produzir serviços de saúde, um hospital
privado consome medicamentos, energia elétrica,
papel, telecomunicações, serviços de limpeza e
vários outros bens e serviços.
Consumo intermediário por atividade
Valor adicionado corrente (1 000 000 R$)
Atividades
2000
2001
2002
2003
2004
2005
44.583
48.701
60.701
68.949
78.826
84.482
8.792
9.694
9.622
11.835
13.215
14.478
772
910
1.133
1.348
1.578
1.855
Comércio prod. farm., méd., ortop. e odont.
2.347
2.137
2.869
3.924
4.126
4.785
Assistência médica suplementar
3.319
3.105
4.559
3.883
3.695
4.202
11.401
13.215
16.536
19.318
24.487
26.333
Atividades de atendimento hospitalar
8.158
9.425
11.262
12.623
14.126
15.746
Outras ativid. rel. com atenção à saúde
8.215
8.985
12.073
13.739
15.220
14.934
Serviços sociais privados
1.579
1.230
2.647
2.279
2.379
2.149
Total das atividades relacionadas à saúde
Fab. de prod. farmacêuticos
Fab. de apar. p/uso médico-hospitar e
Saúde pública
Valor adicionado por atividade
• O valor adicionado corresponde à diferença entre o
valor da produção e o consumo intermediário da
atividade.
• É uma medida da renda gerada por cada atividade a
cada ano no país.
• Para um hospital privado, por exemplo, subtraindo-se
do valor da produção as despesas com energia elétrica,
medicamentos, serviços terceirizados de limpeza e
segurança e outras despesas com aquisição de bens e
serviços, chega-se ao valor adicionado, ou seja, a quanto
o hospital acrescentou de valor à economia do país.
Valor adicionado por atividade
Valor adicionado corrente (1 000 000 R$)
Atividades
2000
Valor adicionado bruto total da economia
2001
2002
2003
2004
2005
1 021 648
1 118 613
1 273 129
1 470 614
1 666 258
1 842 253
57 999
64 112
69 743
76 940
88 493
97 327
Fab. de prod. farmacêuticos
7 737
7 416
7 985
9 049
9 826
12 958
Fab. de apar. p/uso médico-hospitar e odontológico
1 758
2 008
2 354
2 769
3 184
3 688
Comércio prod. farm., méd., ortop. e odont.
5 278
5 439
5 595
7 506
10 418
10 921
Assistência médica suplementar
3 364
5 060
3 972
2 768
3 467
4 215
17 676
19 186
23 617
26 554
30 560
32 466
5 959
6 486
7 772
8 366
8 989
10 752
14 748
16 932
16 594
17 995
19 939
19 900
1 479
1 585
1 854
1 933
2 110
2 427
Valor adicionado bruto da saúde
Saúde pública
Atividades de atendimento hospitalar
Outras ativid. rel. com atenção à saúde
Serviços sociais privados
Participação no valor adicionado
das atividades da saúde - 2005
2,5%
Fab. de prod. farmacêuticos
13,3%
Fab. de apar. p/uso médicohospitar e odontológico
20,4%
3,8%
11,2%
Comércio prod. farm., méd.,
ortop. e odont.
Assistência médica
suplementar
Saúde pública
11,0%
4,3%
Atividades de atendimento
hospitalar
Outras ativid. rel. com
atenção à saúde
Serviços sociais privados
33,4%
Participação das atividades no
valor adicionado
Atividades
Participação no valor adicionado a preços básicos (%)
2000
2001
2002
2003
2004
2005
57.999
64.112
69.743
76.940
88.493
97.327
Valor adicionado bruto da saúde (em %)
5,7
5,7
5,5
5,2
5,3
5,3
Fab. de prod. farmacêuticos
0,8
0,7
0,6
0,6
0,6
0,7
Fab. de apar. p/uso médico-hospitar e odont.
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
Comércio prod. farm., méd., ortop. e odont.
0,5
0,5
0,4
0,5
0,6
0,6
Assistência médica suplementar
0,3
0,5
0,3
0,2
0,2
0,2
Saúde pública
1,7
1,7
1,9
1,8
1,8
1,8
Atividades de atendimento hospitalar
0,6
0,6
0,6
0,6
0,5
0,6
Outras ativid. rel. com atenção à saúde
1,4
1,5
1,3
1,2
1,2
1,1
Serviços sociais privados
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Valor adicionado bruto da saúde (em valor)
Variação do volume do valor adicionado
7,0
5,9
6,0
5,6
5,0
4,1
4,0
3,1
3,0
3,0
3,0
1,8
2,0
1,2
1,4
1,0
0,9
0,0
2001
2002
Valor adicionado bruto total
2003
2004
2005
Valor adicionado bruto da saúde
Variação de volume do valor
adicionado por atividade
• As atividades de saúde como um todo cresceram
menos que a média da economia entre 2002 e 2004. O
ritmo de crescimento caiu em 2002 e 2003 e voltou a
se acelerar em 2004 chegando a 5,9% em 2005, acima
da média da economia.
• A indústria farmacêutica, após um período de
retração entre 2001 e 2003, voltou a crescer em 2004
e apresentou um crescimento significativo em 2005. O
Comércio de produtos farmacêuticos, médicos,
ortopédicos e odontológicos acompanhou essa
trajetória.
Variação de volume do valor
adicionado por atividade
Atividades
Variação em volume do VA a preços básicos (%)
2001
2002
2003
2004
2005
Valor adicionado bruto total
1,4
3,1
1,2
5,6
3,0
Valor adicionado bruto da saúde
4,1
1,8
0,9
3,0
5,9
(-) 0,6
(-) 0,2
(-) 2,2
3,5
12,6
Fab. de apar. p/uso médico-hospitar e odontológico
8,4
16,8
(-) 0,1
11,9
(-) 5,8
Comércio prod. farm., méd., ortop. e odont.
0,4
(-) 1,7
(-) 1,7
5,7
12,2
11,5
2,0
(-) 2,3
5,7
5,6
Saúde pública
7,6
4,6
3,5
(-) 0,0
4,1
Atividades de atendimento hospitalar
4,2
(-) 1,0
0,5
1,1
0,3
Outras ativid. rel. com atenção à saúde
1,8
0,0
0,3
5,7
7,6
(-) 0,9
2,1
4,7
(-) 0,3
(-) 3,6
Fab. de prod. farmacêuticos
Assistência médica suplementar
Serviços sociais privados
Variação de volume do valor
adicionado por atividade
• Em 2004 e 2005, tiveram aceleração em suas taxas
de crescimento as seguintes atividades: Outras
atividades relacionadas à saúde, Saúde suplementar,
Comércio de produtos farmacêuticos e Fabricação de
produtos farmacêuticos.
• Apesar da queda em 2005, a atividade de Fabricação
de aparelhos para uso médico-hospitalar e
odontológico foi a que acumulou maior crescimento
entre 2000 e 2005. Em segundo lugar veio a
Assistência médica suplementar, ou seja, os planos e
seguros de saúde e, em terceiro, a Saúde pública.
Emprego e renda
Ocupações por atividade - 2005
• Foram considerados não apenas profissionais de
saúde, mas qualquer trabalhador diretamente
empregado nas atividades que compõem o setor.
• Não fazem parte na tabela os empregos indiretos,
aqueles em que o setor de saúde não remunera
diretamente o trabalhador.
• As ocupações são classificadas em: com vínculo
formal (carteira assinada), sem carteira assinada e
autônomo.
Ocupações por atividade - 2005
Total de ocupações
Atividades
2000
2001
2002
2003
2004
2005
3.212.363
3.276.485
3.368.795
3.443.721
3.759.171
3.871.919
Fab. de prod. farmacêuticos
99.735
101.303
95.853
102.910
109.304
111.774
Fab. de apar. p/uso médico-hospitar e odonto.
58.633
57.290
60.485
64.268
64.779
72.047
558.781
558.091
580.084
603.883
660.503
681.031
48.730
54.066
58.473
61.947
66.811
63.642
1.081.604
1.046.331
1.103.791
1.136.445
1.220.383
1.271.483
Atividades de atendimento hospitalar
214.412
221.255
219.139
218.728
221.637
230.376
Outras ativid. rel. com atenção à saúde
822.709
862.377
901.157
911.524
1.050.407
1.036.380
Serviços sociais privados
327.759
375.772
349.813
344.016
365.347
405.186
Total saúde
Comércio prod. farm., méd., ortop. e odonto.
Assistência médica suplementar
Saúde pública
• Observações:
• O número de ocupações em uma atividade não é igual ao
número de pessoas ocupadas nessa atividade. Uma mesma
pessoa pode ter mais de uma ocupação, como, por exemplo, um
médico que trabalha em mais de um hospital.
Ocupações por atividade - 2005
• As atividades de saúde foram diretamente
responsáveis por mais de 4,0% do total de postos
de trabalho no país entre 2000 e 2005.
• As ocupações em saúde passaram de 4,1% o total
de ocupações em 2000 para 4,3% em 2005.
• Em números absolutos, em torno de 660 mil novos
postos de trabalho foram criados pelas atividades de
saúde no período.
Participação nas ocupações
da saúde - 2005
2,9%
10,5%
Fab. de prod. farmacêuticos
1,9%
17,6%
Fab. de apar. p/uso médicohospitar e odonto.
Comércio prod. farm., méd.,
ortop. e odonto.
1,6%
26,8%
Assistência médica suplementar
Saúde pública
Atividades de atendimento
hospitalar
Outras ativid. rel. com atenção à
saúde
5,9%
32,8%
Serviços sociais privados
Ocupações por inserção no
mercado de trabalho - 2005
• A principal fonte de dados sobre ocupações sem
carteira assinada e de autônomos é a Pesquisa
Nacional por Amostra de Domicílios – PNAD.
• Para o SCN, há dois tipos de trabalhador autônomo:
os que trabalham por conta própria e os empregadores
que têm seu próprio negócio mas não são registrados
como empresa (e, portanto, não têm CNPJ).
• São classificados como sem carteira assinada os
trabalhadores que são empregados – e, portanto não
são autônomos – mas não têm vínculo formal com seus
empregadores.
0%
Com vínculo formal
Sem carteira
Autônomo
Serviços sociais
privados
Outras ativ. com
atenção à
saúde
Atividades de
atendimento
hospitalar
Saúde pública
Assistência
médica
suplementar
Comércio
farm., méd.,
ortop. e odonto.
Fab. de apar.
médico-hospitar
e odonto.
Fab. de prod.
farmacêuticos
Total da saúde
Total da
economia
Ocupações por inserção no
mercado de trabalho - 2005
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
Ocupações por inserção no
mercado de trabalho - 2005
• Pode-se destacar a alta formalização das
Atividades de atendimento hospitalar.
• A Fabricação de aparelhos para uso médico
hospitalar e odontológico tem muitas ocupações
sem vínculo porque inclui a CNAE 3391
(Manutenção e reparação de equipamentos
médico-hospitalares, odontológicos e de
laboratório), onde é grande a incidência de
ocupações desse tipo.
Rendimento médio por atividade - 2005
• Foi considerado como rendimento médio o total
dos salários e da renda mista de cada atividade
econômica dividido por seu total de ocupações.
• A renda mista é aquela em que não é possível
separar o salário da remuneração do capital, como
no caso de médicos que são donos do próprio
consultório.
5 000
4 289
0
9 702
15 917
40 000
33 137
Fab. de prod. farmacêuticos
35 000
Atividades de atendimento
hospitalar
25 000
Assistência médica suplementar
Saúde pública
14 551
Total saúde
15 000
13 394
Outras ativid. rel. com atenção à
saúde
20 000
Fab. de apar. p/uso médicohospitar e odonto.
8 324
Total da economia
10 000
Comércio prod. farm., méd.,
ortop. e odonto.
Serviços sociais privados
Rendimento médio por atividade - 2005
36 368
30 000
23 899
19 629
Importações e
exportações
Importações e exportações
Importações
Produtos
Total saúde
Prod. farmoquímicos
Medicamentos p/uso humano
Medicamentos p/uso veterinário
Materiais p/usos médicos, hospital. e odonto.
Apar. e inst. p/uso médico-hospit. e odonto.
Serviços de atendimento hospitalar
1 000 000 R$ correntes
2000
4.698
1.075
2.082
406
100
1.020
15
2001
6.748
1.566
2.931
479
127
1.631
14
2002
8.925
2.832
3.505
738
147
1.680
23
2003
9.093
2.869
3.887
622
131
1.566
18
2004
10.826
3.743
4.378
688
144
1.853
20
2005
9.987
3.066
4.032
741
141
1.989
18
2004
1.753
254
616
203
172
481
27
2005
1.878
239
619
227
259
492
42
Exportações
Produtos
Total saúde
Prod. farmoquímicos
Medicamentos p/uso humano
Medicamentos p/uso veterinário
Materiais p/usos médicos, hospital. e odonto.
Apar. e inst. p/uso médico-hospit. e odonto.
Serviços de atendimento hospitalar
1 000 000 R$ correntes
2000
704
158
249
68
57
163
9
2001
911
134
358
111
75
217
16
2002
1.319
241
487
134
89
338
30
2003
1.505
268
537
185
105
387
23
Importações e exportações - 2005
• As importações de bens e serviços
relacionados à saúde foram de R$ 10,0 bilhões
em 2005: 4,0% do total das importações do
país e 5,0% da oferta total desses bens e
serviços na economia.
• As exportações desses bens e serviços de
saúde foram de R$ 1,9 bilhão: 0,6% do total
das exportações do país e 0,9% da demanda
total por bens e serviços de saúde.
Participação das importações e
exportações (%)
Participação das importações na oferta total
Produtos
Total saúde
Prod. farmoquímicos
Medicamentos p/uso humano
Medicamentos p/uso veterinário
Materiais p/usos médicos, hospital. e odonto.
Apar. e inst. p/uso médico-hospit. e odonto.
Serviços de atendimento hospitalar
2000
4,3
72,7
8,2
16,8
8,4
23,5
0,1
2001
5,4
80,9
10,4
15,8
8,9
28,8
0,1
2002
6,2
90,9
11,8
23,4
9,2
26,5
0,1
2003
5,7
93,9
11,0
17,2
7,2
22,4
0,1
2004
5,9
91,1
10,9
17,2
7,0
22,9
0,1
2005
5,0
83,2
8,8
16,6
6,0
21,4
0,1
2004
1,0
6,2
1,5
5,1
8,4
6,0
0,1
2005
0,9
6,5
1,3
5,1
10,9
5,3
0,1
Participação das exportações na demanda total
Produtos
Total saúde
Prod. farmoquímicos
Medicamentos p/uso humano
Medicamentos p/uso veterinário
Materiais p/usos médicos, hospital. e odonto.
Apar. e inst. p/uso médico-hospit. e odonto.
Serviços de atendimento hospitalar
2000
0,6
10,7
1,0
2,8
4,8
3,7
0,1
2001
0,7
6,9
1,3
3,7
5,2
3,8
0,1
2002
0,9
7,7
1,6
4,2
5,5
5,3
0,1
2003
0,9
8,8
1,5
5,1
5,8
5,5
0,1
Participação da saúde no total
de importações e exportações
Produtos
Total das importações
Importações relacionadas à saúde
Participação da saúde nas importações
2000
138.492
4.698
3,4%
2001
175.748
6.748
3,8%
2002
185.954
8.925
4,8%
2003
205.272
9.093
4,4%
2004
243.622
10.826
4,4%
2005
247.362
9.987
4,0%
Total das exportações
Exportações relacionadas à saúde
Participação da saúde nas exportações
117.691
704
0,6%
158.619
911
0,6%
208.323
1.319
0,6%
254.770
1.505
0,6%
318.892
1.753
0,5%
324.842
1.878
0,6%
• A participação da saúde no total das importações
aumentou entre 2000 e 2002 e, desde então, vem
diminuindo. A participação nas exportações se manteve
estável, em torno de 0,6%.
Consumo de bens e
serviços de saúde
Consumo final de bens e serviços de
saúde
• Vertente habitualmente mais enfatizada
pelos gestores públicos de saúde e
importante para o entendimento do mercado
de saúde.
• Despesas de consumo final de bens e
serviços de saúde = Gasto corrente em
saúde.
• O SCN segmenta as despesas de consumo
final por setor institucional e produto.
Despesas com consumo final saúde - 2005
(por setor institucional)
ISFL
1,0%
R$ 1,8 bi
Administração
Pública
38,8%
R$ 66,6 bi
Famílias
60,2%
R$ 103,2 bi
Despesas com consumo final saúde
(2000-2005, por setor institucional e produto)
Produtos
Despesa de consumo final corrente (1 000 000 R$)
2000
2001
2002
2003
2004
Consumo final das famílias
58.011
66.671
74.250
82.065
92.541
103.223
Medicamentos p/uso humano
19.213
22.123
23.477
27.795
31.008
36.407
Medicamentos p/uso veterinário
125
138
152
155
155
169
Materiais p/usos médicos, hospital. e odontológico
161
154
172
177
195
218
Apar. e inst. p/uso médico-hospit. e odontológico
1.148
1.216
1.375
1.586
1.755
2.009
Planos de saúde - incl. seguro saúde
6.791
7.964
8.674
6.823
7.352
8.632
Serviços de atendimento hospitalar
9.754
8.765
11.627
13.493
16.426
19.992
20.333
25.818
28.205
31.485
35.051
35.152
486
493
568
551
599
644
Consumo final da Administração Pública
36.579
40.895
48.828
54.251
63.039
66.584
Saúde pública
27.744
31.113
38.159
43.985
53.098
56.515
Serviços de atendimento hospitalar
5.748
8.927
9.513
9.265
8.794
8.851
Outras serviços rel. com atenção à saúde
3.087
855
1.156
988
1.127
1.193
0
0
0
13
20
25
1.053
976
1.558
1.673
1.805
1.783
Serviços de atendimento hospitalar
6
0
0
0
0
0
Outras serviços rel. com atenção à saúde
5
0
0
0
0
0
1.042
976
1.558
1.673
1.805
1.783
Outras serviços rel. com atenção à saúde
Serviços sociais privados
Serviços sociais privados
Consumo final das ISFL
Serviços sociais privados
2005
Consumo final das famílias
por produto - 2005
1,0%
Medicamentos p/uso humano
35,3%
34,1%
Apar. e inst. p/uso médicohospit. e odontológico
Planos de saúde - incl. seguro
saúde
Serviços de atendimento
hospitalar
Outras serviços rel. com
atenção à saúde
1,9%
19,4%
8,4%
Outros
Consumo final das famílias por
produto - 2005
• Despesas com medicamentos são a principal
despesa com bens de saúde das famílias,
representam 35,3% de seu total do gasto em
saúde.
• Despesas com o “complexo assistencial de
saúde” (inclui intermediação dos planos de
saúde) são 62,4% do total do gasto em saúde
das famílias.
Consumo final da APU
por produto - 2005
Serviços de
atendimento
hospitalar
13,3%
R$ 8,6 bi
PSF
Produção de
medicamentos
Serviços de
saúde de
hospitais e
ambulatórios
públicos
Outros serv. rel.
com atenção à
saúde
1,8%
R$ 1,2 bi
Distribuição de
medicamentos
Campanhas de
saúde pública
Vigilância sanitária
e epidemiológica
Saúde pública
84,9%
R$ 56,5 bi
Consumo final da Administração
Pública por produto - 2005
• Em 2005, 15,1% das despesas da administração
pública corresponderam à compra de serviços de
saúde mercantis.
• A atividade Saúde publica incluí ações que vão
da produção de vários tipos de serviço por
estabelecimentos públicos até a fabricação e
distribuição de medicamentos.
• Essas ações serão desagregadas na Conta
Satélite para permitir melhores comparações
com o consumo das famílias.
Despesa de consumo final em saúde
como % do PIB
Produtos
Consumo final das famílias
2000 2001 2002 2003 2004 2005
4,9
5,1
5,0
4,8
4,8
4,8
Consumo final da Administração Pública
3,1
3,1
3,3
3,2
3,2
3,1
Consumo final das ISFL
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Total
8,1
8,3
8,4
8,1
8,1
8,0
Despesas com consumo final (% do PIB)
Produtos
Consumo final das famílias
2000
4,9
2001
5,1
2002
5,0
2003
4,8
2004
4,8
2005
4,8
Medicamentos p/uso humano
1,6
1,7
1,6
1,6
1,6
1,7
Medicamentos p/uso veterinário
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Materiais p/usos médicos, hospital. e odontológico
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Apar. e inst. p/uso médico-hospit. e odontológico
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Planos de saúde - incl. seguro saúde
0,6
0,6
0,6
0,4
0,4
0,4
Serviços de atendimento hospitalar
0,8
0,7
0,8
0,8
0,8
0,9
Outras serviços rel. com atenção à saúde
1,7
2,0
1,9
1,9
1,8
1,6
Serviços sociais privados
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Consumo final da Administração Pública
3,1
3,1
3,3
3,2
3,2
3,1
Saúde pública
2,4
2,4
2,6
2,6
2,7
2,6
Serviços de atendimento hospitalar
0,5
0,7
0,6
0,5
0,5
0,4
Outras serviços rel. com atenção à saúde
0,3
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Serviços sociais privados
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Consumo final das ISFL
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Serviços de atendimento hospitalar
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Outras serviços rel. com atenção à saúde
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Serviços sociais privados
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Consumo final como % do PIB
• O consumo final de serviços de saúde
mercantis (privados) representou 3,1% do
PIB em 2005.
• Nesse ano, o governo consumiu cerca de 1/6
do total dos serviços de saúde privados
(14,9%). Na era INAMPS consumia 2/3 desse
total.
• Crescente autonomia do setor de serviços de
saúde mercantil.
Evolução da variação em volume
do consumo final das famílias
0,07
0,06
0,05
0,04
0,03
0,02
0,01
0
-0,01
2001
2002
2003
CF de bens e serviços de saúde
2004
2005
CF de bens e serviços não-saúde
Outras aplicações: Indicadores OPAS
para consumo/despesa de saúde - 2000
CF saúde (R$ milhões)
CF total (R$ milhões)
CF saúde / CF total
Renda disponível
CF saúde/ Renda disponível
Famílias
Governo
58.011
36.579
742.893 226.085
7,8%
16,2%
892.132
6,5%
• Consumo final de saúde/consumo final total das famílias: 7,8%
• Consumo final de saúde/renda total das famílias: 6,5%
• Consumo final de saúde/consumo final total do governo: 16,2%
Outras aplicações: Indicadores OPAS
para consumo/despesa de saúde - 2002
CF saúde (R$ milhões)
CF total (R$ milhões)
CF saúde / CF total
Renda disponível
CF saúde/ Renda disponível
Famílias
Governo
74.250
48.828
891.479 304.044
8,3%
16,1%
1.084.555
6,8%
• Consumo final de saúde/consumo final total das famílias: 8,3%
• Consumo final de saúde/renda total das famílias: 6,8%
• Consumo final de saúde/consumo final total do governo: 16,1%
Outras aplicações: Indicadores OPAS
para consumo/despesa de saúde - 2005
CF saúde (R$ milhões)
CF total (R$ milhões)
CF saúde / CF total
Renda disponível
CF saúde/ Renda disponível
Famílias
Governo
103.223
66.584
1.265.094 427.553
8,2%
15,6%
1.497.377
6,9%
• Consumo final de saúde/consumo final total das famílias: 8,2%
• Consumo final de saúde/renda total das famílias: 6,9%
• Consumo final de saúde/consumo final total do governo: 15,6%
Indicadores OPAS para
consumo/despesa de saúde - 2000-2005
16,0%
16,1%
16,2%
15,6%
14,0%
12,0%
10,0%
8,3%
8,2%
6,5%
6,8%
6,9%
2000
2002
2005
7,8%
8,0%
6,0%
CF saúde / CF total Famílias
CF saúde/ Renda disponível Famílias
CF saúde / CF total Governo
Infra-estrutura
Infra-estrutura
• Informações sobre base produtiva (infraestrutura) setorial compõem a análise
econômica.
• As fontes de dados são as diversas
pesquisas específicas do IBGE e de outros
parceiros que fornecem séries históricas de
dados - todas já divulgadas anteriormente.
Estabelecimentos de serviços de saúde
( Fonte: Pesquisa da AMS/IBGE)
Número de estabelecimentos
Ano
Com
internação
Sem
internação
SADT *
Total
1999
7.806
41.009
7.318
56.133
2002
7.397
46.428
11.518
65.343
2005
7.155
55.328
14.521
77.004
* Serviços de apoio à diagnose e terapia
• O total de estabelecimentos de saúde
aumentou 37,2% no período, com destaque
para os estabelecimentos de apoio diagnóstico
e terapêutico.
Estabelecimentos com internação
Estabelecimentos com internação
Ano
Público
Privado
SUS
Privado nãoTotal
SUS
1999
2.613
3.576
1.617
7.806
2002
2.588
3.357
1.452
7.397
2005
2.727
3.066
1.362
7.155
• Redução de 8,3% na quantidade de estabelecimentos
com internação no país.
• Tendência mundial de migração de vários
procedimentos para ambientes ambulatoriais.
• Reversão do modelo “hospitalocêntrico”, também no
Brasil.
Estabelecimentos privados de
serviços de saúde, por financiador
Ano
Total
1999
2002
2005
23.171
26.996
31.915
Particular
20.460
24.175
30.602
Plano de
terceiros
18.329
22.018
26.713
SUS
7.057
8.319
9.529
Plano
próprio
3.274
2.754
2.561
• Planos de saúde despontam como financiadores
na maior parte dos estabelecimentos de serviços de
saúde (79,1% em 1999 e 83,7% em 2005).
• Conveniados ao SUS são 30,5% em 1999 e 30,0%
em 2005.
Comparação internacional - hospitais
Hospitais /
País
Brasil (2005)
EUA (2006)
Suiça (2003)
Prestador
Leitos por
Públicos
privado do Privado
hospital
setor público
2.727
3.066 1.362
62
1.119
165
4628
134
120
220
Estabelecimentos do comércio - PAC
Ano
Estabelecimentos
2000
79.694
2001
87.770
2002
81.340
2003
95.082
2004
88.610
2005
87.222
• Entre 2000 e 2005 o número de estabelecimentos do
Comércio de produtos farmacêuticos, médicos
ortopédicos odontológicos e veterinários cresceu 9,4%.
Estabelecimentos da indústria - PIA
Ano
Fabric. de aparelhos
Fabricação de
e inst. p/ uso
produtos
médicos-hospit.,
farmacêuticos
odonto., lab. e
aparelhos ortop.
2000
1.129
556
2001
1.188
584
2002
1.155
645
2003
1.226
613
2004
1.145
702
2005
1.153
747
• Entre 2000 e 2005 o número de estabelecimentos de
fabricação de produtos farmacêuticos cresceu 2,1% e o
de fabricação de aparelhos e instrumentos para uso
médico, hospitalar, odontológico, laboratorial e
ortopédico cresceu 34,4%.
Operadoras de planos de saúde
registradas na ANS
1.600
1.505
1.478
1.403
1.400
1.363
1.314
1.260
1.200
1.000
800
600
516
516
495
478
458
429
2003
2004
2005
400
200
2000
2001
2002
Operadoras Med. e Hospit. com beneficiários
Operadoras exclusivamente odonto. com beneficiários
Operadoras e beneficiários
de planos de saúde
• Entre 2000 e 2005, o número de operadoras de
planos médico-hospitalares com beneficiários caiu
16,3%.
• Em junho de 2005, as 1.260 operadoras médicohospitalares com beneficiários atendiam a 34 milhões
de pessoas (18,5% da população).
• Informações cada vez mais detalhadas sobre saúde
suplementar são divulgadas mensalmente pela
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Considerações finais
• O avanço nas informações disponíveis sobre
saúde viabilizou a publicação atual, com uma série
histórica de informações sobre o conjunto do setor
de saúde.
• O uso dos dados inéditos da publicação
associado a outras informações já divulgadas
permite novas análises.
• Avanços futuros nas informações sobre a
economia da saúde:
• Questionário econômico-financeiro AMS.
• Refinamentos para a Conta Satélite.