UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM HOSPITAL "OPHIR LOYOLA" BOLETIM DE QUESTÕES N LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃORESPOSTA, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão-Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine a lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA! Belém – Pará Março de 2012 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ Leia o Texto I para responder às questões de 1 a 3 Texto I J.R.T. é casada e tem 57 anos. Foi admitida na unidade psiquiátrica com história de depressão crônica. Relata que há seis meses foi despedida do emprego de telefonista, em que trabalhara durante 12 anos. Admitiu ter idéias suicidas periodicamente. Culpa-se pela morte da genitora. O marido diz que “ela chora o tempo todo e que não realiza as atividades domésticas usuais” e ainda que passa longos períodos isolada no quarto. Durante a entrevista de admissão, ela disse: “nada dá certo para mim!” e “que futuro eu tenho?... gostaria de morrer!”. Não há história de abuso de álcool ou drogas. Ao exame físico, apresentava-se descuidada da aparência, com sinais de sujidades nas roupas íntimas; sinais vitais estáveis. Com base nos fatores de risco, sinais e sintomas, foram identificados dois Diagnósticos de Enfermagem (DE) prioritários para o caso: risco de suicídio e interação social prejudicada. 1. Sobre o Diagnóstico de Enfermagem: risco de suicídio, é correto afirmar que: a a paciente possui fatores de risco: verbal, comportamental e situacional (demissão). b a intervenção de enfermagem é: determinar a presença e grau do risco de suicídio, além de, envolver a paciente no planejamento do próprio tratamento. c a intervenção de enfermagem é: ajudar a paciente a lutar por seus direitos trabalhistas e administrar medicação para reduzir a ansiedade. d os resultados de enfermagem esperados são: identificar o enfrentamento eficaz da depressão e contratação de advogado de causas trabalhistas. e a intervenção de enfermagem para prevenção de suicídio é mantê-la ocupada com preenchimento de questionários de auto relato. 2. Sobre o Diagnóstico de Enfermagem: interação social prejudicada é correto afirmar que: a a interação social prejudicada está relacionada ao afeto alterado, evidenciada por isolacionismo e sentimentos expressos sobre a perda da mãe. b a intervenção de enfermagem é: ajudar a paciente a identificar uma rede de pessoas (família, amigos) e convidá-los para visita semanal. c os resultados de enfermagem esperados são: relatar a diminuição de sentimentos negativos e interesse em aprender outra profissão. d a intervenção de enfermagem é: encorajar atividades sociais e comunitárias por meio da integração gradativa a esportes grupais, como: voleibol, dança de salão, entre outros. e os indicadores para os resultados de enfermagem esperados são: expor-se conforme apropriado, usar estratégias de solução de conflitos e mostrar receptividade e confiança foram avaliados como algumas vezes demonstrado, sendo por isso recomendada alta hospitalar. 3. Sobre os tipos de internação psiquiátrica (Lei 10.216 de 06/04/2001), é correto afirmar que: a evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental aos familiares ou ao representante legal do paciente, bem como à autoridade sanitária responsável, no prazo máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência. b internação involuntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de familiares sob autorização de autoridade sanitária local. c internação compulsória é aquela determinada pela Justiça, que se responsabiliza pelas condições de segurança do paciente, demais internados e funcionários. d a internação psiquiátrica voluntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. e o término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal, ou quando estabelecido pelo Ministério Público Estadual. UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 2 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 4. A Resolução COFEN-293/2004 fixa e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais das Instituições de Saúde e Assemelhados. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras e falsas em ordem crescente de numeração. I. ( ) O dimensionamento e a adequação quantiqualitativa do quadro de profissionais de Enfermagem devem basear-se em características relativas à instituição/empresa, ao serviço de Enfermagem e à clientela. II. ( ) O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um índice de segurança técnica (IST) não inferior a 10% do total. III. ( ) O cliente / paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, requerendo avaliações médicas e de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas é classificado como Paciente de Cuidado Mínimo (PCM). IV. ( ) O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) recomendado pela Resolução COFEN 293/2004 é o de Fugulin, 1989. A sequência correta é: a V, V, F, F b V, V, V, F c F, F, F, V d V, F, F, F e V, F, V, F Leia o Texto II para responder à questão 5. Texto II “Humildade torna líderes mais eficientes: Líderes modestos são mais eficazes e detêm mais simpatia de seus subordinados. Os resultados apontam para três características cruciais: admitir os próprios erros, destacar as contribuições e os pontos fortes dos subordinados e procurar sempre aprender mais. Bradley Owens (Universidade de Buffalo) e David Hekman (Universidade de Wisconsin) verificaram que a presença desses comportamentos em um líder é um excelente indicador de como será o desempenho da empresa ou da equipe. E os resultados parecem ocorrer em todos os níveis: os pesquisadores trabalharam com o principal executivo de 16 grandes empresas, 20 gerentes de nível médio e 19 chefes de nível operacional, e tiveram sempre a mesma correlação entre humildade e desempenho. Todos esses executivos catalogados como humildes, de todos os níveis, apresentaram um fator em comum: todos eles concordaram que a essência da humildade de um líder envolve ajudar os liderados a crescer dentro da organização. (Fonte: Diário da Saúde. 27/1/2012 09:45:00) 5. Sobre a organização do trabalho em saúde por equipes, é correto afirmar que: I. A liderança do tipo de trabalho em equipe, denominado: equipe integração, busca a articulação das ações e a interação dos profissionais, por meio da comunicação permanente e efetiva, para alcance dos resultados esperados. II. A liderança do tipo de trabalho em equipe denominado: equipe agrupamento caracteriza-se pela justaposição de ações de diferentes profissionais para o alcance dos resultados esperados. III. Um líder pode praticar os dois tipos descritos: equipe integração e equipe agrupamento, considerando as características dos profissionais subordinados e as exigências da organização. IV. Nas instituições hospitalares públicas, há predomínio da liderança autocrática, na qual apenas o líder decide e fixa as diretrizes, sem nenhuma participação do grupo. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I b III c I e III d I, II e III e I, II, III e IV UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 3 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ Leia o Texto III para responder às questões de 6 a 8. Texto III Analise a situação hipotética a seguir: T.J.L., 50 anos, deambulante, admitida na Clínica Cirúrgica do Hospital X às 07 horas do dia 28/02/2012, acompanhada do marido. Foi submetida, em data posterior a admissão – 29/02/2012, ao protocolo clássico de histerectomia abdominal total às 14 horas, sob anestesia geral combinada. 6. A intervenção prioritária para o Diagnóstico de Enfermagem de Retenção Urinária na fase pós-operatória imediata (POI) à mulher submetida a histerectomia abdominal total é: a requer terapia simples de relaxamento. b administrar medicamentos prescritos. c monitorização hídrica. d redução da ansiedade. e cuidados com a sonda urinária. 7. Por ocasião da admissão hospitalar da paciente T.J.L., na unidade de internação, cabe ao (a) enfermeiro (a): a registrar no prontuário da paciente: nome completo da paciente, data e hora da admissão; condições de chegada, queixas relacionadas ao motivo da internação; procedimentos/cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional e orientações prestadas. b encaminhar as prescrições médicas à farmácia com as devidas requisições preenchidas. c registrar a paciente no Mapa Cirúrgico Hospitalar. d as anotações sobre as condições de higiene da paciente são de competência dos técnicos de enfermagem e informar o tipo de dieta, da paciente, à Copa / Nutrição. 8. Suponha que uma dentre as várias atividades que tinham que ser feitas para a paciente T.J.L. era a de conduzi-la na primeira deambulação no POI, porém, uma intercorrência na Clínica Cirúrgica, fez a enfermeira delegar essa intervenção. Sobre a delegação de atividades a outrem, é correto afirmar que o (a) enfermeiro (a) deve: a delegar atividades a pessoa certa, pois a paciente encontra-se estável. b delegar quando o resultado da tarefa seja imprevisível. c não delegar quando a tarefa seja parte da descrição do trabalho e das capacidades do funcionário. d não delegar quando houver legislação reguladora da Enfermagem. e delegar, assegurando os cinco direitos ou certezas: a tarefa certa, a pessoa certa, a situação certa, com a comunicação certa e fazer a avaliação certa. 9. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem define como responsabilidades do profissional de enfermagem as seguintes situações: I. Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. II. Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, somente quando praticadas individualmente. III. Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais, em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profissão. IV. Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal, e somente aceitar cargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro para si e para a clientela. V. Promover e /ou facilitar o aperfeiçoamento técnico, científico e cultural do pessoal sob sua orientação e supervisão. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I e III b III e IV c I, III, IV e V d I, II, III e IV e II, III, IV e V UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 4 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ Leia o Texto IV para responder às questões de 10 a 12. Texto IV Trata-se de estudo descritivo, realizado em uma instituição especializada em oncologia, com objetivo de utilizar a sistematização da assistência de enfermagem às mulheres mastectomizadas. Participaram dez mulheres cadastradas no grupo de apoio à mulher mastectomizada da instituição, com idade igual ou superior a 18 anos, em tratamento no período da pesquisa; e consciente ou apta a responder aos questionamentos. Para coleta dos dados foram utilizados entrevista e exame físico. Foram detectados cinco Diagnósticos de Enfermagem (DE) real, cinco de promoção da saúde, quatro de risco e três de bem-estar. A análise demonstrou que, após a mastectomia, as mulheres apresentam algumas limitações, mas enfrentam de maneira satisfatória a mudança corporal. (Fonte: O.V.B.L, 2010. Cogitare Enferm. 2010 Abr/Jun; 15(2):319-26). 10. Sobre as intervenções de enfermagem para o Diagnóstico de Enfermagem, distúrbio na imagem corporal relacionada a mastectomia, é correto afirmar que: a manter a cicatriz cirúrgica coberta com ataduras de crepe, para diminuir o impacto em sua aparência. b escutar ativamente a mulher mastectomizada e estimular a socialização em grupos específicos de autoajuda. c oferecer informações reais sobre seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. d encorajar a verbalização de sentimentos, percepções, medo e problemas financeiros. e auxiliar a paciente a desenvolver um programa de exercícios físicos apropriados. 11. Sobre o linfedema, uma complicação potencial de mulheres mastectomizadas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. O linfedema resulta quando o funcionamento dos canais linfáticos é inadequado para garantir um fluxo de retorno da linfa para a circulação geral. II. Orientar as mulheres com linfedema, sobre o uso de trajes adequados, evitar roupas de mangas curtas ou mangas apertadas. III. Proporcionar suporte psicossocial, favorecendo a verbalização de seus sentimentos para ajudar as mulheres a lidar com o tratamento do linfedema. IV. Orientar a mulher com linfedema a fazer contato com o cirurgião ou enfermeira, para iniciar o tratamento com antibióticos e exercícios específicos para diminuir o inchaço. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I b III c I e III d I, II e III e I, II, III e IV 12. Entre as entrevistadas do estudo, no Texto IV, sete não realizavam o exame clínico das mamas ou autoexame antes do diagnóstico para o câncer, podendo acarretar em um diagnóstico tardio. Sobre a orientação à mulher para o autoexame das mamas, é correto afirmar que: a pela manhã, realize a palpação da mama, observando o surgimento de nódulos, note sua consistência, mobilidade, limites e localização. b informar ao médico e enfermeira, os casos de nódulos que surgem antes da menstruação e desaparecem após a mesma; têm valor clínico importante para o diagnóstico de câncer de mama. c inspecionar as axilas, pois também fazem parte do tecido mamário, e devem ser examinadas do mesmo modo que as mamas. Realize movimentos circulares da mama para axila, observando a presença de caroços na região. d pressione suavemente os mamilos e observe com cuidado, seu tamanho, a presença de secreções e a presença de lesões e pelos na sua pele sensível, assim como nas aréolas. e em frente a um espelho, na posição deitada, coloque as mãos na cintura e observe o formato, tamanho e contorno de suas mamas (observe se estão iguais, simétricas). Veja se existem pregas, depressões ou alterações na pele da mama, aréola e mamilo. UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 5 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 13. Hospital Ophir Loyola lança a Campanha McDia Feliz: O Hospital Ophir Loyola, a Associação Colorindo a Vida e o Instituto Ronald McDonald lançaram, na terça-feira, 7, a edição 2011 da Campanha McDia Feliz no Pará. Este ano, a campanha do McDia Feliz acontecerá no dia 27 de agosto, e em Belém, toda renda arrecadada com a venda de sanduiches Big Mac será revertida para dar sustentabilidade à Casa de Apoio para Crianças e Adolescentes com Câncer do interior do Estado. R.C. sabe bem o quanto o acolhimento é importante num momento difícil e de grande fragilidade, como é o caso de um diagnóstico de câncer. “Venho de longe. Sou de Marabá, e acompanho meu sobrinho, de sete anos, que está recebendo tratamento contra um linfoma. Há oito meses a família vinha tentando descobrir o que ele tinha e só ao chegar aqui no Ophir Loyola, em maio, conseguimos o diagnóstico correto. Não conhecemos ninguém em Belém e é bom saber que esta casa de apoio poderá nos receber quando a gente precisar” (Diário do Pará, Quinta-Feira, 09/06/2011, 22:35:10). Sobre a Assistência de Enfermagem à criança com linfoma é correto afirmar que: a a conduta para o tratamento médico e de enfermagem ocorre em nível ambulatorial. b o linfoma é um tipo de câncer que tem origem em órgãos de crianças e adultos, atingindo o tecido linfático, podendo ocorrer sob duas formas: linfomas de Hodgkin e não Hodgkin. c a assistência de enfermagem à criança com linfoma baseia-se nos cuidados com os efeitos colaterais, após a administração da quimioterapia. d o risco de infecção desses pacientes é significativo; logo, o (a) enfermeiro (a) deve ensinar pacientes e familiares a prevenir a infecção, a reconhecer os sinais de uma possível infecção e a contactar o profissional se esses sinais aparecerem. e os efeitos da radioterapia no tratamento de linfomas em crianças são sistêmicos e de forma agressiva, requerendo atenção multidisciplinar. 14. É uma medida terapêutica de enfermagem em situações de atendimento ao paciente psiquiátrico: a proibir as visitas familiares. b ignorar o paciente. c administrar medicação. d impor limites ao paciente. e internar o paciente. 15. A Resolução nº 358 / 2009 – COFEN trata da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Assim, os métodos propostos para o planejamento da assistência de enfermagem fundamentam-se prioritariamente na/no(s): a teorias de enfermagem. b resolução científica de problemas. c dinâmica de ações sistematizadas. d aplicação do processo de enfermagem. e instrumentos da administração. 16. A administração ou gerenciamento de recursos materiais em serviços de saúde compreende o processo para aquisição e disponibilização de materiais manufaturados essenciais para a produção de serviços de saúde. Analise as afirmativas a seguir sobre a gerência de recursos materiais para a enfermagem. I. Para a previsão de materiais, deve-se considerar a especificidade da unidade, as características da clientela, o consumo de material, o número de leitos e o local de guarda desses materiais na unidade. II. O controle dos materiais envolve o consumo, a qualidade, a conservação, a manutenção e a proteção contra extravios dentro da organização. III. A provisão de materiais é definida como um levantamento das necessidades da unidade, identificandose a quantidade e a especificidade dos materiais. IV. O parecer técnico dos materiais é de responsabilidade do enfermeiro e deve ser apresentado na forma escrita, relatando-se as vantagens e desvantagens do material de acordo com a especificação. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I e III b III c I, II e III d II e I, II, III e IV UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 6 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ Leia o Texto V para responder às questões de 17 e 18: Texto V A esposa de um paciente que está morrendo de câncer ósseo diz a enfermeira que está preparada para a morte do marido. Seu sentimento baseia-se no conceito dos membros da família, que lhe dizem ser uma pessoa “fria, sem sentimentos”, porque ela não está chorando abertamente e expressando outros sinais externos de estar sofrendo emocionalmente. 17. São intervenções de enfermagem para o Diagnóstico de Enfermagem da situação hipotética no Texto V, de pesar, relacionado a antecipação da perda de pessoa significativa é: a encaminhar ao grupo de apoio psicossocial e promover a integridade familiar. b proporcionar a terapia de reminiscências e orientar sobre a captação de órgãos. c facilitar a visita e propor terapia com animais. d dizer a verdade, escutar ativamente e dar suporte emocional à esposa. e promover a capacidade de resiliência e promoção de esperança. 18. Sobre o gerenciamento de enfermagem no preparo do corpo pós-morte, é correto afirmar que: a registrar no prontuário e na passagem de plantão a hora da parada cardiorrespiratória, as manobras de reanimação realizadas pelo médico, a hora e a causa da morte atestadas pela enfermagem. b realizar tamponamentos orificiais para evitar odores desagradáveis e saída de secreções e sangue, exceto para os pacientes que vão para o Instituto Médico Legal (IML). c providenciar uma ficha de identificação do paciente para ser colocada no peito do cadáver, em área externa e visível. d orientar ao serviço de limpeza que se proceda a desinfecção terminal na unidade onde esteve o paciente. e o transporte do cadáver deve ocorrer em maca por membro da equipe de enfermagem. Leia o Texto VI para responder às questões de 19 e 20: Texto VI Uma criança de 4 anos de idade iniciou quadro de palidez, astenia, febre, dores ósseas e sangramento gengival. Os pais procuraram o serviço médico e, após investigações, foi diagnosticada leucemia linfocítica aguda, tendo sido a criança internada para tratamento. A criança apresentava fadiga importante, tosse branda e desânimo. 19. Na situação hipotética descrita no Texto VI, é correto afirmar que a assistência de enfermagem deve: a utilizar antibióticos para bochechos e não realizar higiene oral devido aos riscos de sangramento gengival. b oferecer líquidos mais mornos e incluir, na dieta, frutas e vegetais crus com casca. c realizar balanço hídrico rigoroso e monitorar sinais de infecção. d manter a criança em repouso absoluto no leito e utilizar bolsas de gelo em caso de febre. e administrar antibióticos de amplo espectro por via oral e manter a urina acidificada. 20. Considere que o enfermeiro deseje avaliar o plano de cuidados da criança após ter realizado a implementação e formula o seguinte critério de resultado: a criança deve relatar aumento na tolerância à atividade, participando de cuidados da vida diária ao nível de sua habilidade. Diante desse critério, avaliase o alcance do objetivo quando a criança: a conseguir determinar medidas de controle da infecção, como a lavagem das mãos e a realização de higiene oral. b disser não desejar continuar o tratamento no hospital e quiser voltar para casa. c realizar alguns exercícios passivos e relatar estar sentindo-se um pouco menos cansada. d demonstrar diminuição nos sinais fisiológicos de intolerância (como respiração, pulso e pressão arterial dentro da faixa normal) ao realizar atividades da vida diária. e verbalizar a compreensão do problema e disser estar sentindo-se mais animada. UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 7 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ Leia o texto VII para responder as questões de 21 e 22. Texto VII Uma mulher de 73 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentando tosse ineficaz, fadiga e dispnéia em repouso, foi admitida em uma clínica para tratamento. Os exames gasométricos evidenciam hipoxemia. Apresenta ruídos adventícios à ausculta pulmonar. Paciente refere perda de peso nos últimos dois meses e dificuldades para dormir. 21. Considerando a situação hipotética apresentada e a taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), assinale a opção que corresponde ao diagnóstico de enfermagem real, apresentado na forma do título, com duas características definidoras. a Padrão de sono perturbado evidenciado por dispnéia e fadiga. b Nutrição desequilibrada, abaixo das necessidades corporais, evidenciada por relato de perda de peso e fadiga. c DPOC evidenciada por alteração na ausculta respiratória e nos exames gasométricos. d Risco de intolerância de atividade evidenciado por dispnéia em repouso e fadiga. e Desobstrução ineficaz de vias aéreas evidenciada por dispnéia e ruídos adventícios respiratórios. 22. Constituem cuidados de enfermagem na situação hipotética apresentada no Texto VII: a orientar a paciente acerca do método de tosse controlada e do treinamento da respiração diafragmática. b administrar à paciente oxigênio em altas concentrações e infundir-lhe líquidos por via venosa. c realizar exercícios ativos com a paciente durante o dia e administrar-lhe oxigênio por cateter nasal. d monitorar a dispnéia da paciente e administrar-lhe corticóides. e manter abaixada a cabeceira do leito da paciente e medir sua pressão arterial a cada hora. 23. Sobre a educação da paciente para o exame pélvico, pela enfermeira, é correto afirmar que: a no exame pélvico, as mulheres descrevem uma sensação de plenitude ou pressão e dor, de modo que a orientação para o relaxamento muscular é necessário. b propiciar ambiente seguro e minimizar a exposição da mulher, respeitando o natural pudor; não sendo necessário o uso de cobertores que prejudiquem a luminosidade para o exame. c orientar que o espéculo pode ser de metal ou de plástico descartável, sendo necessário o uso de lubrificantes para facilitar o deslizamento na vagina. d informar que a mulher pode olhar o exame com um espelho, caso queira; sendo necessária a prescrição médica. e o exame pélvico inclui a avaliação da aparência, tamanho e formato da vulva, vagina, útero e ovários, utilizando-se, para colheita de material vaginal, especulo estreito e aquecido, preferencialmente. 24. Sobre as fases do planejamento em enfermagem analise os itens abaixo e indique os verdadeiros e falsos. I. ( ) Elaboração do cronograma. II. ( ) Determinação de objetivos. III. ( ) Estabelecimento de prioridades. IV. ( ) Seleção de recursos disponíveis. V. ( ) Estabelecimento do plano operacional. A sequência correta é: a V, V, V, F, F b F, V, V, V, V c F, F, V, V, V d V, F, F, F, V e V, F, F, V, V UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 8 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 25. Wanda de Aguiar Horta preconizou o processo de enfermagem nas seguintes etapas: a histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano de cuidados, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem e prognóstico de enfermagem. b histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, prognóstico de enfermagem, evolução de enfermagem e anotação de enfermagem. c histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem, anotação de enfermagem e prognóstico de enfermagem. d histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, prognóstico de enfermagem e evolução de enfermagem. e histórico de enfermagem, prescrição de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prognóstico de enfermagem e evolução de enfermagem. 26. Foi prescrito para o paciente idoso no pós-operatório imediato (POI) 1.200 ml de glicose 5% para serem infundidos em 24 horas. A hidratação venosa deverá ser mantida com: a 30 gotas por minuto b 24 gotas por minuto c 20 gotas por minuto d 16 gotas por minuto e 14 gotas por minuto 27. A avaliação do sinal vital respiração do paciente é importante para que o enfermeiro fique atento para: a qualidade, horário e número b horário, qualidade e número c qualidade, horário e frequência d frequência, ritmo e profundidade e profundidade, qualidade e frequência 28. Na administração de medicamentos pela via intramuscular, a agulha 30x7 deve ser inserida na pele, formando um ângulo de: a 40º b 50º c 70º d 80º e 90º 29. A verificação da temperatura bucal é mais eficiente do que a axilar, porém deve ser evitada em pacientes: a hipertensos b cardíacos c diabéticos d conscientes e inconscientes 30. A ocorrência de um número de casos esperados para uma dada doença, em um determinado período e área geográfica, assinala uma situação de: a Endemia b Epidemia c Foco d Profilaxia e Hiperepidemia UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 9 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 31. O calendário vacinal no município de Belém está incluindo a vacina contra hepatite B imediatamente após o nascimento. O local de aplicação nos recém-nascidos é no músculo denominado: a deltóide b glúteo c quadríceps d vasto-lateral e tríceps 32. As vacinas que podem ser guardadas a uma temperatura de menos de 20ºC são: a Antiamarílica b DTP e antitetânica c Antissarampo e antipólio d Antirrábica e antissarampo e Antiamarílica e antitetânica 33. O teste de Mitsuda é usado para auxiliar o diagnóstico de: a Difteria b Tuberculose c Toxoplasmose d Hanseníase e Doença de Chagas 34. O Ministério da Saúde por intermédio do Programa de Controle de Tuberculose utiliza o termo comunicante, o qual se refere a: a familiares e pessoas que residem com a pessoa e com ele mantenham relação direta. b pessoa com tuberculose que já está sob tratamento e controle do programa. c todo pessoa que tem diagnóstico de tuberculose confirmado por baciloscopia ou cultura. d pessoa com tuberculose que nunca usou ou usou por menos de um mês, drogas antituberculosas. e pessoa, parente ou não, que coabita com um doente de tuberculose. 35. Atualmente, por questão de segurança, são consumidas seringas e agulhas descartáveis. Adotando esse cuidado, evita-se que o profissional contraia, principalmente: a Coqueluche b Difteria c Catapora d Hepatite B e Sarampo 36. O derrame pleural é uma alteração orgânica na qual acontece: a coleção purulenta no parênquima pulmonar b líquido entre as camadas pleurais c ar entre as camadas pleurais d necrose pulmonar e diminuição da elasticidade pulmonar 37. No edema agudo do pulmão o garroteamento alternado dos membros deve durar no máximo, em cada um cerca de: a 5 minutos b 10 minutos c 20 minutos d 30 minutos e 45 minutos UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 10 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 38. O sangue para uma gasometria deve ser coletado por meio do(a): a veia b gânglio c sistema linfático d artéria e baço 39. A posição adequada no leito de um paciente que está fazendo hipotensão arterial é: a decúbito ventral b decúbito lateral c decúbito dorsal d ortostática e trendelenburg 40. O médico prescreveu 10 UI de insulina regular, porém só dispondo de frasco de 40 UI/ml e seringa graduada de 1 ml, deve-se aplicar uma quantidade de: a 0,40 ml b 4 ml c 0,25 ml d 2,5 ml e 1 ml 41. Agitação, oscilação dos sinais vitais, resposta diminuída aos estímulos, aumento de cefaléia e alterações pupilares no pós-operatório de carniotomia são manifestações clínicas que caracterizam: a hipovolemia b abscesso cerebral c meningite asséptica d edema cerebral e tuberculose pulmonar 42. Após laparotomia exploradora, uma paciente apresenta choque hipovolêmico. Os sintomas indicativos desse quadro são: a pulso rápido, nistagmo e obnubilação b pulso lento, agitação e sangramento c taquicardia, hipotensão e palidez d extremidades frias, estertores e afasia e anúria, sede e hipertensão 43. O uso de máscara na sala cirúrgica tem por finalidade, quanto à contaminação aérea: a minimizar o risco de contaminação b proteger a equipe cirúrgica c proteger o paciente d diminuir a eficácia se estiver íntegra e eliminar o risco de infecção do cirurgião 44. Quando uma artéria está sangrando, o cirurgião imediatamente pega gaze e solicita ao instrumentador que lhe entregue o (a): a bisturi b agulha enfiada para sutura c seringa para coletar o sangue d compressa para estancar o sangue e pinça para pinçar o vaso UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 11 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 45. As complicações que podem ocorrer no trans e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são: a sangramento e dor b enfizema subcutâneo e diarréia c pneumotórax e sangramento d náusea e vômito e febre e sangramento 46. A punção no teste do pezinho deve ser realizada com uma lanceta estéril, descartável e: a quadrada b semilunar c triangular d redonda e retangular 47. O Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD) se diferencia pela integralidade das ações. Com base nesse princípio marque a alternativa correta: a Implantação do programa pela esfera federal em todos os estados, dando-lhes assessoria técnica, no sentido de apoiar os adolescentes multiplicadores de saúde. b Incentivo e apoio a estudos e pesquisas relacionados com a adolescência que desperte uma nova atitude no profissional de enfermagem. c Promoção de saúde biopsicossocial, favorecendo o processo de crescimento e desenvolvimento, a fim de reduzir os agravos e desajustes. d Intercâmbio de informações entre as esferas federal, estadual e municipal com vista a formulação de uma política nacional para a adolescência e juventude. e Implantação do programa pela esfera federal em todos os estados e pesquisas relacionados com a adolescência que desperte uma nova atitude no profissional de enfermagem. 48. A relação existente entre o número de óbitos de menores de 28 dias de vida e o total de nascidos vivos durante o ano, em certa área é denominado coeficiente de: a Mortalidade infantil b Natimortalidade c Mortalidade prematura d Mortalidade neonatal e Mortalidade pré-natal 49. O indicador do estado nutricional de crianças com maior risco de morbidade e mortalidade é: a apgar normal b turgor de pele c perímetro cefálico d superfície corporal e curva ponderal 50. Um recém-nascido, filho de mãe diabética, admitido em sistema de alojamento conjunto, com 6 horas de vida, apresentava-se letárgico, hipotônico e com episódios de abalos e tremores de membros. Esse quadro clínico, que requer pronta intervenção do enfermeiro é decorrente de: a hipoglicemia b hipertermia c acidose d anemia e hiperglicemia UEPA Programa de Residência em Enfermagem - HOL Pág. 12