SUBST DE RT (EMP COM MAIS DE 1 RT)
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 3ª REGIÃO
Estado do Rio de Janeiro
DECLARAÇÃO DE PESSOA JURÍDICA PARA ATUALIZAÇÃO
DE INFORMAÇÕES CADASTRAIS
(EM VIA ÚNICA)
Senhor Presidente do CRQ - 3ª Região,
Eu,
(CPF:
),
representante legal da empresa/instituição, abaixo identificada, declaro que as informações a seguir estão
atualizadas e representam a expressão da verdade.
Razão social:
Matriz
Filial
CNPJ:
Insc. Estadual:
Logradouro:
Bairro/Distrito:
CEP:
Telefone(s):
Orientação para acesso ao local:
E-mail:
Endereço para correspondência (com CEP):
Insc. Municipal:
n:
Compl:
o
Município:
e
UF:
Fax:
Site:
Capital registrado: R$
Área ocupada:
Potência instalada:
Dias e horários de funcionamento:
Principais atividades da empresa/instituição*:
Total de trabalhadores:
* Relacionar as atividades que a empresa/instituição realiza de fato e não apenas copiá-las do Contrato Social ou documento equivalente.
,
de
de
_____________________________________________________
Assinatura do(a) representante legal da empresa/instituição
.
SUBST DE RT (EMP COM MAIS DE 1 RT)
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 3ª REGIÃO
Estado do Rio de Janeiro
INDICAÇÃO DE PROFISSIONAL PARA SUBSTITUIÇÃO
DE RESPONSÁVEL TÉCNICO POR ATIVIDADES/SETORES
(EM QUATRO VIAS)
Senhor Presidente do CRQ - 3ª Região,
Eu,
(CPF:
),
representante legal do(a)
(CNPJ:
), solicito aprovação da indicação do(a) profissional, abaixo identificado(a),
para Responsável Técnico, perante o Conselho Regional de Química da 3 a Região, pela(s) atividade(s) de
desenvolvida(s) pelo(s) setor(es)
da empresa/instituição, em substituição ao(à) anterior.
Nome do(a) profissional:
CRQ nº:
Formação:
Endereço residencial (com CEP):
Cargo:
Tel:
Cel:
Endereço para correspondência (com CEP):
E-mail:
Vínculo do(a) profissional com a empresa/instituição:
Sócio(a)
Funcionário(a)
Autônomo(a)( T é r m i n o d o C o n t r a t o d e P r e s t a ç ã o
de Ser v i ç o s :
Informo ainda, em conformidade com o disposto no artigo 27 da Lei nº. 2.800/56, que:
não existem outros profissionais desenvolvendo atividades da área da Química neste(s) setor(es).
outros profissionais que desenvolvem atividades da área da Química neste(s) setor(es) estão relacionados em anexo.
,
de
de
_____________________________________________________
Assinatura do(a) representante legal da empresa/instituição
Ciente,
_____________________________________________________
Assinatura do(a) profissional indicado(a) para Responsável Técnico
.
)
SUBST DE RT (EMP COM MAIS DE 1 RT)
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 3ª REGIÃO
Estado do Rio de Janeiro
RELAÇÃO DOS PROFISSIONAIS QUE DESENVOLVEM
ATIVIDADES DA ÁREA DA QUÍMICA *
(EM QUATRO VIAS)
Nome
CPF
Formação
Cargo/Função
*Além do(a) profissional indicado(a) para substituição de Responsável Técnico por atividades/setores.
,
de
de
_____________________________________________________
Assinatura do(a) representante legal da empresa/instituição
Ciente,
_____________________________________________________
Assinatura do(a) profissional indicado(a) para Responsável Técnico
.
SUBST DE RT (EMP COM MAIS DE 1 RT)
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 3ª REGIÃO
Estado do Rio de Janeiro
DECLARAÇÃO DE ATIVIDADES DO PROFISSIONAL INDICADO PARA
SUBSTITUIÇÃO DE RESPONSÁVEL TÉCNICO POR ATIVIDADES/SETORES
(EM QUATRO VIAS)
Senhor Presidente do CRQ - 3ª Região,
Eu,
, CRQ nº:
,
declaro que, em sendo aprovada minha indicação para substituição do Responsável Técnico anterior do(a)
), perante o Conselho Regional de Química da 3a Região:
(CNPJ:
1º) Me responsabilizarei pela(s) atividade(s) de
desenvolvida(s) pelo(s) setor(es)
da empresa/instituição.
2º) Desenvolverei as seguintes atividades neste(s) setor(es) da empresa/instituição:
3º) Dedicarei à empresa/instituição, para o efetivo acompanhamento das atividades sob minha responsabilidade,
os dias e horários relacionados na tabela abaixo, tendo conhecimento de que, independentemente disto, serei
seu Responsável Técnico 24 (vinte e quatro) horas/dia.
2ª Feira
às
3ª Feira
hs
às
4ª Feira
hs
às
5ª Feira
hs
às
6ª Feira
hs
às
Sábado
hs
às
hs
4º) Os períodos que indiquei acima estão livres de outros compromissos.
5º)
Não sou empregado(a), prestador(a) de serviços e/ou RT de qualquer outra empresa/instituição no momento.
Sou empregado(a), prestador(a) de serviços e/ou RT da(s) outra(s) empresa(s)/instituição(ões) relacionada(s) abaixo.
Razão social (com respectivo CNPJ)
Dias e horários de trabalho
RT
(Sim/Não/Sendo apresentado)
Rubrica do profissional: __________________
Rubrica do representante legal: _____________
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SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 3ª REGIÃO
Estado do Rio de Janeiro
6º) Estou ciente de que devo manter meus dados (endereço, CEP, telefone etc.) sempre atualizados no CRQ 3ª Região e que, quando deixar a responsabilidade técnica da empresa/instituição, sou obrigado(a) a
comunicar o fato a este órgão no prazo máximo de 24 horas e por escrito, de acordo com o Art. 350 do
Decreto-Lei no. 5452/43.
7º) Todas as informações contidas nesta nesta “DECLARAÇÃO DE ATIVIDADES DO PROFISSIONAL
INDICADO PARA SUBSTITUIÇÃO DE RESPONSÁVEL TÉCNICO POR ATIVIDADES/SETORES”
representam a expressão da verdade, sob pena de incorrer em sanções legais, tanto nas esferas civil e penal
quanto nas de ética profissional.
,
de
de
_____________________________________________________
Assinatura do(a) profissional indicado(a) para Responsável Técnico
Ciente,
_____________________________________________________
Assinatura do(a) representante legal da empresa/instituição
.